青岛市胸科医院作为青岛市结核病归口定点治疗医院，不仅承担着青岛市非典、禽流感、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件定点收治任务，还致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院坐落于青岛市重庆中路896号，占地2万平方米，建筑面积1.4万平方米，拥有编制人员368人，开放病床320张，中高级专业技术人员120余人，技术力量雄厚。 在结核病治疗领域，青岛胸科医院拥有丰富的临床经验，总结出一整套治疗各种结核病及难治、复治、耐药结核病的正规方案。医院坚持“以优质服务求生存，以专科特色求发展”的战略方针，对胸内科进行了心血管、内分泌、消化、肾内科、鉴别诊断专业二级分科，并成立了结核病临床实验室，设置了特色专科资助基金，逐步形成了集内科治疗、外科治疗、介入治疗、中西医结合治疗、康复、科研为一体的结核病诊疗体系。 其中，腹水（ascites）作为我院重点科室之一，针对腹腔内游离液体的过量积聚这一体征，为患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。科室医生数量众多，其中不乏经验丰富的专家，如{{query}}。在腹水相关疾病的诊断和治疗方面，我科室有着丰富的临床经验，能够为患者提供全方位的医疗服务。 近年来，医院还荣获了2008年奥帆赛、残奥帆赛突出贡献单位、山东省卫生系统先进集体、青岛市先进基层党组织、青岛市文明单位等荣誉称号。为了满足周边居民就医需求，医院已开设综合业务科室，并安排专家坐诊。同时，针对周围厂矿企业众多、居民密集、道路交通事故及意外伤害事故高发等特点，医院还组建了创伤急救中心，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。 为适应青岛市经济和社会发展需要，进一步完善突发公共卫生事件应急救治能力建设，青岛市委、市政府决定对青岛市胸科医院进行整体迁建。新院占地约450亩，编制床位2000张，届时医院将建设成为集传染病救治、科研、教育、应急工作于一体的青岛市公共卫生医疗救治中心。在此，我们热忱欢迎广大患者前来我院就诊，我院将竭诚为您服务。腹水（ascites）,指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。，腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。 1.肝脏疾病 肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。 2.心血管疾病 慢性充血性右心衰竭、心包炎（渗出性、缩窄性）、心肌疾病（充血性、限制性）、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和（或）下腔静脉阻塞]、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞（门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞） 3.腹膜恶性肿瘤 原发：间皮瘤、继发：腹膜转移瘤。 4.感染 结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征（继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病）、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。 5.肾性 慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。 6.营养不良性。 7.内分泌性 黏液性水肿、Meigs综合征（Meigs'syndrome）、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。 8.结缔组织病 系统性红斑狼疮。 9.其他 胰性、胆汁性、尿性。 10.混合性。，腹部，1.病因治疗 腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。 2.限钠补钾 限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。 3.利尿剂应用 当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重（体重下降＜0.5kg/d）、电解质、肾功能,避免用NSAIDs。 4.防治低蛋白血症 提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。 5.大量放腹水 对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L）,同时静脉输入白蛋白6～8gL（30～40g）,可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。 6.外科治疗 对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）,近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。，腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。 1.巨大卵巢囊肿 卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显,略向上移位,腹两侧多呈鼓音；卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验：若为卵巢囊肿,腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,呈节奏性跳动如为腹水则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标,但均为非特异性指标。为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析,联合检测,不宜过分依赖某项指标。有人提出鉴别良、恶性腹水的诊断程序为：第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选,排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高,尤其大于2.85μmol/L时,鉴别价值更大；第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)、腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA＞15mg/L,腹水CEA/血清CEA＞1；腹水LDH＞1270U/L；或腹水LDH/血清LDH＞1.0,腹水FA＞100μg/L,腹水FA/血清FA＞1,则恶性腹水可能性大,若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断；继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。，无，常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。，。
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