京东健康互联网医院
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南京鼓楼医院集团,宿迁市人民医院,宿迁学院宿迁市人民医院医务室,宿迁市人民医院纵隔淋巴结炎专家

简介:

医院始建于1905年美国长老会创办的“仁济医院”。民国初期至1996年前为县级医院,1997年升格为地市级医院。2003年7月10日由政府主导,本着“靠大、靠外、靠强”的原则,加盟南京鼓楼医院集团,由金陵药业联合南京鼓楼医院出资7012万元收购宿迁市人民医院70%产权,宿迁市政府保留30%产权,医院更名为“南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院”,是全国第一家地市级公立医院改制医院。医院2005年9月晋升为三级综合医院,2008年12月被评为三级乙等医院。2019年2月通过三级甲等综合医院评审。2010年11月创建成为“徐州医学院附属医院”。2021年7月12日,由“南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院”更名为“南京鼓楼医院集团宿迁医院”。医院等级证书于2023年2月到期,根据医院总体部署,等级医院复核评审工作已于2022年全面启动,在市委、市政府及集团领导的关怀下,在市卫健委的指导下,医院复核评审工作稳步推进,确保2023年顺利通过复评。医院占地面积59709.38㎡,建筑面积15.7万㎡。引进3.0核磁共振、256排螺旋CT、DSA等大型医疗设备,可为患者提供全面、便捷、精准的医疗服务。2013年,投资1.84亿元建成4.5万平方米外科楼,2020年,投入2.81亿元建成6.9万门急诊病房综合楼,改善了患者的就医条件。改制至今,累计在基建和设备方面的投入超过14亿元。医院开放床位2000张,现有48个临床病区,17个医技科室,其中江苏省临床重点专科及建设单位3个,宿迁市临床重点专科及建设单位29个,宿迁市医学重点学科及建设单位13个,医院先后创建成为国家胸痛中心、国家脑防委高级卒中中心及中国创伤联盟创伤中心建设单位,江苏省危急重症孕产妇救治中心、江苏省区域胸痛、卒中、创伤救治中心,宿迁市胸痛、创伤、卒中、孕产妇及新生儿危急重症救治中心,宿迁市综合救援基地、宿迁市中毒救援基地。2020年12月,获批国家第三批住院医师规范化培训基地。截至目前,医院职工总数2062人。其中卫技人员1832人,临床541人,医技234人,护理1057人,行政后勤230人。高级职称390人,中级684人。博士9人,硕士302人,本科1314人,专科352人。江苏省333工程培养对象31人、市千名拔尖人才53人。近年来,医院不断加大软硬件的投入,加快发展步伐,强化科学管理,通过“互联网+”改善医疗服务,不断提高医疗质量和技术水平,强化医德医风建设,医教研等方面取得了长足性进步,同时注重对外进行医学技术和医院管理的交流,与美国、德国、加拿大、日本等国家的医疗机构建立了互派专家、学者访问、考察和进修等学术交流机制。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国模范职工之家”、“江苏省先进基层党组织”、“江苏省卫生系统先进单位”、“江苏省医保管理AAA级诚信服务单位”、“江苏省卫生行风先进单位”、“全国百姓放心医院百佳示范医院”、“江苏省平安示范医院”、“江苏省母婴安全优质服务单位”、“江苏省母婴友好医院”等荣誉称号。宿迁医院在市委市政府、市卫健委、金陵药业的正确领导下,在鼓楼医院和社会各界的关心支持下,充分挖掘自身潜力,凝聚各方智慧和力量,在医药卫生体制综合改革的背景下,积极融入区域医疗卫生建设,内强素质、外塑形象,在克服新冠疫情的不利影响下,较好地在“服务和品质、创新与求实、稳定和持续”中寻求了平衡,保持了稳健、良好的发展态势。医院将围绕“十四五”发展规划“立足宿迁,服务周边”的发展定位,打造宿迁市区域医疗救治中心,确保2023年三甲复核评审顺利通过的总体目标,紧跟医疗体制改革步伐,完善精细化管理,加强智慧医院建设,完善人才激励机制,引进培养高学历人才,鼓励新技术新项目的开展,加快学科建设,总体提升医院核心竞争力。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,纵膈,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

