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深圳市眼科医院梅毒专家

简介:

深圳市眼科医院创建于1983年,是深圳市唯一一家三级市属公立眼科专科医院。医院是集医疗、教学、科研为一体的现代化眼病防治专科医院,是深圳市眼病防治研究所、深圳市眼科学重点实验室、深圳眼库、深圳市眼科学培训中心的依托单位,是深圳市博士后创新实践基地及广东省两家“中国日间手术联盟”医院之一,是深圳市医防融合眼科学项目组牵头单位。医院为眼科专科医院,下设11个亚专科,其中市级重点学科2个(眼底病科、青光眼与神经眼科),市级特色学科1个(中医眼科)。共设置职能管理科室10个,业务管理科室15个,医技及其他科室6个。医院眼科学为广东省高水平临床重点学科,在国内首次引进Peli眼镜治疗视野缺损患者,并成立深圳市儿童青少年近视防控中心,推动深圳市青少年近视防控工作开展。同时,医院肩负健康宣教职责,是中国健康管理协会个案管理分会常务理事单位,广东省健康教育协会医院健康促进工作委员会理事单位。目前,医院与美国加州大学伯克利分校眼科视光学院、美国迈阿密大学、英国伯明翰城市大学、美国加州大学旧金山分校医学中心眼科学院、美国科罗拉多大学等建立友好合作关系,累计选送50余人次到海外进修学习。根据《深圳市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《深圳市2018年政府投资项目计划》要求,结合医院总体发展规划,扩大医院建设规模,着眼当前,立足长远,以“高起点、高标准”的要求规划医院,建设总体300张床位。一期已开放200张床位,本期增设100张床位。解决医院病床长期超负荷运行问题及提升医院收治病人的能力,提高诊治效率。同时解决医院科教用房面积不足的问题,提高医院综合科研能力,为培养高技能型人才提供良好平台,为医院医、教、研一体化发展提供有力支撑,把眼科医院建设成为国内国际一流的、现代化眼科防治专科医院。未来,医院将打造立足先行示范区,辐射粤港澳大湾区的眼健康服务基地和眼科人工智能产业生态谷,探索建设深圳市视光学院和眼健康预防研究所,完善全民眼病预防与眼健康促进服务体系,助力推进“健康中国”建设的深圳实践。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

贾玉 主治医师

近视防控 斜弱视 视功能评估及康复 眼科常见病诊治

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接诊量 1861
平均等待 -
擅长:近视防控 斜弱视 视功能评估及康复 眼科常见病诊治
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刘军 主任医师

擅长运用中西医结合综合手段治疗疑难眼病,尤其在葡萄膜炎、视网膜血管性疾病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、视神经疾病等具有独特优势。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合综合手段治疗疑难眼病,尤其在葡萄膜炎、视网膜血管性疾病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、视神经疾病等具有独特优势。
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廖明怡 主治医师

白内障,干眼症,青光眼等常见眼病的诊治。

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擅长:白内障,干眼症,青光眼等常见眼病的诊治。
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谢洪彬 副主任医师

糖尿病视网膜病变,感染性眼病,葡萄膜炎,老年性白内障

好评 100%
接诊量 48
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擅长:糖尿病视网膜病变,感染性眼病,葡萄膜炎,老年性白内障
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崔冬梅 副主任医师

擅长各种屈光不正的诊治,尤其是青少年近视和弱视的诊断与治疗,从业26年,在近视眼防控方面深受患者信赖及好评。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长各种屈光不正的诊治,尤其是青少年近视和弱视的诊断与治疗,从业26年,在近视眼防控方面深受患者信赖及好评。
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彭云 副主任医师

可以进行眼整形相关手术:上睑下垂矫正、双眼皮成形、眼袋去除、眼睑疾患去除、眼及眼周激光美容、眼及眼周注射美容、睫毛激光。擅长急、慢性泪道阻塞方面的治疗:特别是泪道内窥镜下鼻泪道再通术。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:可以进行眼整形相关手术:上睑下垂矫正、双眼皮成形、眼袋去除、眼睑疾患去除、眼及眼周激光美容、眼及眼周注射美容、睫毛激光。擅长急、慢性泪道阻塞方面的治疗:特别是泪道内窥镜下鼻泪道再通术。
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邓宏伟 主任医师

