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广西医科大学第一附属医院西院肝肾功能衰竭专家

简介:

广西医科大学第二附属医院(第二临床医学院)是广西医科大学直属附属医院,成立于2003年3月27日,同年10月9日并入广西医科大学第一附属医院,更名为广西医科大学第一附属医院西院(为延伸管理的院区),2017年1月1日重新独立运营管理。经过六年的建设与发展,医院整体综合实力快速提升,区域辐射能力明显增强,行业地位和社会声誉显著提高,已成为集医疗、教学、科研、保健及康复为一体的三级甲等综合性医院,是广西重要的优质医疗资源和广西医科大学主要的临床教学基地,是国家药物临床试验机构(呼吸、消化、心血管、肾病、内分泌、免疫、放射治疗、肿瘤、血液、器官移植共10个专业)、通过中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位、获中国县域医院院长联盟批准为“共建县域医院综合能力提升培训基地”(全国首家)、中国肺癌防治联盟结节诊治分中心、国家首批疼痛质控中心哨点医院、广西首家航空医学救援基地医院、广西航空医学救援培训基地、广西首家“全民健康管理示范医院”、国家第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、广西急救医学质量控制中心、广西疼痛医学质量控制中心的挂靠单位、广西首家“血友病治疗中心”、广西呼吸系统疾病临床医学研究中心、广西器官移植临床医学研究中心、广西壮族自治区新增残疾儿童康复救助人工耳蜗手术定点医院、国内首家通过DNV国际医院标准认证的公立综合医院、广西首家通过ISO15189医学实验室质量和能力认可的自治区级医院、广西唯一临床营养建设示范单位。医院先后荣获2017年度国家卫计委“改善医疗服务示范医院”、2018年度国家级“管理创新医院”、2019年“自治区卫生系统集体二等功医院”、2019年“全国人文爱心医院”,2020年国家卫生健康委、中央政法委等十部委联合授予的全国平安医院工作表现突出集体称号、2019-2020年度“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、2020年度国家卫健委“改善医疗服务示范医院”“改善医疗服务十大亮点单位”(广西唯一获此殊荣的医院),标准化、精细化管理案例荣获2021年中南六省(区)医院院长高峰论坛医院管理创新奖一等奖,2022年荣获广西援沪抗击新冠肺炎疫情先进集体称号等荣誉。一、医院环境与规模医院位于南宁市西乡塘区的相思湖畔大学东路166号,毗邻高新技术开发区,周边高校云集,环境优美,交通便利,区域医疗资源薄弱,具有得天独厚的地域优势。占地面积158亩,总建筑面积185532.55㎡。实际开放床位1909张,现设有33个临床科室,48个病区,37个专科门诊、12个医技科室,设有临床技能模拟训练中心、临床医学研究中心、遗传与基因组医学中心、高新工业园社区卫生服务中心,提供特色专病门诊、疑难病多学科会诊等诊疗服务。2022年门急诊患者超过115万人次,出院患者近5万人次,手术2.2万台次。医院新建成的病房医技综合楼于2022年12月26日正式投入使用,同时正规划建设自治区突发急性传染病临床救治中心。二、人才队伍与结构截至目前,医院职工3068人,其中医师739人,护士1178人,医技人员210人,药学人员75人,卫生技术人员占全院技术人员比例为89.4%。卫生技术人员中,正高职称132人,副高职称201人,学科首席和特聘专家17人,医师队伍中博士110人(另有职工在读博士70人),硕士565人,博士生导师17人,硕士生导师109人,医生中具有硕士以上学历比例近91.4%。拥有广西“十百千人才工程”1名,广西医学高层次人才7名,二级教授7名,人才队伍迅速壮大。国家级学(协)会副会长2人,主任委员2人,常务理事1人、副主任委员5人、常务委员27人;省级学(协)会主任委员33人、副主任委员96人,常务委员146人、常务理事18人。三、学科建设与优势医院学科设置齐全,技术力量雄厚,综合实力排在自治区前列。与广西医科大学第一附属医院共享国家临床重点专科6个(重症医学科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、普通外科、肿瘤科、临床护理专业),拥有广西临床重点专科建设项目12个(内分泌科、康复医学科、精神科、血液内科、医学影像科、医学检验科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、普通外科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、心胸外科),拥有广西临床重点专科培育项目2个(泌尿外科、病理科),广西医疗卫生重点学科12个(心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科、急诊医学科、康复医学科、肿瘤内科、骨科、神经内科、消化内科、心胸外科),广西医疗卫生重点培育学科2个(普通外科、产科)。移植医学中心具有肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺5个种类器官移植执业资质。特色优势学科-急诊科是广西医学救援协会会长单位、广西航空医学救援培训基地和广西航空医学救援联盟会长单位,应急救援力量强大,2018年牵头成立中国—东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体,承担着区域内重大突发公共卫生事件的救治任务。医院共组建7个专科/专病联盟,其中包括胆胰疾病内镜诊治专科联盟、食管胃底静脉曲张内镜治疗专科联盟、内痔内镜微创治疗专科联盟、康复医学合作发展联盟、疼痛专科联盟、眩晕联盟、航空医疗救援专科联盟,共有联盟成员单位490个。