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青岛市第四人民医院瘀血证专家

简介:

青岛市胸科医院是青岛市结核病归口定点治疗医院,同时承担着青岛市非典、禽流感、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件定点收治任务。医院位于青岛市重庆中路896号,占地2万平方米,建筑面积1.4万平方米,编制人员368人,开放病床320张,拥有中高级专业技术人员120余人。青岛胸科医院是青岛地区结核病治疗的定点医院,技术力量雄厚,经多年临床实践总结出一整套治疗各种结核病及难治、复治、耐药结核病正规方案。近年来医院坚持“以优质服务求生存,以专科特色求发展”的战略方针,对胸内科进行了心血管、内分泌、消化、肾内科、鉴别诊断专业二级分科,成立了结核病临床实验室,设置了特色专科资助基金,逐步形成了集内科治疗、外科治疗、介入治疗、中西医结合治疗、康复、科研为一体的结核病诊疗体系。2003年医院被青岛市政府指定为青岛市“非典”定点收治单位,为青岛市“非典”防治工作出了应有贡献,医院党委先后被授予全国、山东省、青岛市“非典”防治工作先进基层党组织。2004年被指定为人禽流感突发公共卫生定点收治单位。医院先后被授予2008年奥帆赛、残奥帆赛突出贡献单位、山东省卫生系统先进集体、青岛市先进基层党组织、青岛市文明单位、青岛市卫生系统文明单位标兵、青岛市卫生系统廉洁勤政先进集体、青岛市卫生系统目标绩效考核优秀单位等荣誉称号。2004年8月,青岛市政府出台优惠政策,对青岛市辖区(七区五市)和驻青高校在校学生及外地来青暂住人员中的结核病人到市胸科医院就诊,住院病人其住院总费用减免30%,门诊病人检查费用减免20%。为满足周边居民就医需求,医院已开设综合业务科室安排专家坐诊。同时,针对周围厂矿企业众多,居民密集,是道路交通事故及意外伤害事故的高发路段的特点,组建了创伤急救中心。为适应青岛市经济和社会发展需要,进一步完善青岛市突发公共卫生事件应急救治能力建设,青岛市委、市政府决定对青岛市胸科医院进行整体迁建。规划新院占地约450亩,编制床位2000张。届时,医院将建设成为集传染病救治、科研、教育、应急工作于一体的青岛市公共卫生医疗救治中心。。

李琴珂 主治医师

擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,肺炎,支气管炎,感冒,上呼吸道感染,慢性阻塞性肺病,肺结核,胸膜炎,气胸,哮喘,呼吸衰竭,肺结节等呼吸道疾病艾滋病阻断,乙肝,睡眠障碍,失眠

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 -
擅长:擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,肺炎,支气管炎,感冒,上呼吸道感染,慢性阻塞性肺病,肺结核,胸膜炎,气胸,哮喘,呼吸衰竭,肺结节等呼吸道疾病艾滋病阻断,乙肝,睡眠障碍,失眠
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邹悦 副主任医师

结核病,肺结核,结核性胸膜炎,淋巴结核等结核性疾病。

好评 98%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:结核病,肺结核,结核性胸膜炎,淋巴结核等结核性疾病。
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王宝千 主治医师

高血压,冠心病,高脂血症,心肌缺血,动脉硬化,感冒,支气管炎,肺炎,肺结核,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,艾滋病阻断,艾滋病诊断,乙肝诊断

好评 100%
接诊量 3912
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,高脂血症,心肌缺血,动脉硬化,感冒,支气管炎,肺炎,肺结核,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,艾滋病阻断,艾滋病诊断,乙肝诊断
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付伟 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

