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广西医科大学第一附属医院西院胆管恶性肿瘤专家

简介:

广西医科大学第二附属医院(第二临床医学院)是广西医科大学直属附属医院,成立于2003年3月27日,同年10月9日并入广西医科大学第一附属医院,更名为广西医科大学第一附属医院西院(为延伸管理的院区),2017年1月1日重新独立运营管理。经过六年的建设与发展,医院整体综合实力快速提升,区域辐射能力明显增强,行业地位和社会声誉显著提高,已成为集医疗、教学、科研、保健及康复为一体的三级甲等综合性医院,是广西重要的优质医疗资源和广西医科大学主要的临床教学基地,是国家药物临床试验机构(呼吸、消化、心血管、肾病、内分泌、免疫、放射治疗、肿瘤、血液、器官移植共10个专业)、通过中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位、获中国县域医院院长联盟批准为“共建县域医院综合能力提升培训基地”(全国首家)、中国肺癌防治联盟结节诊治分中心、国家首批疼痛质控中心哨点医院、广西首家航空医学救援基地医院、广西航空医学救援培训基地、广西首家“全民健康管理示范医院”、国家第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、广西急救医学质量控制中心、广西疼痛医学质量控制中心的挂靠单位、广西首家“血友病治疗中心”、广西呼吸系统疾病临床医学研究中心、广西器官移植临床医学研究中心、广西壮族自治区新增残疾儿童康复救助人工耳蜗手术定点医院、国内首家通过DNV国际医院标准认证的公立综合医院、广西首家通过ISO15189医学实验室质量和能力认可的自治区级医院、广西唯一临床营养建设示范单位。医院先后荣获2017年度国家卫计委“改善医疗服务示范医院”、2018年度国家级“管理创新医院”、2019年“自治区卫生系统集体二等功医院”、2019年“全国人文爱心医院”,2020年国家卫生健康委、中央政法委等十部委联合授予的全国平安医院工作表现突出集体称号、2019-2020年度“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、2020年度国家卫健委“改善医疗服务示范医院”“改善医疗服务十大亮点单位”(广西唯一获此殊荣的医院),标准化、精细化管理案例荣获2021年中南六省(区)医院院长高峰论坛医院管理创新奖一等奖,2022年荣获广西援沪抗击新冠肺炎疫情先进集体称号等荣誉。一、医院环境与规模医院位于南宁市西乡塘区的相思湖畔大学东路166号,毗邻高新技术开发区,周边高校云集,环境优美,交通便利,区域医疗资源薄弱,具有得天独厚的地域优势。占地面积158亩,总建筑面积185532.55㎡。实际开放床位1909张,现设有33个临床科室,48个病区,37个专科门诊、12个医技科室,设有临床技能模拟训练中心、临床医学研究中心、遗传与基因组医学中心、高新工业园社区卫生服务中心,提供特色专病门诊、疑难病多学科会诊等诊疗服务。2022年门急诊患者超过115万人次,出院患者近5万人次,手术2.2万台次。医院新建成的病房医技综合楼于2022年12月26日正式投入使用,同时正规划建设自治区突发急性传染病临床救治中心。二、人才队伍与结构截至目前,医院职工3068人,其中医师739人,护士1178人,医技人员210人,药学人员75人,卫生技术人员占全院技术人员比例为89.4%。卫生技术人员中,正高职称132人,副高职称201人,学科首席和特聘专家17人,医师队伍中博士110人(另有职工在读博士70人),硕士565人,博士生导师17人,硕士生导师109人,医生中具有硕士以上学历比例近91.4%。拥有广西“十百千人才工程”1名,广西医学高层次人才7名,二级教授7名,人才队伍迅速壮大。国家级学(协)会副会长2人,主任委员2人,常务理事1人、副主任委员5人、常务委员27人;省级学(协)会主任委员33人、副主任委员96人,常务委员146人、常务理事18人。三、学科建设与优势医院学科设置齐全,技术力量雄厚,综合实力排在自治区前列。与广西医科大学第一附属医院共享国家临床重点专科6个(重症医学科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、普通外科、肿瘤科、临床护理专业),拥有广西临床重点专科建设项目12个(内分泌科、康复医学科、精神科、血液内科、医学影像科、医学检验科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、普通外科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、心胸外科),拥有广西临床重点专科培育项目2个(泌尿外科、病理科),广西医疗卫生重点学科12个(心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科、急诊医学科、康复医学科、肿瘤内科、骨科、神经内科、消化内科、心胸外科),广西医疗卫生重点培育学科2个(普通外科、产科)。移植医学中心具有肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺5个种类器官移植执业资质。特色优势学科-急诊科是广西医学救援协会会长单位、广西航空医学救援培训基地和广西航空医学救援联盟会长单位,应急救援力量强大,2018年牵头成立中国—东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体,承担着区域内重大突发公共卫生事件的救治任务。医院共组建7个专科/专病联盟,其中包括胆胰疾病内镜诊治专科联盟、食管胃底静脉曲张内镜治疗专科联盟、内痔内镜微创治疗专科联盟、康复医学合作发展联盟、疼痛专科联盟、眩晕联盟、航空医疗救援专科联盟,共有联盟成员单位490个。