医院“自治区突发急性传染病临床救治中心”获批列为自治区重大疫情救治基地建设项目(2021-2023年)。打造多个品牌医疗中心(移植医学中心、微创外科中心、创伤急救中心、肺癌诊疗中心、遗传与基因组医学中心、精神卫生与康复中心、卒中中心、疾病健康管理中心等),不断完善多学科协作的综合治疗体系,不断强化学科建设。四、医疗技术与特色在提供全面医疗保健服务前提下,形成以重点学科为引领的特色医疗体系,特别是移植医学中心年捐献器官移植量超500例,在肝移植、肾移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、捐献器官功能评估与修复、移植围手术期处理、移植重症等专业领域处于国际先进、国内领先水平,器官移植手术量位居国内前列。创伤急救、微创外科、心脏射频消融、呼吸内科气管内介入诊疗、眩晕症外科治疗、气管-食道瘘等复杂瘘修补、消化内镜诊疗、危重症救治(ECMO技术)、心理疾病早期规范化诊疗、小儿脑瘫与重症康复、各种慢性及顽固性疼痛治疗等多项特色技术处于区内领先、国内先进水平。五、主要设备与平台拥有大批高精尖医疗设备,包括西门子PET/CT、飞利浦显微256CT、GE与西门子3.0T磁共振、瓦里安VitalBeam直线加速器、迈柯维ECMO、STORZ一体化手术室、GEIGS530数字减影血管造影机(DSA)、贝克曼大型全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声仪、进口腹腔镜、OLYMPUS电子胃镜与支气管镜、立体定向导航手术系统、共焦激光眼底扫描系统、人工心肺系统、医用空气加压氧舱、广西区内首台世界领先的颈腰痛治疗设备——非手术脊柱减压系统IDD、手术实时转播系统等,是全国首家(飞利浦)“规范化影像检查质控培训基地”和广西首家“绿色CT扫描中心”。六、医学教育与培训医院临床医学专业是一级学科硕士、博士学位授权点,是国家住院医师规范化培训基地、首批专科医师规范化培训基地(普通外科);临床技能模拟训练中心是国家医学考试中心医师资格考试临床类别分阶段考试第一、第二阶段实证研究基地、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心、广西住院医师规范化培训结业考核基地,可满足多学科、多层次技能培训需求。目前,承担临床医学、麻醉、康复、精神、护理等专业实习、全日制研究生(硕士、博士)的临床轮转及科研指导工作,同时,积极承接东盟留学生教学工作,已接收东盟国家留学生120多名。七门课程已在“国家高等教育智慧教育平台”上线;《临床技能学》课程入选自治区级线上一流本科课程、线上线下混式一流本科课程、《儿科学》入选自治区级线上线下混式一流本科课程。七、科研学术与实力医院致力于医教研协同发展,推动医教进步的同时,致力于提升科研实力,获批省级重点实验室1个:广西移植医学工程技术中心(共建)。省级临床医学研究中心2个:广西呼吸系统疾病临床研究中心、广西器官移植临床医学研究中心。自治区卫生健康委重点实验室3个:广西器官捐献与移植研究重点实验室、广西医学遗传与基因组学研究重点实验室、广西急危重症医学重点实验室(重点培育)。先后建立科研平台4个(医院临床医学研究中心、联合生命科学研究中心、广西医科大学第二附属医院-加拿大神经精神疾病重点实验室、广西医科大学第二附属医院-美国密西西比大学药理学与毒理学联合实验室)。五年以来,科研立项920余项(其中国家自然科学基金22项),发表论文2300余篇(其中高水平论文953篇),科研获奖27项(其中广西科学技术奖二等奖1项、三等奖3项),获得国家专利授权370余项。八、国际交流与合作医院包容并蓄,国际合作日趋活跃。已连续成功举办三届“中国-东盟国际急诊医学高峰论坛”、两届“中国-东盟卫生应急合作论坛”,牵头成立中国-东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体、环南海-中国东盟海上医学救援联盟,初步形成东盟辐射网络。与美国克利夫兰医学中心、密西西比大学医学中心、上海复旦大学中山医院、国家“双一流”高校电子科技大学等多家国内外单位开展跨区域学科合作,为人才培养搭建交流平台。牵头编纂出版《广西(东盟)航空医学救援培训手册》,填补了中国航空医学救援方面参考用书空白,是国内首部航空医学救援实操性指导用书。九、社会服务与责任医院始终将公益性摆在突出地位,勇于承担社会责任。认真开展紧密型医联体建设与对口支援工作,积极推动优质医疗资源下沉和共享,已帮助开展新技术、新业务达171项,建立远程医疗协作关系,开展远程会诊,在高质量推进健康扶贫和出色完成自治区重大医疗保障任务中体现二附院人的责任与担当。积极贯彻党中央关于新冠肺炎疫情防控部署,先后派出自治区级专家、医疗队员前往湖北、上海、香港、贵州、桂林、北海、河池、崇左、百色、龙州等地区支援疫情救治及核酸检测工作,出色完成各项疫情防控和救治任务。牵头完成自治区抗疫科研重大攻关项目,为抗击疫情提供“广西方案”、贡献广西智慧和力量。全院荣获3项全国先进个人表彰、1项全国先进集体、7项自治区级个人荣誉,得到国家、自治区卫生系统和广大人民群众的充分肯定。医院是中国县域医院院长联盟县域医院综合能力提升基地(全国首家,广西唯一)。是广西首家开启“黄昏门诊”的医院。十、医院文化与愿景医院始终坚持“文化建院依法治院科教兴院人才强院”的办院宗旨,遵循“仁爱、至诚,求实、至臻”的院训,深耕“患者至上员工为本”的服务理念,牢记使命担当,砥砺前行赶超跨越,全力将医院建设成为具有一流管理、一流技术、一流服务、一流环境的现代化医院,力争特色优势学科进入全国先进行列,达到国内一流水平,努力将医院打造成为具有一定国际影响力、区域高水平的医科大学附属医院,为人民群众提供高品质的卫生与健康服务。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

