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云阳县人民医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

云阳县人民医院,一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的国家二级甲等综合医院,致力于为广大患者提供全方位医疗服务。医院拥有丰富的医疗资源,设有临床、医技科室34个,专业组42个,职能管理科室19个,其中骨科被评为“重庆市特色专科”,麻醉科获得“区域性重点专科”创建资格。对于早发型卵巢功能不全(POI)这一疾病,医院具备较高的诊治水平,成功申报创建“重庆市重点专科”。医院年门诊量约50万人次,住院病人量近4万人次,为患者提供优质医疗服务。在未来的发展中,云阳县人民医院将继续秉承“诚信、博爱、精业、创新”的精神,为渝东北地区的医疗卫生事业做出更大贡献,为POI等疾病患者提供更专业的治疗。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

刘运祥 主治医师

复杂牙拔除,面颈部包块诊治,面部外伤(骨折),口腔粘膜病、口腔肿瘤诊断。

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擅长:复杂牙拔除,面颈部包块诊治,面部外伤(骨折),口腔粘膜病、口腔肿瘤诊断。
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林华 副主任医师

待补充

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高传华 副主任医师

内科常见病多发病的诊治,糖尿病,呼吸道感染,高血压、高脂血症、冠心病,支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、变异性咳嗽、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性肠炎、反流性食管炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化、胃肠功能紊乱等内科常见病多发病的诊治。特别擅长脑血管疾病、周围神经病、帕金森病、癫痫等神经内科及普内科疾病的诊治

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擅长:内科常见病多发病的诊治,糖尿病,呼吸道感染,高血压、高脂血症、冠心病,支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、变异性咳嗽、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性肠炎、反流性食管炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化、胃肠功能紊乱等内科常见病多发病的诊治。特别擅长脑血管疾病、周围神经病、帕金森病、癫痫等神经内科及普内科疾病的诊治
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刘孟军 主治医师

各类四肢骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,椎管狭窄,椎体滑脱,骨质疏松骨折,脊柱骨折等疾病的诊治

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擅长:各类四肢骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,椎管狭窄,椎体滑脱,骨质疏松骨折,脊柱骨折等疾病的诊治
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张小蓉 主治医师

眼科常见病多发病的诊治如结膜炎,角膜炎,泪囊炎青光眼,白内障,眼底病变。手术有倒睫,青光眼,白内障,眼整形等。

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擅长:眼科常见病多发病的诊治如结膜炎,角膜炎,泪囊炎青光眼,白内障,眼底病变。手术有倒睫,青光眼,白内障,眼整形等。
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患友问诊

我有多囊卵巢综合征,内膜偏薄,正在备孕,想知道是否可安排同房,如何调整生活和用药。患者女性35岁
61
2024-09-20 06:26:06
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病,常伴随着超重肥胖、胰岛素抵抗等问题。患者可能会出现月经不调、体毛增多、皮肤黑斑等症状。
40
2024-09-20 06:26:06
32岁女性在非月经期出现粉色稀水状白带,伴有轻微瘙痒感,可能是多囊卵巢综合征或阴道炎引起的异常出血,需要到医院进行详细检查。患者女性
32
2024-09-20 06:26:06
我有多囊卵巢综合征,想提高卵子质量,备孕期间可以吃辅酶Q10吗?如果我怀孕了,是否还需要继续食用?月经期可以吃吗?我男朋友也想一起食用,需要吃什么样的复合维生素?每天吃多少?患者女性
54
2024-09-20 06:26:06
我被诊断出有多囊卵巢综合征,医生建议我服用地诺孕素片,但我对这个药的安全性和用途有疑问。患者女性
56
2024-09-20 06:26:06
我想了解格华止缓释片和普通格华止的区别,我的血糖还好,但胰岛素稍微高一点,如何服用?我是女性,25岁,自己使用,备孕会有影响吗?我有轻微胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。患者女性
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2024-09-20 06:26:06
小腹不适、轻微疼痛,月经不规律,可能是多囊卵巢综合征或盆腔炎症引起的,需要进一步检查和治疗。患者女性23岁
54
2024-09-20 06:26:06
我下巴两腮长痘很久了,经期时更严重,之前用过药但耐药性强,想知道是否是多囊卵巢综合征引起的?患者女性
69
2024-09-20 06:26:06
28岁女性,多囊卵巢综合征患者,近期忘记服用地诺孕素,担心是否会有影响。患者女性
6
2024-09-20 06:26:06
我在备孕期间,发现自己可能有多囊卵巢综合征的症状,想了解一下该如何用药?患者女性
14
2024-09-20 06:26:06

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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