云浮市人民医院始建于1935年,秉承“团结、爱院、优质、奉献、拼搏、创新”的院训精神,全面落实党委领导下的院长负责制,充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,坚持党建工作和业务工作目标同向、部署同步、工作同力,以党建促业务、以业务促发展、以发展强党建,以高质量党建促进高水平医院建设,现已发展成为云浮地区规模最大的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合医院,是南方医科大学非直属附属医院、全国综合医院中医药工作示范单位、国家全科住院医师规范化培训基地、国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、广东省高水平医院建设单位、广东省高等医学院校教学医院、广东省博士后创新实践基地、广东省博士工作站、广东省创伤救治科研中心云浮临床研究基地。医院位于广东省云浮市云城区环市东路120号,占地面积16万平方米,建筑面积11.1万平方米,业务用房8.9万平方米,编制床位1200张,主体楼包括门急诊楼、医技楼、住院1-4号楼、全科医生培训基地、教学宿舍、职工公寓,设有临床技能培训中心、图书馆等。院内树绿花香、风景宜人,拥有花园式院区,绿化面积达44%。医院现有员工1300余人,高级职称214人,研究生以上学历41人,设置诊疗科目100余个,医疗技术水平在云浮市内处于领先地位,拥有省、市级临床重点专科13个(骨外科、急诊科、神经内科、肿瘤科、妇科、心血管内科、普通外科、神经外科、重症医学科、针灸理疗康复科、麻醉科、医学影像科、检验科),省重点扶持建设临床专科2个(眼科、神经内科)。设有综合性重症监护病房、冠心病加强监护病房、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、孕产妇重症监护病房、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房。中医针灸学科被广东省中医药局评为广东省“十三五”中医重点专科建设项目。医院拥有大批先进医疗设备,如直线加速器放射治疗系统、双光子直线加速器、3.0T和1.5T磁共振(MRI)、128层超高端宝石能谱CT、数字减影血管造影设备(DSA)、体外膜肺氧合仪(ECMO)、数字化X线摄影(DR)、高频数字胃肠机、实时三维彩色超声波诊断仪、各种腔镜系统与钬激光系统、视频脑电图仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、数字化钼靶X线机、高压氧舱等。医院坚持以人民健康为中心,以学科建设为重要抓手,不断加强医院内涵建设,走质量立院、人才强院、特色兴院的发展之路,每年开展新技术新项目数十项,率先在云浮地区成熟开展ECMO技术。骨科多项技术、肿瘤放疗技术、心脑血管介入治疗技术、消化内镜技术、妇科腔镜技术等已达到省内先进水平。肿瘤科为省首批“癌痛规范化治疗示范病房”、省癌症防治服务机构--云浮市癌症防治中心,并取得“广东省CINV规范化管理示范病房”等称号。医院高级卒中中心为粤北地区首家国家高级卒中中心,荣获国家神经系统疾病质量控制中心颁发的“2020年度急性缺血性卒中血管内治疗优质中心”和“2020年度急性缺血性卒中血管内治疗高效中心”两个奖项,荣获中国卒中学会颁发的“2020-2021年度优秀数据管理卒中中心”奖项。医院还设立了粤西北地区首家睡眠医学中心、云浮第一个儿童脱敏治疗中心等。近年来,医院科研工作不断进步,平均每年数十项省市级科研课题立项,近百篇学术论文在国内外正式期刊发表。医院积极优化服务流程,持续改善患者就医体验,不断提升群众就医获得感,为云浮市民提供安全、便捷、优质、高效的医疗卫生服务,先后荣膺“爱婴医院”、“全国百姓满意放心医院”、“全国医院(卫生)文化建设先进单位”、“省文明单位”、“省百家文明医院”、“省白求恩式先进集体”、“省文明窗口单位”、“省抗击‘非典’先进集体”、国家“改善医疗服务示范医院”、省“医用耗材管理先进单位”、省“医用辐射安全放心示范单位”等荣誉,医院还被评为“市抗击新冠肺炎疫情先进集体”,医院党委被评为“云浮市先进基层党组织”。2021年,医院入选广东省第二期20家高水平医院名单,与南方医科大学南方医院实施高水平医院跨区域联动项目,开启双方为期5年的紧密型全面合作关系,南方医院大批专家长期进驻云浮市人民医院开展医教研等全方面指导,努力将云浮市人民医院打造成深受云浮人民信赖的“家门口的南方医院”。2021年4月22日,广东省高水平医院建设推进会暨第二期高水平医院签约仪式在广州举行,我院获颁“广东省高水平医院”牌匾。2021年5月23日,南方医科大学南方医院-云浮市人民医院高水平医院跨区域联动“一对一”帮扶合作在云浮市迎宾馆签约,正式开启双方为期5年的帮扶合作关系。2021年6月6日,南方医院首批帮扶专家团队入驻我院正式开展帮扶指导工作。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。