袁海宁 主任医师

长期从事传染性疾病临床救治工作,能熟练完成以下疾病的诊治工作:慢性乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝衰竭、各种病因引起的肝损伤、艾滋病、伤寒、疟疾、流感、恙虫病、肝吸虫病等传染病与寄生虫病。

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擅长:长期从事传染性疾病临床救治工作,能熟练完成以下疾病的诊治工作:慢性乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝衰竭、各种病因引起的肝损伤、艾滋病、伤寒、疟疾、流感、恙虫病、肝吸虫病等传染病与寄生虫病。
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蔡正文 主任医师

擅长恶性肿瘤疾病、血液肿瘤的诊断与治疗。尤其对恶性肿瘤的靶向治疗和免疫治疗,以及造血干细胞移植有较高的造诣,达到国内先进水平。

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擅长:擅长恶性肿瘤疾病、血液肿瘤的诊断与治疗。尤其对恶性肿瘤的靶向治疗和免疫治疗,以及造血干细胞移植有较高的造诣,达到国内先进水平。
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李敏 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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江永美 主治医师

女性情感问题,青少年情绪障碍及抑郁症、焦虑症等心理科常见问题的诊疗

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擅长:女性情感问题,青少年情绪障碍及抑郁症、焦虑症等心理科常见问题的诊疗
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叶小龙 主治医师