杜合宾 副主任医师

脑血管疾病、癫痫、帕金森病、运动神经元病、重症肌无力、脑炎

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擅长:脑血管疾病、癫痫、帕金森病、运动神经元病、重症肌无力、脑炎
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凡庆 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治,高危妊娠管理等

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陆锡燕 主任医师

各种恶性肿瘤的综合治疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗等,癌痛的治疗

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徐璐 副主任医师

擅长恶性肿瘤的综合诊疗

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王丽芳 主任医师

擅长常见疾病的诊疗,特别是肺癌,肺结节,胸腔积液的规范化诊治,以及疑难、危重症的诊治!

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邹会玲 主任医师

擅长各型糖尿病及其并发症、高血压、高脂血症、高尿酸的诊疗,熟练把控内分泌常见病如垂体瘤、垂体功能不全、甲状腺疾病、性腺疾病的诊疗。爱好疑难杂症的研究及亚健康的中西医结合治疗,并取得良好效果,有较好的心得!欢迎咨询!

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擅长:擅长各型糖尿病及其并发症、高血压、高脂血症、高尿酸的诊疗,熟练把控内分泌常见病如垂体瘤、垂体功能不全、甲状腺疾病、性腺疾病的诊疗。爱好疑难杂症的研究及亚健康的中西医结合治疗,并取得良好效果,有较好的心得!欢迎咨询!
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马小明 副主任医师

擅长肝、胆、胃、肠、疝等疾病的诊治。

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陈春望 副主任医师

擅长冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病等心血管疾病的诊断、治疗、预防咨询,遵循循证医学、个体差异,参加冠心病介入诊疗培训,对冠心病、心肌梗塞介入治疗熟练应用。 

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擅长:擅长冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病等心血管疾病的诊断、治疗、预防咨询,遵循循证医学、个体差异,参加冠心病介入诊疗培训,对冠心病、心肌梗塞介入治疗熟练应用。 
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赵明佐 副主任医师

胃肠肿瘤手术治疗,疝(腹股沟疝,切口疝,食管裂孔疝,白线疝,脐疝,造口旁疝等),肛周常见疾病(痔疮,肛瘘,肛裂)

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擅长:胃肠肿瘤手术治疗,疝(腹股沟疝,切口疝,食管裂孔疝,白线疝,脐疝,造口旁疝等),肛周常见疾病(痔疮,肛瘘,肛裂)
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高蔚 主任医师

间质性肺病、支气管哮喘、 慢性支气管炎等疾病

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擅长:间质性肺病、支气管哮喘、 慢性支气管炎等疾病
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患友问诊

体检发现肺结节和纵隔淋巴结肿大,担心是否需要治疗?患者男性68岁
59
2024-11-19 06:38:53
肠癌中期患者手术后一个月发现肝内散在弱强化结节,担心是否为转移?患者女性52岁
50
2024-11-19 06:38:53
妈妈做宫颈鳞癌手术,病理报告显示纵隔淋巴结肿大,穿刺良性,需补充放化疗。患者女性54岁
42
2024-11-19 06:38:53
纵隔多发稍大淋巴结是否需要进一步检查?患者女性58岁
64
2024-11-19 06:38:53
我有一个4毫米的肺结节,CT报告还显示纵隔絮状影和小淋巴结,前年和去年的肿瘤标志物检查结果也高了一点点,需要怎么处理?患者男性44岁
3
2024-11-19 06:38:53
心慌,既往CT示肺大泡,现CT示左肺下叶实变影,需进一步检查。患者女性52岁
23
2024-11-19 06:38:53
患者怀疑肠子上有癌变,担心其他部位是否也有癌变,想了解检查结果和治疗方案。患者女性59岁
30
2024-11-19 06:38:53
患者咳嗽两个月,去年CT显示多发性结节和纵隔结节16mm,今年CT显示纵隔淋巴结增大到20mm,结核空洞和肺大泡、肺气肿,担心是否为肿瘤,需要专业医生解答。患者男性57岁
9
2024-11-19 06:38:53
我是乳腺肿瘤患者,最近复查发现纵隔淋巴结变大了1mm,双肺有大疱,偶尔干咳,想知道是否需要特殊治疗?患者女性69岁
26
2024-11-19 06:38:53
患者因耳朵下方疼痛咨询医生,疑为淋巴结牵扯或炎症引起。患者女性34岁
42
2024-11-19 06:38:53

科普文章

年前,许多单位组织体检,胸部CT现在几乎是必查的项目。不止一个网友上传体检报告咨询我:CT提示有纵隔小淋巴结,会不会有问题?是不是肿瘤?

