大同煤矿集团公司三医院1973年6月1日开诊，2005年底同煤集团医改后，晋华宫矿医院、云冈矿医院、四台矿医院、燕子山矿医院与马脊梁矿医院归属同煤三医院。现有职工1187名，卫生技术人员448人，其中高级职称57人，中级职称206人。现医院本部开放床位516张，实际开放600余张，担负着云冈地区煤矿和农村近30万人的医疗、预防保健任务。医院占地面积6.4万平方米，建筑面积3.5万平方米。医院座落于109国道边云冈石窟西5000米处，是一所以急诊急救、创伤外科、脑外科、骨创科、普外科、心血管内科、呼吸内科及精神卫生为特色的综合性二级甲等医院。医院拥有先进的层流清洁手术室、气动物流传输系统、中心供氧系统。大型设备有核磁共振、螺旋ＣＴ、CR、数字胃肠仪、彩色多普勒、电子腹腔镜、电子胃肠镜、电子支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等，无抽搐电休克治疗仪、生化分析仪、血液透析、高压氧舱等设备。并投巨资建造了该地区一流的CCU、ICU重症监护室。感染性疾病科的设施在该地区也独具特色。1996年、2005年、2008年三次在大同地区首批通过山西省二级甲等医院评审。2007年医院被指定为大同市首批“农村新型合作医疗”定点医疗机构，首批辅助检查“一单通”互认医院、国有煤矿工伤保险定点医疗机构、社会统筹保险医疗定点医疗机构。连续8年评为省管国有企业文明单位、大同市模范单位，在当地享有较高荣誉，深受广大人民群众信赖；医院就医环境舒适整洁，医疗服务热情周到，始终坚持以人为本、科学发展的服务宗旨竭诚为广大矿工、家属及农民朋友们服务。目前已经和南郊区、新荣区、大同县、山阴县、左云县、右玉县、怀仁县、天镇县、阳高县、应县等10家县区签订了新型农村合作医疗协议，许多来自忻洲、内蒙、河北、江西、四川及其它省市的外地民工也在医院接受过治疗，并回当地报销，来医院住院的参合农民都享受到优质的医疗服务，并得到了实惠。为方便每一位就诊的参合农民，住院处有“新农合”专用窗口，农民在享受国家规定的各项优惠政策基础上，出台了一系列为农民患者减轻医疗负担的规定。在大型医疗检查项目中承担部分费用，针对14岁以下住院患儿，医疗起付线在同级定点医院的基础上降低50%。医疗费用补偿由医院先期垫付，参合农民可在医院直接领取补偿金，最大限度地对农民患者实行优惠，减轻农民负担，切实解决农民朋友“看病难、看病贵”的实际问题，使农民朋友真正得到实惠。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。