业务专长:带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛、三叉神经痛、癌症疼痛的规范化治疗。

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擅长:业务专长:带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛、三叉神经痛、癌症疼痛的规范化治疗。
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廖国林 主治医师

消化系统疾病,如胃食管疾病(胃炎、反流性食管炎)、肝病、肠道疾病、胆胰疾病(急性胰腺炎、胆石症)等

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擅长:消化系统疾病,如胃食管疾病(胃炎、反流性食管炎)、肝病、肠道疾病、胆胰疾病(急性胰腺炎、胆石症)等
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梁佳维 主治医师

脊柱疾病

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擅长:脊柱疾病
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刘文洲 主治医师

熟悉对肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管疾病等心胸外科疾病的诊治,熟悉胸外科及心脏外科各种微创手术治疗技术。

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擅长:熟悉对肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管疾病等心胸外科疾病的诊治,熟悉胸外科及心脏外科各种微创手术治疗技术。
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李郭乔 主治医师

甲状腺良性、恶性结节消融、甲亢消融,甲旁亢消融;甲状腺结节诊治、甲状腺结节穿刺活检术、甲状腺癌的筛检,其他甲状腺疾病诊治,其他如糖尿病等常见内分泌疾病诊治。

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擅长:甲状腺良性、恶性结节消融、甲亢消融,甲旁亢消融;甲状腺结节诊治、甲状腺结节穿刺活检术、甲状腺癌的筛检,其他甲状腺疾病诊治,其他如糖尿病等常见内分泌疾病诊治。
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徐小龙 主治医师

擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病的微创手术治疗,尤其是小儿泌尿系疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病的微创手术治疗,尤其是小儿泌尿系疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

63岁肾衰老年人,想了解营养补充问题,特别是睡前补充对肾衰的影响。
22
2024-10-31 07:34:54
我想咨询用药问题,包括药物过敏史、肝肾功能异常、孕期哺乳期备孕期等相关问题,并询问某种药物的适用年龄范围。
51
2024-10-31 07:34:54
我有脂肪肝和慢性肾功能衰竭,最近出现蛋白尿,想咨询用药问题。
23
2024-10-31 07:34:54
我45岁,肌酐值从213上升到233,服用过海昆和金水宝但无改善,想了解尿毒清颗粒的使用方法和效果。
58
2024-10-31 07:34:54
孩子肝肾功能异常,家长担心是否与营养补充有关?
22
2024-10-31 07:34:54
患者近两个月来出现疲劳、尿量减少和轻微水肿的症状,怀疑自己可能患有肾脏疾病。
24
2024-10-31 07:34:54
6岁儿童出现疲劳和食欲不振,担心肝肾功能异常,询问诊断和治疗方法。
57
2024-10-31 07:34:54
患者感到疲劳、尿量减少,担心患有肾脏病,并询问高血压是否会加重病情。
22
2024-10-31 07:34:54
73岁肾功能衰竭患者,结石病史,询问是否可以服用钙片?
17
2024-10-31 07:34:54
中年男性,肝炎病史,想了解乌灵胶囊的用法和注意事项。
42
2024-10-31 07:34:54

科普文章

#肝硬化#肾上腺衰竭#乙肝携带
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大家好,我是乙肝病毒,英文名叫 HBV。我不知道我来自哪里,可能是某一种病毒的变异吧,也不知道将去向何处,说不定哪天就被彻底消灭了。总之,我已经在地球上存在很多年了,这些年我颇有成就,被我感染的人很多会出现肝硬化甚至肝癌,害了许多人的性命!