低视力康复、小儿眼科;擅长:斜视、弱视、小儿眼科、低视力康复。

好评 97%
接诊量 53
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擅长:低视力康复、小儿眼科;擅长:斜视、弱视、小儿眼科、低视力康复。
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王希振 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
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擅长:待补充
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沈志华 副主任医师

中医治疗过敏性结膜炎、病毒性角膜炎、葡萄膜炎、黄斑水肿、视网膜出血和视神经萎缩。

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接诊量 -
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擅长:中医治疗过敏性结膜炎、病毒性角膜炎、葡萄膜炎、黄斑水肿、视网膜出血和视神经萎缩。
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患友问诊

我最近做了一个梅毒检测,结果显示梅毒螺旋体特异抗体0-1.00,滴度报告显示为1.2,想了解这个结果的含义以及是否需要治疗,患者已婚。
8
2024-11-27 14:36:32
患者三年前被诊断出梅毒,最近的检测结果显示RPR滴度为1:2,仍未转阴,担心是否会影响生育计划。
29
2024-11-27 14:36:32
患者脚底和手臂上出现红点,担心是梅毒,曾有高危性生活,使用了安全套,希望了解是否需要进行检查。
38
2024-11-27 14:36:32
我在两周前接触了一位梅毒患者,14天后进行了检测,结果是阴性。现在我很担心是否有感染的风险,特别是考虑到接触者滴度的变化。请问医生,我是否可以排除感染的可能性?
63
2024-11-27 14:36:32
下体长了一个肉疙瘩,每天都很疼,白带也很少,想知道这是什么问题?如何治疗?患者女性57岁
12
2024-11-27 14:36:32
患者下体出现湿疹类似症状,持续约一年,近期发现新症状,担心是否为梅毒,寻求医生帮助。
24
2024-11-27 14:36:32
我有梅毒的症状,已经接受了8次长效青霉素的治疗,但症状没有明显改善,想知道是否需要换用其他抗生素?患者男性28岁
54
2024-11-27 14:36:32
我在半年前接触了一位有梅毒的人,现在担心自己是否可能感染了梅毒,需要进行检测吗?
66
2024-11-27 14:36:32
我最近进行了梅毒检测,结果显示抗体阳性,担心会影响工作和日常生活,想了解更多关于这个结果的信息。
41
2024-11-27 14:36:32
患者四个半月前有高危行为,担心自己可能患有尖锐湿疣,想知道是否可以排除,并询问如何预防性病。患者男性27岁
7
2024-11-27 14:36:32

科普文章

梅毒的规范治疗主要是使用抗生素进行驱梅治疗。
 
治疗原则
 
• 早期、足量、规则用药。治疗过程中要避免病情复发,同时要定期追踪观察患者血清学反应,治疗后需观察足够的时间以确保梅毒被彻底治愈。
 
常用药物
 
• 青霉素类:这是治疗梅毒的首选药物。对于早期梅毒(一期、二期梅毒),常用苄星青霉素,一般是240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2 - 3次。对青霉素过敏者,可用四环素类或大环内酯类药物替代,不过这些药物疗效较青霉素稍差。对于晚期梅毒,包括三期梅毒,苄星青霉素剂量和用法同早期梅毒,但疗程需要延长,一般是3 - 4次。神经梅毒治疗时,使用水剂青霉素,剂量为1800万 - 2400万单位/天,静脉滴注,分4 - 6次给药,连续10 - 14天。
 
• 头孢曲松:也有一定的抗梅毒螺旋体作用,在某些情况下可以作为替代药物。
 
治疗后的随访
 
• 梅毒患者治疗后要定期进行血清学检查。早期梅毒治疗后第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次,连续2 - 3年。如果血清学反应由阳性转为阴性,且临床症状消失,即为治愈。晚期梅毒治疗后复查时间间隔要更短,频率更高,以监测病情变化。同时,性伴侣也需要进行检查和治疗,避免交叉感染。
梅毒对身体危害极大,在不同阶段表现各异。
 