皮肤瘀斑、疼痛、月经不调,手脚冰凉,想了解中医调理方法。
57
2024-11-19 06:48:18
身体肥胖、头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩,瘀血证高脂血症疑问。
44
2024-11-19 06:48:18
咽部不适两个月,舌苔粘腻,嘴巴有异味。疑似瘀血体质引起的咽痛。患者女性37岁
34
2024-11-19 06:48:18
恶心一天,皮肤瘀血,血压异常,担心高钾血症。患者男性29岁
59
2024-11-19 06:48:18
患者腿部出现瘀血包块和肿胀酸痛,持续一个月。长时间保持直腿姿势后再弯曲会加重症状。患者男性24岁
47
2024-11-19 06:48:18
皮肤瘀血,疑因膏药使用不当导致,不痛,活动正常。患者女性21岁
63
2024-11-19 06:48:18
33岁女性,因软组织损伤使用伤科灵喷雾剂,咨询用药建议。
18
2024-11-19 06:48:18
手臂瘀血点半年,伴有轻度贫血,无其他明显出血症状。患者女性30岁
32
2024-11-19 06:48:18
身体不适,舌象显示湿热夹瘀体质,想了解如何调理。患者女性31岁
18
2024-11-19 06:48:18
淤血症和气血虚,想了解活血化瘀疏肝理气产品是否合适。
63
2024-11-19 06:48:18

科普文章

在生活当中除了那些能叫得上名字的疾病以外,还有很多难以归类,表现奇怪的疾病。有的时候因为这些毛病去医院都不知道去哪个科室。但是这些身体上的不舒服又确实存在,让病人们头疼不已。但是中医有着独特的思维模式,在辨证论治下的灵活变通,对于治疗这类“疑难杂症”有不错的疗效。今天就为大家讲一个清代名医王清任治疗疑难杂症的故事。

 

清朝江西巡抚阿霖公年纪已经有七十四岁了。但是阿霖公身体还算硬朗,并没有患重大的疾病。只是阿霖公七年前开始得了一种怪病,简单来讲叫做“胸不任物”。什意思呢?就是说胸口上不能放任何东西,严重到哪怕一块布盖在胸口上他都会觉得胸口憋闷烦热不舒服,难以入睡。每每到了晚上睡觉一定要把胸口露在外面,上面不盖一物,这样的情况持续了整整7年,请了无数的医生治疗均没有什么效果。

 

 

后来,终于请到了当时的名医王清任,王清任看了阿霖公的病情后,一言未发,眉头紧皱,因为他自己虽“阅病”无数,可这像这样的怪病还是头一回见到。他思虑再三告诉病人:“大人你的病情着实奇怪,实话说我行医数十载未曾闻过,治疗确实没有太大的把握,若是大人信得过我,我愿意为大人试一试。”巡抚大人说:“我都这把年纪了,这怪病折磨我多年,得遇先生这样的高人原意为我医治,我也不枉此生了,先生尽管试吧!”于是王清任写下了一个方子:

 

桃仁四钱,红花三钱,当归三钱,生地三钱,川芎一钱半,赤芍二钱,牛膝三钱,桔梗一钱半,柴胡一钱,枳壳二钱,甘草二钱。水煎服。

 

王清任告诉巡抚大人说:“你这病只能试着治,我为你开这个方子,你先吃上一阵子,病情若有变化及时请我来复诊。”说完便离开了。不料五天后,巡抚大人便主动去了王清任家中致谢。原来这个方子才吃了五天,这位巡抚大人的病就好了!

 

王清任接受巡抚大人的感谢后,心中甚是意外,这疑难杂症怎么就被自己一副药几天就治好了呢?那天晚上,他习惯地拿起毛笔记下了这个医案,并仔细回想整理了一下自己的治疗思路。

 

 

病人年老体弱,患“胸不任物”病七年。夜间睡觉要露出胸部才能入睡,胸口上一块布都不能放,放了便会憋闷烦热不能入睡。当时自己认为巡抚大人必是心中瘀血,久郁发热,所以只要稍有遮盖则心烦难以入睡。而瘀血乃有形之邪,一旦形成便阻滞胸中气机,出现胸部满闷。而气日久亦可化火,且气滞不能行血,行瘀不能载气,两者相互影响,恶性循环,使得病人胸口郁热难消。且中医有“久病多瘀,怪病多瘀”的观点。所以我用了拿手的自创药方——血府逐瘀汤。这方子应用多年,乃是活血化瘀、行气止痛的妙方!特别是对于胸中瘀血证,气血瘀滞不通导致的病症有很好的治疗效果。病人只服用了五天就好了,说明我的判断没有问题。

 