在我们病毒界,埃博拉病毒和艾滋病毒一直处于扛把子地位,杀伤力极强,危害甚广,而且极难对付。在我们肝炎病毒界,虽然我排行老二,但是我一直是让医生和病人比较头痛的一种病毒。甲肝老大哥感染人类以后很快就被人体给清除了,没有办法潜藏下来,顶多引起个急性肝炎,通过积极治疗大多都能顺利治愈,甚至有一些人不需要治疗就自愈了,实在是不配老大的位子。前些年三弟(丙肝)的名声还是有点影响力的,虽然感染人群没有我多,但是引起肝硬化肝癌的能力绝对在我之上,可惜近几年出现的抗病毒药太厉害了,直接给三弟杀的溃不成军,几乎快要从地球上消失了,太伤心了!四弟(丁肝)就是个废物,必须得依仗我才能生存,所以平时几乎不露面,也不知道在哪里躲着,是不是还存在都不好说。五弟(戊肝)跟大哥一样,基本上打个照面就匆匆溜走了。

想知道我为什么这么让人头痛吗?今天就给大家揭秘一下。首先我可以引起急性肝炎,有些人严重的甚至会肝衰竭,最终不得不通过肝移植来挽救生命。所以人们都非常害怕我会突然爆发,引起爆发性肝炎,这种情况非常棘手,因为一旦发展到肝衰竭,死亡率很高,所以人们一直在想办法对付我,想彻底把我从体内清除。可是通过很多年的努力,试了好多办法比如干扰素、中药以及一些免疫增强药物等,可是都没有效果。我心情好的时候呢,会和宿主和谐共处,大家相安无事,但是我会慢慢破坏宿主的肝脏,而且没有任何感觉,让肝脏慢慢变硬,也就是形成肝硬化,不过这个过程一般比较漫长,如果宿主比较喜欢喝酒的话,那就会助我一臂之力了,会加速肝硬化的形成。

一旦肝硬化出现,我的毁灭计划便实现了一半了。接下来就是门静脉压力逐渐升高,导致一些回流至门静脉血流的静脉压力增高并扩张。这里面最重要的就是脾静脉了,脾静脉压力增高后会引起脾脏淤血,然后脾脏就会肿大引起脾亢,就会造成白细胞、血小板减少。还有就是回流至门静脉的食管胃底静脉也会因为压力增高甚至出现血液逆流而扩张,叫食管胃底静脉曲张。这个问题可能会引起生命危险。如有吃饭稍不注意,吃了硬的东西,划破了扩张的血管,就会出现消化道出血,可表现为大量的呕血,很多人都因为这种情况而丧命,这是我毁灭宿主很重要的一个手段。

假如宿主幸运的躲过了消化道出血这关,我还有一个必杀技,那就是肝癌。在肝硬化的基础上,会有一部分人出现肝癌,而肝癌特别小的时候不会有任何感觉。如果病人没有定期体检,及时发现肝癌,就会错过最佳治疗时机,到那时候现有的治疗手段就拿我没有办法了,那么我的阴谋就得逞了,会将宿主送上不归路。

如果上面两种情况都没出现,那么我就只能让肝硬化慢慢加重,直至出现肝功能异常,引起肝腹水、肝衰竭甚至肝性脑病,来实现我的毁灭宿主的宏伟计划。怎么样,现在知道我的厉害了吧!

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们你们好,很高兴有机会和大家一起学习。肝衰竭是肝病终末期的表现,往往提示患者预后极差,若没有及时有效的治疗病死率非常高。之前我们学习了肝衰竭的疾病原因,症状和和体征,诊断手段,治疗原则。今天我们一起讨论一下肝衰竭的常见并发症有哪些。

临床上肝衰竭最常见于肝脏恶性肿瘤晚期、各种原因导致肝硬化晚期、药物性肝衰竭、自身免疫性肝衰竭等等。由于肝脏是机体最大的消化器官,在解毒、分泌胆汁、氧化、合成白蛋白、合成凝血因子等等方面具有非常重要的作用。一旦肝脏衰竭会出现严重并发症,主要有以下几种:

  • 肝性脑病,肝衰竭发生后体内毒素如氨气无法解毒后排除体外,会在血内大量聚集,引起血氨明显升高,造成肝性脑病的发生,肝性脑病依据患者病情程度不同可分为四期,一旦发展为四期患者往往表现为昏迷不醒,情况非常危险。
  • 大量腹腔积液,肝衰竭可导致白蛋白合成受阻,血管内胶体渗透压下降,引起低蛋白血症以及大量顽固性腹水。
  • 出血不止,肝衰竭引起凝血因子减少,破坏了机体自身凝血机制,可导致患者出血后,机体自身止血困难。

以上就是肝衰竭常见并发症的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有相关疑问,可以给我留言或者关注我,我竭诚为您服务。

