阳江市公共卫生医院创建于2012年,由原阳江市慢病站、市复退军人医院、市人民医院感染内科整合成立,定为三级专科医院,是粤西地区唯一的一所地市级优抚医院,是阳江市卫生健康局直属的公益一类事业单位,优抚医院业务接受阳江市退役军人事务局指导。医院是阳江市突发公共卫生事件医疗应急处置中心、市肝病治疗中心、市结核病防治所、市艾滋病防治研究中心、市精神病防治院、市复退军人医院、市心理危机干预中心、市法医精神病司法鉴定所、市慢性病防治中心、市皮肤性病防治中心,承担国家住院医师规范化培训精神科协同单位、广东省精神科医生转岗培训项目。医院位于阳江市江城区坪郊永康二路12号,交通便利,环境优美,占地面积4.6万平方米,建筑面积2.2万平方米,设门诊楼、综合楼、宁心楼等,编制床位750张。医院现有职工416人,其中高级职称37人,中级职称79人,阳江名医5人,卫生技术人员占职工总数的83%。医院坚持“大专科、小综合”发展思路,打造了感染科、精神科、心理科、皮肤科、体检科、康复科等一批优势学科群,形成肝病、肺结核、精神障碍、心理治疗、皮肤美容、健康体检、康复理疗等特色医疗品牌,在阳江及周边地区享有盛誉。医院仪器设备先进,拥有全市唯一的结核菌快速培养药敏检测仪和肝脏纤维化扫描仪、63排和16排螺旋CT、数字化医用X射线摄影系统、彩色多普勒超声诊断系统、脑电地形图分析仪、失眠治疗仪、精神认知功能矫正治疗仪、无抽搐电休克治疗仪、无线生物反馈治疗仪、皮肤激光(脉冲光)治疗仪、紫外全身光治疗仪等,为临床诊治提供强有力的硬件支持。近年来,医院获评为“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“广东省公立医院党建‘四有’工程示范点”、“阳江市培育和践行社会主义核心价值观示范点”、“阳江市廉洁诚信医院”,涌现出全国先进工作者、全国巾帼建功标兵、广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人等一批优秀典型。医院坚持党建引领,秉承公益性原则,奉行“精诚仁和、敬业奉献、人本济世、服务社会”办院理念,不断提升优质医疗服务能力,为人民健康保驾护航。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。