文成县人民医院始建于一九四八年秋,时称文成县卫生院,正式成立于一九五六年七月十五日。其间几经曲折、几易其名,经历了建院初期的动荡、解放以后的发展、文革期间的停滞,稳步发展于改革开放以后。特别是近十年来,在县委、县政府与上级卫生主管部门的领导下,在全院干部职工的共同努力下,务实创新、刻意进取、不断深化医疗卫生改革,医院的服务功能、服务质量、营运管理等各项工作都取得了长足持续的发展与进步。尤其是二O一一年八月温州医学院附属第一医院接管成立文成院区后,医院驶入了飞跃发展的快车道。现为我县唯一集医疗、教学、科研及康复的二级甲等非营利性综合性医院和全县医疗急救中心。现任院长:李章平医院现占地面积18000余平米,建筑面积23000多平米,固定资产总值上亿元。实际开放病床位353张,分布在9个病区与ICU、血透室、急诊留观室。现有职工467人,其中正高4人,副高32人,中级职称128人。医院设有一级临床科室14个,医技辅助科室12个;有市级医学重点专科普外科与心血管、内分泌、呼吸、产科、普外科等四个县级重点学科和泌尿、妇、儿、麻醉、耳鼻喉、神经内科、神经外科等12个专科。基本形成了门类齐全、功能完善,集医疗、教学、科研为一体的县级医疗中心。诊疗服务范围辐射至县域以外的青田、景宁、泰顺、瑞安、平阳等周边市区群众,远至温岭、乐清、瓯海、永嘉等地也常有患者慕名前来就诊。年门诊近40余万人次;病床位使用率达88.7%以上。医院主要医疗器械设备有东芝AQUILION四层螺旋扫描CT、高清进口WOLF腹腔镜系列、奥林巴斯Q150电子胃镜、美国雅培12000SR免疫发光分析仪、7180日立全自动生化分析仪、希森美康CA7000全自动血凝仪、希森美康XE5000全自动血球仪、菲利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪、岛津AX数字胃肠造影机、NOVAFA悬吊式X射线摄影系统(双板DR)等等。新机制催生大变化大改革推动大发展。去年夏医院托管后,温医附一院本部不断加大对文成院区的业务技术支援力度,加快院区人才的培养速度,努力拓展医疗服务的深度与广度。以周蒙滔教授为代表的一批引领我省医学前沿新技术、新成就的教授、专家们,从附一院本部源源不断地穿插到我院开展诊治服务。积极推广新技术与新项目的临床应用,频频突破县级医院的高难度手术领域,推进了腹部手术快速地进入到“微创时代”;许多疑难杂症迎刃而解,危重伤病员的抢救水平大步提高。使我县患者群众在家门口享受到了省市大医院高技术与科学、规范的服务,还很大程度地提升了医院的医疗服务质量品牌与声誉,提高了县级医院的核心竞争力。“小荷才露尖尖角”,我们相信,随着医疗卫生改革的不断深化,一个拥有高技术人才、高科技诊疗手段、高水平服务质量的现代综合医院必将为文成及周边地区广大人民群众的健康做出更大的贡献。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。