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泰达医院慢性胆管炎专家

简介:

天津市泰达医院地处滨海新区核心区,是天津经济技术开发区管委会投资兴建的一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的公立性三级综合医院,建筑面积78000平方米,开放病床510张,设有32个临床科室、10个医技科室。医院现有员工913人,拥有多名享受国务院特殊津贴专家及天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选,是博士生导师、硕士生导师基地,拥有人社部批准的博士后科研工作站,并以高素质的专家团队、综合能力、专业优势成为“天津医科大学泰达临床学院”。医院自建院伊始就配备了PACS影像传输与归档系统、LIS实验室信息系统及数字一体化手术传播系统,拥有国际一线品牌如西门子3.0T高端MRI、飞利浦128排iCT及星云工作站、东芝Aquilion螺旋CT、飞利浦双C臂DSA、ECT、手术导航系统、生化免疫一体化流水线、体外碎石机等国际先进医疗设备,为各学科临床诊断提供科学保障。医院始终瞄准医学技术发展前沿,打造学科特色鲜明、医疗技术领先、具有国际水准的精品学科。医院以多学科综合急救为优势,建立具有国内示范效应的“创伤急救中心”。重症医学科集ICU、EICU、NICU于一体,集中了天津市最优秀的医护人员和知名专家,拥有完善的学术团队,承担了区域内各种急危重病人的救治工作,多年来为滨海新区各种灾害性损伤及大型群体伤的救治做出了重大贡献。神经科由神经外科、神经内科、脑血管病、神经介入、神经重症组成。“急性脑卒中急救绿色通道”救治和慢性颈动脉闭塞再通治疗为科室特色。2019年成为国家“高级卒中中心”、“中国卒中急救地图”单位、天坛神经介入成员单位。急诊介入取栓、静脉溶栓、颈动脉支架置入等诊疗技术水平在国家脑防委全国“高级卒中中心”综合排名和单项技术排名中,位居国内前列,天津市领先。在国家“十三五”慢病重点专项“Angle-ACT”课题研究总结会中,获得“优秀中心”授牌;在国家“十三五”“BAST”课题中期总结会中,获得“三等奖”授牌。耳鼻喉头颈外科具有独立的门诊空间,拥有完善的耳鼻喉检查设施,在天津市率先开展各种腔镜治疗,将低温等离子手术应用于耳鼻喉科,前庭诱发的肌源性变位检查和全麻经喉罩电子喉镜声带息肉切除技术在天津市具有示范作用。骨科是集运动医学、脊柱、关节、小儿骨科、创伤和康复于一体的综合骨科,拥有完善人才梯队和专家团队,技术实力在区域领先。泰达医院积极开展对外合作与交流,通过“高位嫁接”等方式,实现医疗服务水平提档升级。与天津医科大学眼科医院紧密合作,成立天津医科大学泰达眼科中心;与台湾荣民医院姜秉颖博士合作,成立天津市第一家跨学科睡眠医学中心;与天津中医一附院“国医大师阮士怡传承工作室”签约,建立“国医大师阮士怡传承工作室泰达分站”。医院立足医疗卫生事业改革新任务、新要求,崇尚“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”主流价值引领,在着力发挥大型公立医院的主体作用的同时,坚持大健康理念,全方位、全周期保障人民健康,着力构建院前预防、院中诊疗、院后康复的现代化医疗服务体系,努力为患者提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

李东言 副主任医师

胃肠肝胆系统疾病诊疗,擅长应用胃镜,结肠镜,十二指肠镜,超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗

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擅长:胃肠肝胆系统疾病诊疗,擅长应用胃镜,结肠镜,十二指肠镜,超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗
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患者正在接受消炎治疗,症状有所改善,想知道下一步的治疗方案是 ERCp 还是手术治疗?
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2024-11-24 14:22:06
我最近经常感到胸口灼热和嗳气,吃了东西后会有反酸现象,彩超检查发现胆管内有积气,想知道这是什么原因?
35
2024-11-24 14:22:06
慢性胆管炎患者,咨询斑处用药效果及注意事项。
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2024-11-24 14:22:06
患者被诊断出原发性硬化性胆管炎,想知道提高免疫力是否能自愈,医生给出详细解答和生活建议。患者信息:无
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2024-11-24 14:22:06
患有原发性胆管炎,需长期服用熊去氧胆酸胶囊,想了解俄罗斯版药品是否可用及价格问题。
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2024-11-24 14:22:06
我最近在压力大的情况下出现了胆疼痛的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
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2024-11-24 14:22:06
患者上腹部不适,担心是小腺管堵塞,长期摄入高脂肪食物,想知道是否需要手术治疗。
57
2024-11-24 14:22:06
患有胆囊结石和原发性胆管炎,服用优思弗半年并一直复查。想确认是否继续服用优思弗,并购买德国进口的纯优思弗。
63
2024-11-24 14:22:06
血压升高,肝功能异常,胆管酶高,求医问诊。患者男性31岁
51
2024-11-24 14:22:06
原发性胆管炎患者询问用药情况及替代药品。
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2024-11-24 14:22:06

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JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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