这个故事便是记载在王清任《医林改错》当中的一个关于血府逐瘀汤应用的医案。人们总说世上疑难杂症最不好治,其实只要思考方法对了,也就不难治了。

#寄生虫学性疟疾#瘀血证
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发病也就是疾病的发生。中医学认为发病是正气与邪气斗争的过程。中医学把人体本身对外界致病因素的防御能力成为正气。将致病因素称为邪气。人体之所以能发生疾病,其原因不外乎正邪两方面的斗争,邪正斗争的胜负决定发病与不发病。

正气不足是疾病发生的内在原因。有的人身体强壮,不易生病,即便生病也容易康复。这些人在中医看来就是正气充足之人,说明脏腑功能正常,气血充足,阴阳平衡。只有在人体正气相对虚弱,抵御邪气入侵能力减退的情况下,邪气才能成功侵入,破坏人体阴阳平衡,从而发生疾病。

邪气是发病的重要条件。邪气,也就是病因可以分为四类,即外感病因,内伤病因,病理产物和其他的。内伤病因包括七情内伤,饮食失宜,劳逸失度等。病理产物性病因是六淫七情等致病因素,在引起疾病发生的过程中形成的痰饮,瘀血,结石等病理产物。其他病因包括外伤,寄生虫,胎传,毒邪和药邪等致病因素。

 

#瘀血证#气阴两虚
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         人参、丹参、党参、西洋参四味药虽然都有一个“参”字,但是其功效主治却不完全相同,尤其是丹参这味药,属于活血化瘀药的代表,与其他三种药的功效几乎没有联系。下面我们一起来分析一下四味药功效的异同。

一、人参、党参、西洋参都能补气

        人参、党参、西洋参都是补气药,但是各有侧重,补气力量有差别。其中补气力量最强的是人参,所以在急救措施较落后的古代,一碗独参汤是急救时的必备。这主要是因为,人参能大补元气、回阳固脱,对于一些久病重病出现的脱证,必须用人参的大补之力才能奏效。党参的功效类似于人参,但是补气力量较弱,而且偏重于补肺脾之气,所以肺脾气虚的患者用之更宜。西洋参也能补气,但是性偏凉,补气而不助热,对于气阴两虚者、温病耗伤气阴者更佳。

二、丹参能活血化瘀

         丹参是唇形科植物丹参的干燥根和根茎,与人参、党参的名称相似,而功效实则不同。丹参是活血化瘀药,有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效,没有补气的作用。所以丹参最长用于胸痹心痛、症瘕积聚、妇女月经病以及疮疡等病症,在临床上,凡是辩证有瘀血的疾病,均可以酌情选用。

#瘀血乘肺证#瘀血证#肥厚型梗阻性心肌病
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肺淤血是因为各种各样的心、肺疾病阻碍肺静脉的正常回流,从而导致肺部出现血液淤积的一种病理改变。肺淤血多见于充血性心力衰竭、老年人肥厚型心肌病、二尖瓣关闭不全、小细胞肺癌、老年人急性感染后肾炎、严重贫血等,临床上静脉补液速度过快,也可以出现肺淤血。
 
肺淤血临床多表现为嘴唇紫绀、气短、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,如得不到及时治疗,可发生呼吸衰竭等。肺淤血的诊断需要根据病史、典型临床症状体征、结合相关的辅助检查来综合评估判断。那么,肺淤血要做什么检查呢?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)影像学检查。
 
1.胸部X线检查。通过胸部X线检查可以评估心脏外形及其大小是否正常。排除肺水肿、以及肺部其他疾患等。
 
2.超声心动图检查。超声心动图可以更详细的了解心腔大小、心瓣膜功能活动度、心脏的舒张收缩功能、以及估测肺动脉压等。
 
(二)心电图检查。
 
通过心电图检查,排除是否存在心律失常、左心室肥厚等心脏疾患。
 
(三)相关的各项抽血化验。
 
1.心衰标志物的检查。通过化验N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)了解心功能情况。
 
2.心肌酶的检查。化验心肌酶谱,及时了解心肌的损伤情况。
 
总之,积极预防各种心、肺原发疾病,防止肺淤血的出现。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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