在一期梅毒阶段,硬下疳虽然会自然愈合,但这只是表象。如果不治疗,梅毒螺旋体就会在体内扩散。
 
二期梅毒时,梅毒疹可遍布全身,包括手掌和足底。黏膜损害会出现在口腔、生殖器等部位。还会出现关节、骨骼、眼睛等多系统的损害症状,像骨膜炎会引起疼痛,虹膜炎可能影响视力。
 
到了三期梅毒,危害更加严重。皮肤黏膜的结节性梅毒疹和树胶肿会造成皮肤破溃、瘢痕形成。若是累及心血管系统,主动脉瓣闭锁不全可能导致心力衰竭;主动脉瘤有破裂的风险,会危及生命。侵犯神经系统会引发脑膜炎、脑血管梅毒,出现头痛、偏瘫等症状,麻痹性痴呆会导致精神异常、智力减退,脊髓痨会引起感觉异常、共济失调等,这些神经系统的病变可能导致残疾甚至死亡。
 
梅毒对孕妇和胎儿危害也很严重,可引起胎儿流产、早产、死胎,或者使新生儿患有先天梅毒,出现锯齿形牙、神经性耳聋、骨膜炎等多种先天疾病。
梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。
 
一期梅毒主要表现为硬下疳。通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见。硬下疳未经治疗,3 - 8周可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
 
二期梅毒常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现,由于梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜损害。主要表现为梅毒疹,包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣,皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。黏膜损害可见于口腔、咽、喉或生殖器黏膜红肿及糜烂,在肛周、外生殖器等湿部位可发生扁平湿疣,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。还可出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、脑膜炎及神经炎等多系统损害症状。
 
三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3 - 4年(最早2年,最晚20年),40%患者发生三期梅毒。主要表现为皮肤黏膜损害,如结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为直径0.2 - 1cm的铜红色结节,质硬有浸润感,结节可吸收留下小的萎缩斑或发生溃疡,愈后留下瘢痕。树胶肿是三期梅毒的标志,好发于小腿,为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大并与皮肤粘连,中央破溃形成直径为2 - 10cm的穿凿性溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,基底为紫红色,有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。三期梅毒还可累及心血管系统,引起主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;侵犯神经系统可引起脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等严重疾病。
梅毒主要有以下几种传播途径:
 
性接触传播
 
• 这是梅毒最主要的传播途径。在与患有梅毒的人发生性行为时,梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤或黏膜进入人体。包括阴道性交、肛交和口交。即使没有出现明显的症状,处于早期梅毒潜伏期的患者依然可以传播梅毒。例如,在梅毒一期硬下疳出现之前,或者二期梅毒皮疹出现之前,病毒就可能传染给性伴侣。
 
母婴传播
 
• 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起胎儿全身感染,螺旋体在胎儿体内大量繁殖,造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。如果是在怀孕早期感染梅毒,对胎儿的危害更大。即使胎儿能够足月分娩,出生后也可能会出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等先天梅毒症状。
 
其他途径
 
• 少数情况下,可通过输血传播梅毒。如果输入的血液是来自梅毒患者,那么梅毒螺旋体就会随之进入受血者体内引发感染。此外,通过接触梅毒患者污染的衣物、毛巾、剃刀、餐具等间接接触途径也有可能传染梅毒,但这种情况非常罕见,因为梅毒螺旋体在体外环境中比较脆弱,离开人体后存活时间较短。
梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异,主要分为以下几期:
 
一、一期梅毒
 
• 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋体后 2~4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡,边界清楚,基底较硬,直径约 1~2 厘米,多发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
 
• 周围淋巴结肿大:硬下疳出现后 1~2 周,可伴有局部淋巴结肿大,通常无疼痛及压痛,不化脓破溃,消退较硬下疳晚。
 
二、二期梅毒
 
• 梅毒疹:可在硬下疳消退后 3~4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜,以躯干和四肢近端较为常见。
 