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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观众朋友们大家好,很开心有机会和大家一起分享科普知识。肝衰竭是临床上肝脏损伤终末期的表现,往往提示预后较差。今天我们大家一起来了解一下肝衰竭的治疗方法有哪些。

肝衰竭的治疗效果虽然有了较大的提高,但是致死率仍然维持在较高水平。所以目前临床上重点要病因预防。例如给肝功能不全患者用药时注意药物不良反应,对既往合并肝硬化患者施行手术前一定要调整好肝脏功能等。目前常用的治疗方法有以下几种:

  • 对症治疗,主要是强调病因的治疗,例如药物引起的肝衰竭,需要尽快停药并经行保肝,护肝治疗。常用的护肝药有瑞甘,多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,天晴甘美等。
  • 乳果糖治疗,可口服软化大便,促进肠道蠕动。也可灌肠处理,保持肠道菌群正常,降低血氨水平,避免引起肝昏迷。
  • 能量支持治疗,可依据情况补充血浆,白蛋白,葡萄糖,支链氨基酸,纤维蛋白原,凝血酶原复合物等等。尽量少用脂肪乳,以免加重肝脏负担。
  • 预防多器官功能衰竭的发生,尽快纠正患者的酸碱失衡和电解质紊乱,加强抗感染,补钾利尿等治疗,动态检测血气分析,依据检查结果适当补液。

以上就是关于肝衰竭治疗的内容,治疗原则仍然是预防为主,治疗为辅,强调综合、及时调理。欢迎大家随时给我留言,我们相互交流。

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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亲爱的朋友们您好,日常生活中很多患者需要每日进食很多口服药,同时由于工作繁忙,每天熬夜,加班,饮食不规律逐渐成为常态。短时间内机体会有代偿能力,长期以往再好的身体也会出问题。其中肝脏功能欠佳的患者回出现药物性肝损伤,肝功能不全,甚至是急性肝衰竭的发生。今天的话题,我们讨论一下平日生活我们如何预防急性肝衰竭等严重并发症。

人体的肝脏具有很强的代偿作用,正常健康的成年人即便是保留 1/3 肝组织仍然可以正常的生活。但是对于平时患有慢性病毒性肝炎,中度或重度脂肪肝,酒精性肝病,自身免疫性肝病,严重肝硬化的患者在日常用药的时候一定要仔细阅读药品说明书,明确有无肝脏功能不全患者禁用的说明。以免引起药物性肝损伤的发生,一旦肝功能不全患者出现药物性肝损伤常常会发生急性肝衰竭等并发症。

因为肝脏疾病如肿瘤性病变或肝内胆管结石需要行手术切除肝脏的患者,术前准备非常重要。完善的术前准备是预防术后发生急性肝衰竭的重要手段。常用的办法有术前积极护肝药保肝治疗,尽可能将肝功能转氨酶指标维持在正常范围之内,因为肝功能不全造成低蛋白血症或凝血功能异常的患者,必要时可输注白蛋白,新鲜血浆,凝血因子等。这是避免术后发生急性肝衰竭的有效办法。

以上就是今天的内容,欢迎大家来电咨询,我竭诚为您服务。

#药物性慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们大家好,肝衰竭较多肝脏疾病终末期的表现,一般来说,肝脏疾病发展为肝衰竭常常提示预后较差。目前我们国家最常见肝衰竭的病因主要是病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝损伤等等。今天我们一起科普下肝衰竭的常见症状有哪些呢。

相同的表现主要有以下几种:

  • 皮肤及巩膜明显黄染,肝衰竭终末期常常是合并肝硬化的,所以患者会有肝脏硬度有增加,肝脏体积缩小的表现。肝内胆管伴有堵塞造成胆汁淤积,胆汁反流入血,引起皮肤巩膜黄染的症状。长时间的阻塞性黄疸会造成心脏,大脑,肺,肾脏的损伤,诱发全身多器官功能衰竭,严重危及患者生命。
  • 肝性脑病半肝昏迷,肝衰竭患者由于肝脏的解毒能力明显减弱,患者体内血氨的水平会明显升高。血氨会造成脑神经的损伤,引起患者意识不清,昏睡,自主活动明显减弱等表现。
  • 大量的腹腔积液。这是由于肝衰竭后肝细胞合成白蛋白的能力明显减弱,血液内低蛋白血症的形成。造成血浆胶体渗透压降低,血液内大量的水分就是在组织间隙。造成腹腔内大量的积液,这会引起肠管功能减弱,消化不良,腹腔感染等严重的并发症。

