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枣庄市薛城区人民医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

枣庄市薛城区人民医院始建于1949年,历经几代人艰苦创业,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的国有二级甲等综合医院,分为东西两个院区。东院区以西医诊疗为主,西院区以中医康复为主。医院占地4.7万平方米,现有临床医技科室40余个;各类人员950余人。2017年医院被省卫计委、省教育厅正式批复为齐鲁医药学院附属医院。交通便利:医院地接风景秀丽的微山湖畔,京沪铁路、京沪高铁、京台高速穿城而过。环境高雅:医院遵循森林化理念,对全院进行花园式绿化、全力打造温馨舒适环境。服务优质:开展医院服务综合提升工程,信息化医院建设和宾馆化医院建设工程。收费低廉:始终坚持公益性质,所有药品实施零差率销售,切实减轻患者就医负担。技术先进:拥有美国GE1.5T超导核磁共振、原装进口直线加速器、双源螺旋CT、DSA等现代高端设备,与北京301医院、山大齐鲁医院等省内外知名医院建立了长期业务合作关系,专家常年来院坐诊,医学影像、心脏监护等实现远程会诊。在全省首家成立了山东大学齐鲁医院心脏远程监护鲁南分中心。医院成功开展了多项省内先进的技术、业务,广泛开展了适宜性强、技术性高的特色医疗。其中,医院骨科专业、普外科专业、呼吸内科专业具有医疗服务能力强,医疗质量高、管理科学规范等优势,代表全市医疗技术和管理水平,具有较高声誉,成为市级重点专科。文化鲜明:医院孕育了颇有特色的医院文化,形成了以“办实事、务实效、戒空谈”为主要内涵的医院文化体系,医院文化建设全国闻名。医院理念文化、标识文化、学习文化、服务文化、制度文化和廉政文化等八大文化体系日益完善,院报闻名全国,全省第一家建起医院文化走廊,旗手文化色彩鲜明,曾被评为山东省医院文化建设示范基地。薛城区人民医院作为全区医疗行业的排头兵,时刻把人民就医需求当做医院发展的方向和目标,把“以病人为中心,以质量为核心”的理念作为医院服务的宗旨。牢牢把握发展的第一要务,积极优化就医环境,改善群众就医体验。医院先后获得“全国百姓放心医院”、“国家级爱婴医院”、“山东省惠民医疗先进单位”、“齐鲁先锋先进基层党组织”等荣誉40项,赢得了社会的认可及病人的信赖。医院全体员工愿秉承“优质高效、勇创一流””的理念,肩负起新时期薛城医药卫生健康事业发展主力军的重任,不忘初心、只争朝夕,努力打造健康安全、转化创新、智慧便捷、管理高效、人文教育型医院,为把医院建设成为患者满意医院而奋斗。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

朱竹 副主任医师

肿瘤的化疗、放疗、微创、生物免疫及靶向治疗等

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擅长:肿瘤的化疗、放疗、微创、生物免疫及靶向治疗等
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刘金华 副主任医师

擅长内科、神经内科、康复医学科疾病的诊治,如心脑血管病、癫痫、老年痴呆、脑血管病肢体功能康复、椎间盘突出等疾病,对头颅CT、神经系统、椎间盘突出、肩袖损伤等核磁共振阅片诊断。

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擅长: 擅长内科、神经内科、康复医学科疾病的诊治,如心脑血管病、癫痫、老年痴呆、脑血管病肢体功能康复、椎间盘突出等疾病,对头颅CT、神经系统、椎间盘突出、肩袖损伤等核磁共振阅片诊断。
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颜文强 主治医师

擅长胃癌,结肠癌,直肠癌、混合痔,肛瘘、甲状腺,乳腺、腹股沟疝,大隐静脉曲张等周围血管疾病诊断,治疗等。

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擅长:擅长胃癌,结肠癌,直肠癌、混合痔,肛瘘、甲状腺,乳腺、腹股沟疝,大隐静脉曲张等周围血管疾病诊断,治疗等。
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王军 主治医师

肾脏病

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擅长:肾脏病
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王秀妍 主治医师

呼吸道感染,支气管炎,肺炎、腹泻,轮状病毒性肠炎,贫血,黄疸,新生儿脐炎,微量元素缺乏,注意力缺陷多动障碍,学习障碍,矮小症,性早熟,发育评估等!

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擅长:呼吸道感染,支气管炎,肺炎、腹泻,轮状病毒性肠炎,贫血,黄疸,新生儿脐炎,微量元素缺乏,注意力缺陷多动障碍,学习障碍,矮小症,性早熟,发育评估等!
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邓东 主治医师

肿瘤化疗,放疗,免疫治疗,靶向治疗,癌痛的诊疗。 内科常见病的诊疗

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擅长:肿瘤化疗,放疗,免疫治疗,靶向治疗,癌痛的诊疗。 内科常见病的诊疗
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杨青凯 主治医师

甲状腺,乳腺,腹壁疝,血管外科疾病

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擅长:甲状腺,乳腺,腹壁疝,血管外科疾病
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张苒苒 住院医师

胃炎、胃十二脂肠溃疡、消化道出血、腹痛、便秘等

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孙园园 住院医师

急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

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擅长:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。
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李润森 住院医师

对于老年心血管病,糖尿病,脑血管病,慢性支气管炎等内科疾病能够熟悉掌握。

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擅长:对于老年心血管病,糖尿病,脑血管病,慢性支气管炎等内科疾病能够熟悉掌握。
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患友问诊

母亲64岁,患有再障性贫血和糖尿病,目前服用皂矾丸,一次5粒,一天两次,咨询用药是否合适。
69
2024-11-15 03:32:27
孕妇,27岁,怀孕21周,血小板低,咨询益血生胶囊的用药问题。
56
2024-11-15 03:32:27
我是重型再生障碍性贫血患者,血小板降至5,想知道是否可以使用辉瑞新冠口服药,并了解如何正确使用。患者女性39岁
65
2024-11-15 03:32:27
重型再生障碍性贫血,咨询海曲泊帕乙醇胺片服用量和注意事项。
17
2024-11-15 03:32:27
慢性再生障碍性贫血患者,咨询生力片的使用。
58
2024-11-15 03:32:27
10岁孩子再障性贫血,曾服用环孢素,询问再造生血片的用法用量和注意事项,以及是否可以与环孢素同时使用。
25
2024-11-15 03:32:27
再障患者咨询关于补充蛋白质的问题,医生推荐饮用纯牛奶。
43
2024-11-15 03:32:27
面色无华,眩晕气短,体倦乏力,腰膝酸软,患有缺铁性贫血和慢性再生障碍性贫血。
3
2024-11-15 03:32:27
52岁男性,近期出现面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软等症状,咨询脾肾两虚及贫血相关问题。
34
2024-11-15 03:32:27
我有ITP,血小板65,医生建议吃海曲泊帕乙醇胺片,已经用药很长时间,想了解是否需要复查和注意事项。
36
2024-11-15 03:32:27

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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