医院“自治区突发急性传染病临床救治中心”获批列为自治区重大疫情救治基地建设项目(2021-2023年)。打造多个品牌医疗中心(移植医学中心、微创外科中心、创伤急救中心、肺癌诊疗中心、遗传与基因组医学中心、精神卫生与康复中心、卒中中心、疾病健康管理中心等),不断完善多学科协作的综合治疗体系,不断强化学科建设。四、医疗技术与特色在提供全面医疗保健服务前提下,形成以重点学科为引领的特色医疗体系,特别是移植医学中心年捐献器官移植量超500例,在肝移植、肾移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、捐献器官功能评估与修复、移植围手术期处理、移植重症等专业领域处于国际先进、国内领先水平,器官移植手术量位居国内前列。创伤急救、微创外科、心脏射频消融、呼吸内科气管内介入诊疗、眩晕症外科治疗、气管-食道瘘等复杂瘘修补、消化内镜诊疗、危重症救治(ECMO技术)、心理疾病早期规范化诊疗、小儿脑瘫与重症康复、各种慢性及顽固性疼痛治疗等多项特色技术处于区内领先、国内先进水平。五、主要设备与平台拥有大批高精尖医疗设备,包括西门子PET/CT、飞利浦显微256CT、GE与西门子3.0T磁共振、瓦里安VitalBeam直线加速器、迈柯维ECMO、STORZ一体化手术室、GEIGS530数字减影血管造影机(DSA)、贝克曼大型全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声仪、进口腹腔镜、OLYMPUS电子胃镜与支气管镜、立体定向导航手术系统、共焦激光眼底扫描系统、人工心肺系统、医用空气加压氧舱、广西区内首台世界领先的颈腰痛治疗设备——非手术脊柱减压系统IDD、手术实时转播系统等,是全国首家(飞利浦)“规范化影像检查质控培训基地”和广西首家“绿色CT扫描中心”。六、医学教育与培训医院临床医学专业是一级学科硕士、博士学位授权点,是国家住院医师规范化培训基地、首批专科医师规范化培训基地(普通外科);临床技能模拟训练中心是国家医学考试中心医师资格考试临床类别分阶段考试第一、第二阶段实证研究基地、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心、广西住院医师规范化培训结业考核基地,可满足多学科、多层次技能培训需求。目前,承担临床医学、麻醉、康复、精神、护理等专业实习、全日制研究生(硕士、博士)的临床轮转及科研指导工作,同时,积极承接东盟留学生教学工作,已接收东盟国家留学生120多名。七门课程已在“国家高等教育智慧教育平台”上线;《临床技能学》课程入选自治区级线上一流本科课程、线上线下混式一流本科课程、《儿科学》入选自治区级线上线下混式一流本科课程。七、科研学术与实力医院致力于医教研协同发展,推动医教进步的同时,致力于提升科研实力,获批省级重点实验室1个:广西移植医学工程技术中心(共建)。省级临床医学研究中心2个:广西呼吸系统疾病临床研究中心、广西器官移植临床医学研究中心。自治区卫生健康委重点实验室3个:广西器官捐献与移植研究重点实验室、广西医学遗传与基因组学研究重点实验室、广西急危重症医学重点实验室(重点培育)。先后建立科研平台4个(医院临床医学研究中心、联合生命科学研究中心、广西医科大学第二附属医院-加拿大神经精神疾病重点实验室、广西医科大学第二附属医院-美国密西西比大学药理学与毒理学联合实验室)。五年以来,科研立项920余项(其中国家自然科学基金22项),发表论文2300余篇(其中高水平论文953篇),科研获奖27项(其中广西科学技术奖二等奖1项、三等奖3项),获得国家专利授权370余项。八、国际交流与合作医院包容并蓄,国际合作日趋活跃。已连续成功举办三届“中国-东盟国际急诊医学高峰论坛”、两届“中国-东盟卫生应急合作论坛”,牵头成立中国-东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体、环南海-中国东盟海上医学救援联盟,初步形成东盟辐射网络。与美国克利夫兰医学中心、密西西比大学医学中心、上海复旦大学中山医院、国家“双一流”高校电子科技大学等多家国内外单位开展跨区域学科合作,为人才培养搭建交流平台。牵头编纂出版《广西(东盟)航空医学救援培训手册》,填补了中国航空医学救援方面参考用书空白,是国内首部航空医学救援实操性指导用书。九、社会服务与责任医院始终将公益性摆在突出地位,勇于承担社会责任。认真开展紧密型医联体建设与对口支援工作,积极推动优质医疗资源下沉和共享,已帮助开展新技术、新业务达171项,建立远程医疗协作关系,开展远程会诊,在高质量推进健康扶贫和出色完成自治区重大医疗保障任务中体现二附院人的责任与担当。积极贯彻党中央关于新冠肺炎疫情防控部署,先后派出自治区级专家、医疗队员前往湖北、上海、香港、贵州、桂林、北海、河池、崇左、百色、龙州等地区支援疫情救治及核酸检测工作,出色完成各项疫情防控和救治任务。牵头完成自治区抗疫科研重大攻关项目,为抗击疫情提供“广西方案”、贡献广西智慧和力量。全院荣获3项全国先进个人表彰、1项全国先进集体、7项自治区级个人荣誉,得到国家、自治区卫生系统和广大人民群众的充分肯定。医院是中国县域医院院长联盟县域医院综合能力提升基地(全国首家,广西唯一)。是广西首家开启“黄昏门诊”的医院。十、医院文化与愿景医院始终坚持“文化建院依法治院科教兴院人才强院”的办院宗旨,遵循“仁爱、至诚,求实、至臻”的院训,深耕“患者至上员工为本”的服务理念,牢记使命担当,砥砺前行赶超跨越,全力将医院建设成为具有一流管理、一流技术、一流服务、一流环境的现代化医院,力争特色优势学科进入全国先进行列,达到国内一流水平,努力将医院打造成为具有一定国际影响力、区域高水平的医科大学附属医院,为人民群众提供高品质的卫生与健康服务。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