• 扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹,表面湿润,呈灰白色或暗红色,基底宽而无蒂,常融合成片。
 
三、三期梅毒
 
• 结节性梅毒疹:呈直径为 0.2~1 厘米的红褐色或铜红色结节,质硬,可孤立或群集,表面可有脱屑或坏死溃疡,一般无自觉症状。
 
• 树胶样肿:又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结,逐渐扩大与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化、破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后可遗留萎缩性瘢痕。
 
需要注意的是,梅毒的临床表现复杂多样,部分患者可能没有明显的局部皮损症状,仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。
男性梅毒的神经性表现主要有以下方面:
 
一、无症状神经梅毒
患者无明显神经系统症状,但脑脊液检查可发现异常,如淋巴细胞增多、蛋白含量升高、梅毒血清学试验阳性等。
 
二、有症状神经梅毒
 
1. 脑脊膜梅毒:
 
• 主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。部分患者可出现脑神经麻痹,如视力下降、复视、面瘫等。
 
• 梅毒性脑膜炎可急性或亚急性起病,病情进展较快,若不及时治疗,可导致严重后果。
 
2. 脑膜血管梅毒:
 
• 多在感染后数年出现,表现为偏瘫、失语、癫痫发作等脑血管意外症状。
 
• 可因脑血管狭窄或阻塞引起脑缺血,也可因血管破裂导致脑出血。
 
3. 脑实质梅毒:
 
• 麻痹性痴呆:表现为进行性记忆力减退、人格改变、判断力下降、情绪不稳等。晚期可出现痴呆、精神错乱、四肢瘫痪等严重症状。
 
• 脊髓痨:主要损害脊髓后索和后根,出现下肢闪电样疼痛、感觉异常、腱反射消失、共济失调等。严重者可出现排尿困难、尿潴留、阳痿等。
 
神经梅毒的诊断主要依靠脑脊液检查、血清学试验及影像学检查等。治疗上以青霉素为主,需大剂量、长疗程治疗,并根据病情给予对症支持治疗。神经梅毒的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关,早期诊断和及时治疗可改善预后。
一、梅毒的特点
 
1. 传染性:梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可通过母婴传播和血液传播。
 
2. 分期表现:
 
• 一期梅毒:主要症状为硬下疳,通常在感染后 2 至 4 周出现。硬下疳表现为生殖器部位的单个无痛性溃疡,边界清楚,周边稍隆起,直径 1 至 2 厘米。
 
• 二期梅毒:在硬下疳出现后 6 至 8 周,可出现全身症状,如皮疹、发热、头痛、骨关节酸痛等。皮疹形态多样,可表现为斑疹、丘疹、脓疱等。
 
• 三期梅毒:可累及全身多个器官和系统,如心血管系统、神经系统等,造成严重的损害。
 
3. 隐匿性:部分患者可能没有明显的症状,呈隐性感染状态,但仍具有传染性。
 
二、梅毒的治疗
 
1. 药物治疗:
 
• 青霉素:是治疗梅毒的首选药物。对于不同分期的梅毒,治疗方案有所不同。早期梅毒一般采用长效青霉素肌肉注射,如苄星青霉素。
 
• 对青霉素过敏者:可选用头孢曲松钠、多西环素等替代药物。
 
2. 治疗原则:
 
• 早期诊断、早期治疗。
 
• 足量、规范用药。严格按照医生的处方用药,确保治疗的有效性。
 
• 定期复查。治疗后需要定期进行血清学检查,以观察治疗效果和判断是否治愈。一般在治疗后第一年每 3 个月复查一次,第二年每 6 个月复查一次,第三年年末复查一次。
 
3. 注意事项:
 
• 治疗期间避免性行为,以免传染他人。同时,性伴侣也应进行检查和治疗。
 
• 保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于疾病的恢复。

硬下疳是什么?

梅毒疹有哪些临床表现?

梅毒疹一般长在哪里? 

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