谈到纵隔淋巴结,就必须先讲讲什么是纵隔。几乎所有人都知道肺这个器官,但你跟别人说纵隔,估计大部分人都一脸懵,什么是纵隔?纵隔在哪?要知道,人的胸腔里并不只有左右肺,处于两肺中间的部分,胸廓入口以下,膈肌以上的区域,就是纵隔,由纵隔胸膜包绕成一个相对独立的空间。所以,纵隔是胸腔内两侧纵隔胸膜之间的所有组织结构的总称。纵隔内包含有胸段食管、胸内气管、心脏、纵隔淋巴结、胸腺、大血管(主动脉、上腔静脉、肺动脉),其间还包含有神经组织、脂肪组织和结缔组织。

纵隔位置和内部组成清楚了,那么纵隔内的淋巴结起什么作用?纵隔淋巴结主要是引流肺部及纵隔结构内的淋巴。由于肺与外界大气相通,肺部经常吸入有污染的物质,比如说粉尘、细菌、病毒等。纵隔内淋巴结起着“卫士”的作用,在接触有害物质时,淋巴细胞可从纵隔的淋巴结内跑到气道内对抗病原微生物,所以纵隔的淋巴结是很丰富的,它主要是起机体免疫的作用。美国胸部协会按解剖部位将纵隔淋巴结可为14组,从而方便肺部肿瘤分期,并有助于制定治疗方案及判断预后。

有时候我们会在CT报告中看到“纵隔内淋巴结影”、“纵隔多发小淋巴结”等描述。实际上,如果使用高分辨CT或增强CT,90%的人会发现有纵隔淋巴结,这类淋巴结短轴直径均小于1cm。正常情况下淋巴结一般都是小于1cm的,并没有太特殊的临床意义,就像其他部位的淋巴结是一样。所以,纵隔多发小淋巴结并不用太担心,实际上是一种正常的现象。即使对于有恶性肿瘤病史的人也不必担心,小于1cm的淋巴结,无论是纵隔淋巴结还是其他地方淋巴结,临床都不认为有什么特殊临床意义,只需要定期随访复查就行了。

只有当短径超过1cm时,才会报纵隔淋巴结肿大。纵隔淋巴结肿大是不是就代表是肿瘤或者癌细胞转移呢?也不一定。可能见于下列三种情况:

1、纵膈淋巴结反应性的增生

既往的感染性疾病引起纵隔淋巴结肿大,原来疾病已经治愈了,但淋巴结呈反应性增生,并长期未缩小,这时候没有任何全身不适的症状,可以观察,后续除非有再次感染可能会再次增大,否则会长期稳定不变或逐渐缩小。

2、急性炎性淋巴结肿大

由于肺部的感染或者胸腔的感染,造成纵膈的淋巴结肿大。患者通过治疗肺部的感染或者胸部的感染好转以后,纵膈淋巴结会逐渐消退。

3、肺结核造成纵膈淋巴结肿大

通过胸部CT检查,提示肺脏的结核性病灶,在抗痨治疗结核病好转以后,纵膈淋巴结会逐渐地消退。尤其是纵隔淋巴结肿大伴钙化,则强烈提示有结核感染可能。

除了上述三种良性病变之外,当发现多发纵隔淋巴结肿大,要警惕恶性肿瘤可能,比如中央型肺癌、淋巴瘤等。对于既往有恶性肿瘤病史的病人,尤其是肺癌、食管癌、胃癌等,当发现纵隔淋巴结肿大时,要考虑纵隔淋巴结转移可能。不确定是否是癌细胞转移时可以进行PET-CT检查或纵隔镜下活检取病理。

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