袁海宁 主任医师

长期从事传染性疾病临床救治工作,能熟练完成以下疾病的诊治工作:慢性乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝衰竭、各种病因引起的肝损伤、艾滋病、伤寒、疟疾、流感、恙虫病、肝吸虫病等传染病与寄生虫病。

好评 100%
接诊量 117
平均等待 10小时
擅长:长期从事传染性疾病临床救治工作,能熟练完成以下疾病的诊治工作:慢性乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝衰竭、各种病因引起的肝损伤、艾滋病、伤寒、疟疾、流感、恙虫病、肝吸虫病等传染病与寄生虫病。
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李敏 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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蔡正文 主任医师

擅长恶性肿瘤疾病、血液肿瘤的诊断与治疗。尤其对恶性肿瘤的靶向治疗和免疫治疗,以及造血干细胞移植有较高的造诣,达到国内先进水平。

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接诊量 -
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擅长:擅长恶性肿瘤疾病、血液肿瘤的诊断与治疗。尤其对恶性肿瘤的靶向治疗和免疫治疗,以及造血干细胞移植有较高的造诣,达到国内先进水平。
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叶小龙 主治医师

业务专长:带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛、三叉神经痛、癌症疼痛的规范化治疗。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:业务专长:带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛、三叉神经痛、癌症疼痛的规范化治疗。
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江永美 主治医师

女性情感问题,青少年情绪障碍及抑郁症、焦虑症等心理科常见问题的诊疗

好评 100%
接诊量 6
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擅长:女性情感问题,青少年情绪障碍及抑郁症、焦虑症等心理科常见问题的诊疗
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梁佳维 主治医师

脊柱疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:脊柱疾病
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刘文洲 主治医师

熟悉对肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管疾病等心胸外科疾病的诊治,熟悉胸外科及心脏外科各种微创手术治疗技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟悉对肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管疾病等心胸外科疾病的诊治,熟悉胸外科及心脏外科各种微创手术治疗技术。
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廖国林 主治医师

消化系统疾病,如胃食管疾病(胃炎、反流性食管炎)、肝病、肠道疾病、胆胰疾病(急性胰腺炎、胆石症)等

好评 100%
接诊量 206
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擅长:消化系统疾病,如胃食管疾病(胃炎、反流性食管炎)、肝病、肠道疾病、胆胰疾病(急性胰腺炎、胆石症)等
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徐小龙 主治医师

擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病的微创手术治疗,尤其是小儿泌尿系疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 26
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擅长:擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病的微创手术治疗,尤其是小儿泌尿系疾病的诊断及治疗。
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韦洪艳 主治医师

儿童常见病,发热,咳嗽,呕吐,腹泻,头痛,抽搐等,擅长儿童神经系统疾病诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童常见病,发热,咳嗽,呕吐,腹泻,头痛,抽搐等,擅长儿童神经系统疾病诊治。
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患友问诊

患者在进行胆管手术后,医生建议进行四个周期的辅助化疗。然而,在复查过程中发现胆管不通,需要二次手术,休养一月后各项指标正常,但已经三个月了。最近转到肿瘤科,医生认为化疗效果不佳,建议停止化疗,定期复查。患者家属对此表示担忧。
69
2024-11-27 15:52:14
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
8
2024-11-27 15:52:14
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
11
2024-11-27 15:52:14
胆管癌是一种罕见但严重的肿瘤,主要影响胆管系统。患者在治疗过程中需要注意饮食,以维持营养平衡和促进康复。
3
2024-11-27 15:52:14
85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
19
2024-11-27 15:52:14
我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
25
2024-11-27 15:52:14
患者最近出现黄疸症状,担心可能是胆管癌,希望了解更多相关信息。患者信息:无特殊情况。
22
2024-11-27 15:52:14
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
61
2024-11-27 15:52:14
患者发现自己患有胆管癌,已经转移到颈部,询问如何治疗。
21
2024-11-27 15:52:14
我舅舅被诊断出可能有胆管癌,医生建议做化疗和手术,但我想了解更多信息,包括化疗的敏感性、靶向药物的可能性以及肾病对治疗的影响。
2
2024-11-27 15:52:14

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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