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宿迁市钟吾医院跟骨骨突炎专家

简介:

宿迁市钟吾医院成立于2002年,是一所二级甲等综合医院。医院位于发展大道3366号,义乌商贸城南侧、青华中学对面,北距市长途客运站2千米、市中心血站3千米,医院东西侧是城市主干道发展大道和人民大道,交通便利。医院是经济技术开发区内大型综合医疗机构,是重要的社会事业配套设施。医院占地约80亩,建筑面积11.07万平方米,核定床位620张。2020年,一期扩建工程完工,新门急诊楼、综合病房楼、放疗中心已经投入使用,并启动了老院区同质化改造工程;同年,医院获批成立“宿迁市肿瘤医院”、“宿迁市钟吾医院互联网医院”。院设有内科、外科、急诊科、肿瘤科、妇产科、儿科、感染科、介入血管科、重症监护病房(ICU)、麻醉科等40个专业科室,其中心血管内科、骨科、重症医学科、感染科为宿迁市临床重点专科,消化内科为宿迁市临床重点专科建设单位。2022年医院门诊人次约108.4万(含核酸及体检人次),出院人次约2.5万。医院通过了国家胸痛中心认证(基层版)、是宿迁市县级胸痛、创伤、卒中救治中心。除配有常规设备外还有医科达SynergyVMAT医用直线加速器、伽玛刀、大型DSA造影机、CT模拟定位机、GE1.5T磁共振、GE64排螺旋CT、DR、数字化胃肠机、四维彩超等数十台套大型医疗设备。宿迁市钟吾医院是职工、城乡居民医保、慢性病医保、交通事故、各保险机构定点单位,是市“120”救护分站,与省三级医院及医学院校也展开了广泛合作,是江苏省人民医院冠心病中心宿迁分中心及危急重症远程诊疗网络医院。是徐州医科大学教学医院,徐州中心医院技术合作医院,宿迁卫校实习基地。先后建成东南大学生殖医学研究所男科临床基地,宿迁市钟吾医院·哈特瑞姆心脏中心;与东南大学附属中大医院集团建立医联体,建立东南大学附属中大医院介入诊疗中心宿迁分中心、重症医学中心宿迁分中心、神经外科中心宿迁分中心。2019年成为江苏省肿瘤医院专科联盟医院,将成立肺癌一体化会诊中心、肿瘤外科微创中心与专家工作站。此外,与宿迁市13家乡镇医院合作成立医联体理事会与内科联盟,实现了上下联动双向转诊,做到医疗资源的优化共享和优质资源下沉,让老百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务,解决看病难、看病贵的问题。2012年我院与上海复星健康科技(集团)有限公司(https://www.fosunhealth.com/),实现了机构重组、联合办医、快速发展的构想,宿迁市卫健委已批准我院在现有综合医院基础上,建成拥有1200张床位、1400名职工的具有肿瘤特色的现代化三级综合医院。医院始终把“让老百姓看的好病、看的起病、看放心病”作为办院宗旨,把老百姓的切身利益放在第一位,并贯穿于医疗工作的每一个环节,在宿迁乃至苏北地区树立了良好的口碑,得到了老百姓的认可。建成一所百姓满意的医院,是我院不变的承诺。精湛的技术、温馨的服务、合理的收费,是我院永恒的追求。所谓的跟骨骨突炎,指的是一种发生于跟骨相关肌腱止点上的炎症,后脚跟骨头突出可能是滑膜炎所致,跟骨,药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,佝偻病、克汀病,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

段云涛 主治医师

泌尿外科以及男科常见疾病的诊疗和手术,擅长包皮环切术,阴茎延长术,显微镜下精索静脉结扎术,泌尿系结石微创技术,前列腺电切等等

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科以及男科常见疾病的诊疗和手术,擅长包皮环切术,阴茎延长术,显微镜下精索静脉结扎术,泌尿系结石微创技术,前列腺电切等等
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张平 副主任医师

骨关节科相关疾病,包括:股骨头坏死,髋膝关节置换,膝关节韧带损伤及关节镜下重建,半月板手术,关节内骨折

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接诊量 22
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擅长:骨关节科相关疾病,包括:股骨头坏死,髋膝关节置换,膝关节韧带损伤及关节镜下重建,半月板手术,关节内骨折
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王晓乐 住院医师

糖尿病及糖尿病并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,低钾血症及电解质代谢紊乱疾病。

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擅长:糖尿病及糖尿病并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,低钾血症及电解质代谢紊乱疾病。
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张雷 主治医师

内科专业相关疾病,介入科相关疾病

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擅长:内科专业相关疾病,介入科相关疾病
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徐玉龙 主治医师

泌尿系结石、肿瘤、炎症及阴茎阴囊疾病的诊疗

好评 100%
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平均等待 -
擅长:泌尿系结石、肿瘤、炎症及阴茎阴囊疾病的诊疗
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周蕾蕾 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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蔡志国 住院医师

从事临床治疗工作8余年,擅长慢支、肺气肿、肺心病、咳喘及慢性咳嗽的诊断和治疗。

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擅长:从事临床治疗工作8余年,擅长慢支、肺气肿、肺心病、咳喘及慢性咳嗽的诊断和治疗。
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王淼淼 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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沈超 主治医师

心脏相关疾病诊断及治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:心脏相关疾病诊断及治疗
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患友问诊

