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修水县第一人民医院慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]专家

简介:

修水县第一人民医院现为一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学于一体的综合性三级医院,设置南院、北院和西院三个院区,县域服务人口87万,医疗辐射半径50多公里,现有在岗职工1100人,其中在编人员600人,聘用人员500人,卫生技术人员1000人,副高以上技术职称62人,中级技术职称256人。编置床位972张,开放床位1100张,临床科室31个,医技科室16个,省县共建重点科室2个,年门诊量50万人次,年住院病人5.1万人次,年住院手术8500例,病床使用率97%,平均住院日6天以内,每门诊人次平均收费、平均住院费用均得到有效控制。 医院曾荣获了省市群众满意医院、省级文明单位、全省平安医院、全省园林化单位、全国卫生系统先进集体等荣誉称号,这些成绩取得,得益于县委、县政府领导和省市县卫计委主管部门的高度重视和支持医疗卫生事业发展。 2011年,在老院北院建设了12层新综合住院部大楼,2012年医院主体南迁后又对北院室内外环境、就医流程进行了全面改造,有效地改善了群众就医条件。 2012年,医院在良塘新区建设一座现代化、生态园林化、信息数字化南院。南院占地143.5亩,按照三级乙等综合性医院标准设计,建筑面积6.2万平方米,绿化面积近5万平方米,分门诊、医技、住院、行政、服务保障等大楼。南院建成后,县群众就医环境得到全面提升。 2015年12月,医院整合了县第二人民医院并设置为西院。实行两块牌子、一套管理人马,并逐步实施一套管理体系全覆盖和同质化管理。 通过建设和整合,一院三部医疗业务用房面积从原先仅4万平方米,增加到近13万平方米,增加3倍多,大大地提升了医院医疗服务的承载能力。慢性单纯性苔藓即神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。,本病病因尚不清楚,病程中形成的瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环是造成本病发展并导致皮肤苔藓样变的主要原因。,皮肤,1.外用药物治疗应根据皮损类型、部位及发病季节不同,合理选用药物种类(止痒剂、焦油类或糖皮质激素)和剂型2.内用药物治疗瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可用抗组胺药,与漫性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、局限性皮肤淀粉样变等进行鉴别,1、忌食煎炸的食物。2、忌食辛辣刺激性食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤试验,。

陈家秀 主任医师

新冠病毒感染、肝病、结核、HIV等感染性疾病,呼吸系统等内科常见病

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擅长:新冠病毒感染、肝病、结核、HIV等感染性疾病,呼吸系统等内科常见病
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王双林 主治医师

对内科各种常见病、多发病具有一定的诊疗经验,尤其擅长冠心病、高血压、慢性心力衰竭、各种心律失常(如房颤)、急性胸痛、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病、头痛、眩晕症、脑卒中及后遗症、急慢性胃炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血及炎症性肠病等内科疾病有一定的诊疗经验。

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擅长:对内科各种常见病、多发病具有一定的诊疗经验,尤其擅长冠心病、高血压、慢性心力衰竭、各种心律失常(如房颤)、急性胸痛、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病、头痛、眩晕症、脑卒中及后遗症、急慢性胃炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血及炎症性肠病等内科疾病有一定的诊疗经验。
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冷华任 主治医师

头痛、眩晕、颈肩腰腿痛、糖尿病、高血压、类风湿性关节及妇科疾病的中西医结合治疗。

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擅长:头痛、眩晕、颈肩腰腿痛、糖尿病、高血压、类风湿性关节及妇科疾病的中西医结合治疗。
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邓丽芬 主治医师

从事多年儿内科临床,擅长新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿黄疸,儿呼吸、消化系统,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,腹痛,婴幼儿湿疹,过敏性紫癜等相关性疾病。

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接诊量 5.4万
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擅长:从事多年儿内科临床,擅长新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿黄疸,儿呼吸、消化系统,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,腹痛,婴幼儿湿疹,过敏性紫癜等相关性疾病。
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胡山 主治医师

普通内科、急诊内科、医保慢性病

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擅长:普通内科、急诊内科、医保慢性病
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包欣学 主治医师

男科疾病

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擅长:男科疾病
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冯召泽 主治医师

