福清市妇幼保健院创建于1984年7月,是一所集医疗、保健.教学为一体的三级妇幼保健院,为非营利性事业单位,是全市妇女、儿童的保健指导中心。医院于1996年被联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”称号,并获卫生部全国妇幼卫生工作先进单位。近几年,医院先后被评为“全国新生儿疾病筛查健康教育项目先进集体”“全国妇幼健康工作先进单位”“全国巾帼文明岗”“国家级妇幼健康优质服务示范县”、国家级“母婴友好袱尬窜佰倘踊蛇枫槛推勋诞区+丝纳谙奸鞘琢束矩涸窑循“省级文明单位”“福建省工人先锋号”“福州市五一先锋号”“福清市园林“2020年福清市最佳志原服务组织”式单位”等荣誉称号。医院占地面积62.7亩,建筑面积8.95万平方米,共有六栋裙楼相连,现实际开放床位380张,可开放床位500张。2020年医院业务总收入1.42亿元,住院人次数为1.16万人次,门诊人次数为32.90万人次,分娩量为6872例。医院现有干部职工594人,本科以上文凭236人,参与省市级以上学术组织的专家、委员、理事近50人次。医院已建立起合理的人才梯队,其中:高级职称51人,中级职称137人。医院现拥有全数字化X射线成像系统、数字化乳腺X射线摄影系统、全自动乳腺旋切系统、儿童综合素质发展评价系统、医用内窥镜摄像系统、超声手术刀系统、彩色多普勒超声诊断仪、电子阴道检查镜、超声骨强度仪、二氧化碳激光治疗仪、生物刺激反馈盆底治疗仪、中红外光谱母乳分析仪、精子质量分析仪、婴幼儿精密体验仪、镇痛分娩体验仪等先进设备和专科仪器。医院在建设和发展的过程中,积极承担起“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的执业使命,在每年接受市政府下达的“免费唐筛”“免费两癌普查”“免费婚孕检”“免费叶酸发放”等公共卫生项目后均能认真完成工作任务。医院通过优化妇幼保健服务功能,特别注重孕产保健、儿童保健、妇女保健.计划生育技术服务等妇幼内涵建设,近几年重点推广了妇科微创、乳腺微创、镇痛分娩,以及输卵管复通术、身高促进门诊.性早熟门诊、儿童多动门诊、感统训练、NT检查、心动彩超等专科专项,可提供出婚前保健、孕前保健、围产保健、分娩服务、产后康复、儿童保健、青春期保健、更年期保健等妇幼全生命周期的医疗保健服务内容。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。