导语：消化系统疾病的治疗一般分为一般治疗，药物治疗，手术或介入治疗三大方面。消化系统疾病可源于其他系统，也可以影响其他系统，因此治疗不宜只针对某一症状或局部病灶，而应进行整体和局部相结合的疗法。首先要使患者对本身疾病有正确的认识，树立治疗信心，消除紧张心理，与医务人员密切合作。要指导慢性病患者掌握疾病的规律，并采取积极措施，预防复发，防止并发症和后遗症，才能收到最佳疗效。

（一）一般治疗

1   饮食营养

①消化系统疾病的发生往往与饮食有关，要贯彻预防为主的方针，强调有规律的饮食习惯，节制烟酒和刺激性食物，注意饮水和食品的卫生质量。

②饮食和营养在治疗中占相当重要地位。

③应视疾病部位，性质及严重程度决定限制饮食甚至禁食，有梗阻病变的还要给予胃肠减压。

④由疾病引起的食欲下降，呕吐，腹泻，消化吸收不良，再加上饮食限制，会导致营养障碍以及水，电解质，酸碱平衡紊乱，因此支持疗法相当重要，注意给予高营养而且易消化吸收的食物，必要时静脉补液及补充营养物质，甚至全胃肠外营养或全胃肠内营养（要素饮食）。

⑤营养支持在肝硬化，重症胰腺炎和克罗恩病患者中更加显得重要。

2   精神心理治疗 

①一方面因为功能性胃肠病相当常见；另一个方面不少器质性消化系统疾病在疾病过程中亦会引起功能性症状，而精神紧张或生活紊乱又会诱发或加重器质性疾病。

②因此，精神心理治疗相当重要，包括向患者耐心解释病情，消除紧张心理，必要时予以心理治疗，适当使用镇静药等。还要教育患者注意劳逸结合，合理安排作息生活。

3  加强健康教育改变不良生活方式：

①肝病患者须戒酒，消化性溃疡病患者须戒烟。

②非酒精性脂肪肝往往是代谢综合征的一部分，应加强锻炼，节制饮食。

③高纤维饮食可减少发生大肠癌的危险性。

 

 

 

奥美拉唑：抑制肝药酶活性，慢性肝病有肝功能减退者，用量宜减。老年人及肾功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭。