经过多年的临床积累,对于神经科的疾病具有全面的认识和独到的见解。从事常见病:脑梗死、脑出血、头痛头晕、脑炎、癫痫等;主要擅长脑血管病的微创介入治疗,如:超早期脑梗死取栓术,颅内/外动脉狭窄的球囊扩张和支架成形术等。

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接诊量 27
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擅长:经过多年的临床积累,对于神经科的疾病具有全面的认识和独到的见解。从事常见病:脑梗死、脑出血、头痛头晕、脑炎、癫痫等;主要擅长脑血管病的微创介入治疗,如:超早期脑梗死取栓术,颅内/外动脉狭窄的球囊扩张和支架成形术等。
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邓燕华 住院医师

拥有15年内科临床工作经验,擅长高血压、冠心病、心律失常及心力衰竭以及内分泌系统的糖尿病,甲状腺疾病的诊断与治疗;同时擅长呼吸内科常见病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺部感染及肺癌的早期诊断与治疗。

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擅长:拥有15年内科临床工作经验,擅长高血压、冠心病、心律失常及心力衰竭以及内分泌系统的糖尿病,甲状腺疾病的诊断与治疗;同时擅长呼吸内科常见病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺部感染及肺癌的早期诊断与治疗。
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周砚博 住院医师

擅长神经内科各种疾病诊疗,特别擅长各种脑血管疾病的诊疗及介入治疗。

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擅长:擅长神经内科各种疾病诊疗,特别擅长各种脑血管疾病的诊疗及介入治疗。
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匡树根 主任医师

肿瘤内科的诊疗,以肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,肠癌为主的放化疗以及靶向治疗、免疫检查点抑制剂等的综合治疗。

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擅长:肿瘤内科的诊疗,以肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,肠癌为主的放化疗以及靶向治疗、免疫检查点抑制剂等的综合治疗。
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患友问诊

我一只脚的皮肤出现了异常,表面粗糙,偶尔会有轻微的痛痒感,持续了3-4个月,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性23岁
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2024-11-08 18:49:20
我最近发现龟头不痒,但阴囊有点痒,可能是高锰酸钾喷雾引起的脱皮问题。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者男性37岁
32
2024-11-08 18:49:20
孕妇脖子上出现红疹,已经2个月,很痒,想知道是什么病?患者女性29岁
11
2024-11-08 18:49:20
我身上出现了红斑,不痛不痒,想知道这是什么病?患者男性27岁
19
2024-11-08 18:49:20
皮肤上出现红斑,担心是梅毒的硬下疳,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性39岁
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2024-11-08 18:49:20
家人半个多月前出现皮肤问题,涂过两次药膏,想知道是什么病?患者女性2岁9个月
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2024-11-08 18:49:20
孩子手上出现红斑,好几天了,偶尔会痒,想知道这是什么病?患者男性2岁11个月
56
2024-11-08 18:49:20
手背上出现肉色丘疹,已经一个月,不疼不痒,可能与被蚊子咬后抓挠有关,需要用药吗?患者男性30岁
51
2024-11-08 18:49:20
我手臂上有粗糙疼痛的斑块,几个月了,晒太阳后会很痒,摸起来有点疼,需要怎么治疗?患者男性26岁
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2024-11-08 18:49:20
我屁股上有红斑和瘙痒,背上也有类似情况,涂了某种药膏后效果不明显。请问这是什么症状?患者男性21岁
11
2024-11-08 18:49:20

科普文章

#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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神经性皮炎是皮炎的一种,皮炎自然会痒,痒自然会引起患者的搔抓,搔抓可使瘙痒加重,瘙痒加重后愈想搔抓,造成皮损越抓越厚,越厚越抓,越抓越痒的恶性循环,最终是病变区形成苔藓样皮损。

其表现为:

  • 发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成苔藓样变,此时病变皮肤干燥,增厚,皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚,呈淡红色或淡褐色,更有强烈的瘙痒症,晚间加剧。
  • 多发于颈后部、四肢腰骶。会自体扩散,如果不治疗干预可遍布全身。
  • 无传染性,无遗传性,以 20~40 岁青壮年多见,老人、未成年少见。
#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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目前认为其病机尚不明确,发病原因但经整理总结,可以归纳为以下几个:

1.大脑皮层兴奋和抑制功能失调,比如神经衰弱、更年期综合症、失眠等,也可能是喝酒喝咖啡或服用了作用于神经系统的药物所致。

2.内分泌紊乱,如受压力过大,过度紧张,忧郁,疲劳,急躁,兴奋,恐惧等情绪影响。

3.胃肠道功能障碍,如过敏体质、食用刺激性食物。

4.机体内有感染性病灶。

5.皮肤局部机械性刺激,如衣领摩擦,内衣裤过紧摩擦、反复抓挠等。

6.中医观点:情志因素致心火亢盛而发,或者是脾经湿热复感风邪所致。

#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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神经性皮炎是由于神经功能障碍而引起阵发性的剧烈瘙痒,皮肤增厚,苔藓样变的一种皮肤病,主要好发生于青壮年,初期表现为局部皮肤阵发性的瘙痒,没有明显的皮疹,经常的摩擦或搔抓后局部皮肤会出现成群的粟粒大小的扁平丘疹成圆形,或多角形逐渐增多融合扩大形成边界清楚,皮纹加深的苔藓样斑块,可以呈淡红色,淡褐色或者正常肤色,时间久了会有色素沉着,表面有干燥或者少许的鳞屑,常常可以看到抓痕和血痂。

在临床上可以分为局限性神经性皮炎和播散型的神经性皮炎,前者主要好发生在颈项部,后者可以对称发生于躯干四肢,尤其是肘部,踝部,颈部,上眼睑,头皮等处。本病可以反复的发作,多年不愈,治疗上可以口服抗组胺止痒药物,比如酮替芬,西替利嗪,外用的以强效的糖皮质激素为主比如卤米松软膏,氟米松软膏,地塞米松软膏等。

#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎#瘙痒症
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神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓,临床上两床比较常见,临床表现以以皮肤阵发性瘙痒和苔藓化为特征,是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性疾病。目前其病因尚不明确,一般认为与大脑皮层的兴奋和抑制功能失常密切相关。也与神经精神因素、内分泌失调、胃肠道功能障碍、局部刺激等诸多因素有关。中医认为基本病机为思则气结,湿热蕴蒸,浊毒壅盛
 
       那么神经性皮炎需要忌口吗?答案是肯定的。神经性皮炎由于湿热。毒邪积蓄于体内,所以容易助湿生热的食物是需要忌口的。首先要忌酒,饮酒既能增加湿热,酒精产生的毒性代谢不掉,容易引起皮炎的复发,甚至会加重病情。其次,海鲜,牛肉,羊肉需要忌口。这些食物都是温热性质的,容易助湿化热,且本身具有发的作用,食后会使症状加重。然后,辛辣的食物如辣椒,花椒,韭菜等也是需要忌口,辛辣的食物一是加重血液运行使,毒邪外发,同时助湿生热。除了辛辣的以外,生冷寒凉的食物也不能吃,这类食物最容易损伤脾胃,脾胃受伤后容易生湿,湿邪久了也会化热,进一步加重病情。
 
        总结:神经性皮炎虽然难治,容易反复发作,但是治疗的同时如果能够忌口,平时饮食尽可能的清淡,辛辣、生冷、发性食物都需要忌口,配合内服中药和外用皮肤药,治愈是没有问题的。
#毛发苔藓#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]
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很多家长带着宝宝来门诊

“脸侧面摸起来扎手,疙疙瘩瘩的”
“两个胳膊外侧疙疙瘩瘩,硬硬的”
“两个大腿上好像也有”
 
这种情况非常常见,就是“毛周角化,也叫毛发苔藓”
 
如下图,是个大孩子的,青春期的

小小孩也会有的

 

 

 

这是一个小小孩

 

这个疾病的特点如下:

1.不影响身体健康,只影响美观

 

2.遗传的,爸爸或者妈妈有(不要说没有,多多少少都有,年轻时候重,现在可能轻一点)

 

3.青春期最重,过完青春期可能好点

 

4.一般无症状,偶尔痒

 

5.多保湿能部分缓解,但无法根治,这是基因的问题

 

6.实在觉得严重影响美观,可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏,每晚上一次,连续10天,这个药物抹上可能有刺激性,可先4℃冰箱冷藏,局部薄涂,适应后再逐渐加量

一个疗程:用10天,停药20天,如此可循环使用

停药可能复发,用药只是缓解

 

7.过完青春期会好很多,但是也有可能一直都有的

 

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

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