登封市人民医院位于登封市中岳大街东段,东临迎宾公园,北依万岁峰,南眺棋盘山,环境幽雅,交通便利,是国家三级综合医院、世卫组织爱婴医院、郑州市十佳医院、郑州市园林单位,是河南省人民医院、郑大一附院、河南省肿瘤医院、河南省精神病医院、西安马应龙肛肠病医院、郑州市儿童医院、郑州市七院、郑州市一院、郑州市二院等省市级医院在登封的医联体医院或技术协作医院。登封市人民医院建于1951年,经过70年的创业发展,已成为集医疗、教学、科研、急救、传染病防治、康复、保健、司法鉴定、社会服务为一体的现代化综合性医院。2012年成为国家第一批县市级公立医院改革试点医院,2014年4月代表河南省迎接了国务院刘延东副总理的专项考察并受到高度评价。2018年成为国家市县卒中防治工程建设委员会副主任委员单位,标志着我院心脑血管疾病救治工作达到国家级水平。2018年底,通过全国首批500家(河南18家)县医院服务能力提升建设项目验收;2019年牵头成立登封市紧密型医共体-登封市总医院;2020年被省基层卫生人才医教协同发展联盟授予硕士学位授权点共建单位;同年,获得河南省卫生健康委员会评定的电子病历系统应用水平分级评价5级。2020年12月顺利通过“三级综合医院”执业注册登记。医院占地3.6万平方米,总建筑面积约9.8万平方米,编制床位1000张,开放床位1352张。现有在岗职工1314人,其中高级职称104人,中级职称317人。开设有52个病区,63个门诊科室。医院现有登封市胸痛中心(中国胸痛中心标准版)、卒中中心(国家示范卒中中心)等17个区域医疗中心。肿瘤内科、心血管内科、普外科、神经内科为“河南省县级临床重点专科”。近年来,我院以进一步完善急救体系、提升危急危重症救治能力为抓手,加快推进“五大中心”建设,着力构建区域协同高效急危重症救治体系,全面提升医院急危重症综合救治能力。2019年10月,在登封市市委市政府大力支持下,登封市人民医院东迁建设项目启动,高标准打造登封区域医疗中心。新院区占地210亩,总建筑面积16.8万平方,设置床位1500张。未来将致力于打造人民满意、政府放心、职工幸福的智慧型、研究型医院,建设以人民健康为中心的新型医疗健康集团。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。