以上就是关于肝衰竭的症状和表现,欢迎大家随时留言咨询,我们相互交流。

一些毒蘑菇毒性很强,会造成肝、肾衰竭,一些毒蘑菇误食后致死率可达到 80%!毒蘑菇所含毒素较复杂,因地区、季节、品种和生长条件的不同而各异。毒蘑菇中毒潜伏期一般为 2-24 小时,有的仅为 10 分钟。误食毒蘑菇,肝损害型中毒最为凶险,表现为恶心、呕吐、肝区疼痛等症状,部分患者可能伴有精神症状。目前对有毒蘑菇中毒尚无特效疗法,且中毒症状严重,发病急,死亡率高。

无特效疗法,须立即催吐

对于误食毒蘑菇和毒果子,没有特效的治疗方法,而且由于很多人食用后,没有保留样本,也无法描述清楚,这给医生治疗带来很大困难。

食用野生蘑菇、野果子后一旦发现有任何呕吐、腹泻、极度口渴、盗汗、痉挛、晕眩、体温下降等中毒现象,应尽早采用催吐、导泻、灌肠等方法迅速排出毒素。同时,催吐后应尽快到医院接受治疗,就诊时最好携带剩余蘑菇、果子样品,以备进一步明确诊断。

同时,要警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后,急性胃肠炎症状逐步缓解甚至消失,给人以病愈的感觉,其实此时毒素正通过血液进入肝脏等内脏器官,侵害实质脏器,会在 1-2 天后病情迅速恶化,累及肝、肾、心、脑等脏器,以肝脏损害最为严重。所以,在中毒初期症状缓解时,仍应留在医院积极接受治疗,观察一段时间,确保病情稳定好转再出院。

#药物性慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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       日常生活中很多因素会造成肝功能的损伤如长期的熬夜,饮酒,过度劳累,进食较多的药物,合并胆道结石,慢性肝炎,脂肪肝,酒精肝等。这些肝损伤的因素如果没有引起患者足够的重视,持续存在或进行性加重有可能会造成肝功能衰竭。那么我们应该怎样预防肝衰竭的发生呢,下面我们一起来学习一下。

       依据患者具体肝功能的状态不同,预防肝衰竭的措施和重点也有所区别。

1.健康人群肝脏具有较强的代偿能力,只要患者没有合并肝脏的基础疾病,日常生活中尽量的避免熬夜,过度劳累,减少饮酒量,避免长期服用对肝脏有损伤的药物。日常饮食尽量以清淡低脂易消化的食物为主,减少油腻食物摄入,减轻肝脏负担。适当运动增强机体抵抗力,可有效地预防肝衰竭的发生。

2.对于伴有慢性病毒性肝炎,酒精肝、脂肪肝等肝脏基础疾病的患者。在定期复查肝脏彩超和肝功能指标变化的同时,如果发现肝功能指标如转氨酶导数明显异常,需要及时的给予护肝支持治疗。对于病毒性肝炎的患者,需要加强抗病毒治疗,控制体内病毒含量维持在正常范围之内。酒精肝的患者一定要完全戒酒,避免酒精对肝细胞造成持续性的损伤。脂肪肝的患者则需要减少油腻食物摄入,加强锻炼,低脂饮食,才能够避免脂肪组织对肝细胞不断的损伤。以上方法都是预防肝衰竭的有效方法。

#慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们大家好,今天我们学习的内容是有关肝功能衰竭的相关知识。

肝功能损伤是临床上常见的情况如长期的饮酒,熬夜,过度劳累均会造成肝脏功能损伤,之所以患者没有明显表现,主要是机体自身具有较强的代偿能力。维持肝脏功能在正常范围之内,若是患者长时间的生活习惯或饮食结构不恰当会导致肝脏损伤不断加重,最终发展为肝衰竭等严重并发症。那么发生肝衰竭具体的原因和机理有哪些呢,下面我们一起学习一下。