H2 受体拮抗剂：可能诱发精神病复发，既往有该病史的病人最好不用。肾病患者慎用。

胃复安：服用超量可致锥体外系反应，可用东莨菪碱对抗。

和爽、恒康正清：有消化道出血禁用。

法莫替丁：可降低白细胞，白细胞减少症患者慎用。

垂体：治疗量时要注意低钠血症，慎用于冠心病者。

氟哌酸合用制酸剂：制酸剂可影响氟哌酸的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低。

能量合剂：增加乙酰胆碱合成，有机磷农药中毒抢救中不宜应用。

利福平：在治疗急性胃肠炎时疗效确切，但具肝毒性及少见的严重过敏反应，应谨慎选用，尽量避开。

头孢哌酮：对于肝功能较差的病人，要注意调整剂量及加强观察，或选用其他药物。

多潘立酮：可能导致中枢神经副作用，1 周岁以下小儿慎用。

培他啶：胃溃疡患者禁用。

胃肠动力药：常用胃复安、吗丁啉、西沙必利，不宜联合应用，锥体外系反应增加。

西沙必利：禁用于低钾血症者、病态窦房结综合征。与抗抑郁药合用会增强药物对肝脏的毒性。

654－2：会加重肠麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。

甘草酸单胺或二胺：可导致钠水潴留和低钾血症，使用期间应监测血压和血钾。高血压患者慎用。

利胆药：胆道梗阻的病人慎用。

硫糖铝：长期服用可致便秘。

洛赛克、西咪替丁等药物：抑制胃酸分泌，降低 Ca 的吸收，长时间使用的话可能会导致骨质疏松。

拘缘酸铋钾：大部分会与大分子蛋白结合，用药期间避免服用高蛋白如牛奶。

三联灭 Hp 中，奥美拉唑可使克拉酶素肝内代谢时间延长一倍，易发生肝损转氨酶升高。

激素类药物：可诱发或加剧溃疡病 ,引起胃肠道出血和穿孔。

磺脲类：兴奋迷走神经 ,使胃酸分泌增多而引起胃粘膜损伤 ,导致胃溃疡、出血、穿孔。

安定：会诱发或加速肝性脑病的发生发展，肝性脑病的病人，或者有肝性脑病倾向的病人，烦躁时慎用。

克拉霉素：可致心血管产并发症。

头孢曲松：胆石症慎用，因其在胆道排泄，易在胆道沉积结晶，形成结石。

左氧：可以致轻微精神症状，尤其是老年人，使用时应注意患者有无相关疾病。

垂体后叶素：有高血压冠心病的食管静脉曲张破裂患者禁用。

抗纤容止血剂：脑梗塞应激性消化道出血患者慎用,易加重梗塞。

生长抑素：有短暂的降血糖作用，合并糖尿病同时使用了降糖药的患者注意定时检测血糖浓度。

中分子右旋糖酐：肝硬化病人上消化道大出血时，可存在凝血时间延长，用药时更有加重出血倾向。

铋剂：上消化道出血时不宜使用，一方面铋剂在胃内形成硫化物出现黑便而影响对出血的观察，另一方面会影响 PPI 的疗效。

柳氮磺胺吡啶：若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。5-氨基水杨酸制剂及其控释片不受抗生素应用的影响。

NSAID：忌用于消化性溃疡病人。有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

铝碳酸镁：不能同时与某些药物服用如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此这些药物应错开 1—2 小时服用。

蒙脱石：可吸附细菌和毒素。因此它不可以和微生态制剂同时服用，如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用，要间隔 1-2 小时。

易蒙停：又叫咯哌丁胺，作用仅是延缓肠内容物排出体外，故不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。

激素：用于重度黄疸病人退黄时，必须监测肝炎病毒复制的情况，避免诱发肝炎活动，或同时予抗病毒治疗预防。

心得安：肝硬化降门脉压力治疗中长期应用后可能出现肝性脑病，这主要与颅内血流量减少有关，故在使用过程中应注意患者的神志及睡眠。

湿疹的诱发因素复杂，反复发作的原因很多，内外用药不当，或撤的太快，也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然，首先第一件事情是要从内部来调控，比方说这个饮食管理，饮食要清淡，积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食，还有高糖，饮料，油腻性食品，或者摄入过多的高蛋白质饮食，不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避，不要吃饱。不要熬夜，不要暴晒，缓解压力等，还要进行胃肠的管理，检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌，胃肠糜烂，溃疡，息肉等，纠正胃肠菌群失调，如便秘，腹泻，大便稀溏等，如果不注意，有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药，一般情况下，内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整，很多情况下内服药需要慢慢地减量，也不要突然停掉，有的人很快停了，就因为炎症还存在，没有消除，容易复发。

外用药也要遵循一个原则，积极润肤保湿，根据不用药的特性合理搭配，缓慢减量，激素药物不要突然停，要慢慢减，搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏，比美莫司软膏，克立鹏罗软膏，艾迪特等，先减激素类药物，再减非激素类药物，慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位，减量又急，看到皮损消下去了，也不痒了，就以为好了急于停外用药，就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多，不要过度运动，不要暴晒，如果出现多汗，就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外，对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方，在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况，你就要反季节，反地方而行，这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质，可以通过改善肠道环境，改善肠道免疫功能来减少复发，如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理，恢复身体的经络平衡，这些都是防止复发的一些重要手段

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢？这个是需要根据患者的个人情况进行判断的，如果是单发息肉，切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群，只需每年做一次肠镜的检查，如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的，或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的，一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查，因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发，特别是腺瘤，它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉，属于癌前病变，95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来，腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中的管状腺瘤癌变率较低，管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大，数目越多，底根越宽大，存在时间越长，生长速度越快那癌变几率就越大，目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查，一旦发现息肉不管大小都要及时切除，不能给他长大恶变的机会。