肝脏的重要功能

  • 分泌消化酶帮助消化食物
  • 解除体内的毒素

患者服用较多的药物对机体有毒副作用,均是经过肝脏代谢解毒,从而减轻机体的损伤。集体的肝脏伴有明显的基础疾病如严重的酒精肝,脂肪肝,病毒性肝炎等,长期的肝脏负担加重,此时患者就会出现急性肝损伤,进而出现功能衰竭的表现。

其他原因

  • 肝脏受到严重的外伤后,肝组织有大范围的坏死

残余的肝组织无法完全代偿机体的正常生理需求,患者会出现肝脏损伤进行性加重,出现急性肝衰竭的症状如皮肤、巩膜黄染,食欲减退,消瘦,乏力,肝昏迷等。

以上就是本次科普的相关内容,欢迎大家留言交流,若有其他疑问可以给我发信息,我会尽快回复大家,我们随时交流。

#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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       肝功能衰竭是临床上病情较严重的疾病之一。患者一旦伴有肝脏衰竭,常提示多个器官功能均会出现不同程度的损伤。那么肝衰竭的患者的护理一般有哪些重要措施呢?下面我们一起来学习一下。

       肝脏是人体非常重要的消化器官,解毒器官和分泌器官。患者一旦出现了肝脏的衰竭,首先会影响患者的消化功能明显减弱。此时,需要给与患者加强营养和能量的补充。如果患者能够进食,尽量以低脂,易消化的食物为主。同时静脉适当的补充氨基酸和高糖等营养物质,由于脂肪乳对肝功能具有一定的损伤,因此脂肪乳的补充要慎重。

       其次,需要给予患者积极的护肝治疗,可通过静脉输注多烯磷脂酰胆碱,还原性谷胱甘肽,异甘草酸镁,门冬鸟氨酸等护肝药。必要时护肝药物可选用两到三种联合用药,积极的护肝治疗可有效地避免肝细胞损伤进行加重,出现大范围肝坏死的表现。

       再次,密切监测患者的生命体征,记录患者24小时的出入量。如果患者出现呼吸,心率,血压异常的变化,必要时需要转入重症监护室进行对症支持治疗。严格限制患者水分摄入,避免大量水分摄入后无法完全经尿液和粪便排泄,加重患者腹腔积液和体内水分的淤积,引起严重的并发症。

       最后,肝功能衰竭后机体合成白蛋白的能力明显下降,可适当的补充白蛋白减轻肝的负担,有利于患者体内多余水分的排泄。

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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       肝衰竭是临床上较常见的严重疾病。一般来说,合并不同程度肝功能损伤的患者,都有可能发生肝脏衰竭的风险。因此,在日常生活中我们要尽量减轻肝脏的损伤,保护肝脏功能正常。避免长时间的熬夜,劳累,进食辛辣,油腻的食物。如果患者没有注意保护肝功能,一旦发生肝衰竭会严重影响患者的健康和生命。那么肝衰竭的初期症状都有哪些呢,下面我们大家一起学习一下。

 
       大部分肝衰竭的患者一般会有肝功能不全,肝硬化代偿期,肝硬化失代偿期,肝功能衰竭进展的规律,少部分肝功能衰竭的患者可因急性肝功能损伤,直接发展为肝衰竭。大部分患者肝衰竭初期的症状主要有:
 
1.恶心,呕吐,腹痛,腹胀。肝功能衰竭早期肝脏分泌的消化酶明显减少,患者会出现进食后出现消化不良的症状。
 
2.出现乏力,劳累后症状明显加重。主要是患者摄入的能量不足,机体缺乏足够的能量供应。可出现明显的活动后乏力的症状。
 
3.皮肤,巩膜黄染,小便颜色深黄。大部分患者可由于胆汁反流入血液,引起肝细胞大范围的坏死,剩余的肝细胞不能够维持机体正常的生理功能,进展为肝功能衰竭。
 
4.腹腔内伴有明显的积液。肝衰竭早期肝脏合成白蛋白的能力明显下降,这会造成血管内的胶体渗透压下降,大量水分摄入到腹腔间隙,出现腹腔积液的表现。
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