脚后跟疼痛,走多了也会疼,可能是跟腱炎或跟骨炎?患者男性12岁
42
2024-11-17 08:31:40
我脚踝疼痛,走路有点瘸,想知道是什么问题?患者男性5岁
54
2024-11-17 08:31:40
脚趾甲下红肿疼痛,疑似甲下积脓,求问治疗方案。患者女性51岁
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2024-11-17 08:31:40
女性患者因骨头发炎和腰椎间盘突出导致的疼痛咨询。
27
2024-11-17 08:31:40
孩子关节可能脱位,已石膏固定,需在北京积水潭医院复查。患者男性5岁
1
2024-11-17 08:31:40
患者膝关节凸起处疼痛,上下楼也痛。
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2024-11-17 08:31:40
右脚跟疼痛半个月,早上起床尤其明显,贴活血止痛膏药无效,是否为痛跟症?患者女性46岁
19
2024-11-17 08:31:40
女,57岁,手肘疼痛,经诊断为骨头发炎。咨询酮洛芬凝胶的使用问题。
33
2024-11-17 08:31:40
脚后跟疼痛半年,走路时疼痛,不知是否为跟骨结节滑囊炎。患者男性36岁
54
2024-11-17 08:31:40
胳膊骨头发炎,服用盐酸达泊西汀片后疼痛未减轻,询问是否可同时使用消炎药。
7
2024-11-17 08:31:40

科普文章

Haglund畸形可以采取手术治疗,效果立竿见影

#左跟腱腱围炎#左足跟痛症#跟腱Haglund病?#舍格伦综合征
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在门诊中,偶尔会碰到这样的病人,说自己脚后跟肿起来并且伴疼痛,走路走多了,以为是鞋子磨脚跟。

例如这样的……

也有这样的……

还有这样的……

实际上,他们十有八九,不只是鞋子磨出来的,而是他们的跟骨和正常人不一样,有畸形,这种畸形叫Haglund(哈格隆德)畸形。他们所患的疾病也叫haglund综合征。

Haglund的畸形是什么?Haglund综合征又是什么?


Haglund的畸形是指脚后跟的骨质增生肥大,当骨头的增大隆起后,后跟的皮肤反复摩擦到鞋子上时,跟腱附近的软组织(例如跟后滑囊)会受到刺激,导致滑囊炎,引起疼痛、皮肤发红等症状。

Haglund综合征一组临床征候群,表现为:足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎。该病变于1928年由Patrick Haglund首先描述,故将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生(Haglund畸形)与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征。其中跟骨后滑囊炎好发于年轻人(30岁左右),而伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群。

哈格隆德长骨赘,磨啊磨,跟腱伤不起
Haglund畸形经常伴有跟腱炎,因为增生的骨赘会磨损跟腱,也会引起跟腱异常钙化,最终可能导致跟腱断裂。

为什么会有Haglund畸形?Haglund综合征的原因是什么?症状如何?
Haglund畸形主要病因是遗传,此外,通常合并以下问题:高脚足、跟腱较紧张、走路时喜欢用脚跟外侧着地受力。

不少鞋子鞋后跟很硬(例如皮鞋、高跟鞋等),haglund畸形患者在行走时鞋后跟和增生的跟骨会对足后跟产生压力,像三夹板一样夹在中间,反复摩擦,从而诱发炎症,引起haglund综合征。

Haglund畸形可以单侧也可双侧发病,不少患者双足都有畸形,但是程度不对称,通常只有单侧会有症状。症状包括:

1、脚后跟明显凸起

2、跟腱附着在脚后跟部位的疼痛

3、脚后跟肿胀

4、脚后跟皮肤发炎,肿胀发红

旧病不治会产生什么后果?
1、 难看,骨质增生到一定程度,脚后跟一大块凸起,鞋子穿不进,穿进去走路就疼

2、 反复疼痛,只能穿拖鞋

3、 跟腱磨损甚至断裂

怎么诊断?
诊断方法包括病史询问、体格检查、X线和磁共振检查。X线主要评估骨质增生程度,明确有无其他足部畸形,例如高弓足。而磁共振检查可以显示跟腱和骨的关系、滑囊炎的进展程度,对制定手术方案具有一定帮助。

怎么进行保守治疗(非手术治疗)
Haglund畸形的非手术治疗旨在减轻滑囊的炎症,缓解疼痛,但无法使增生的骨赘消除或缩小。虽然绝大部分患者通过非手术治疗方式都可获得满意疗效,但是症状复发是常有的事情。主要方法如下:

休息制动:不动就不会痛。

消炎镇痛药:建议口服非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬、赛来昔布、洛索洛芬等,以减轻疼痛和炎症。

冰敷:冰袋置于在发炎的地方,注意要在冰袋和皮肤之间放一条薄毛巾,以免冻伤。冰敷20分钟后,休息15分钟,然后再次冰敷。

功能锻炼:拉伸运动有助于缓解跟腱的张力,对跟腱张力高的患者尤其重要。

足跟增高垫。特别是对合并高弓足的患者而言,放置在鞋内的足跟增高垫会降低脚后跟上的压力。

脚跟缓冲垫。可放置在鞋内缓冲脚后跟,并有助于减少走路时的不适感。

换鞋子,鞋后跟部较软的鞋子或者没有鞋后跟部的鞋子(拖鞋、洞洞鞋等)有助于减少刺激。

物理治疗:例如超声波、冲击波等,可以帮助减轻炎症,缓解疼痛。

局封治疗:仅适用于快速缓解症状,有可能对跟腱造成损伤。

富血小板血浆治疗:用于治疗跟腱炎症,对其他病变没有作用。

石膏或支具固定:如果症状很严重,建议使用石膏或支具进行固定,强制休息。

 

什么时候需要手术?
如果非手术治疗无法充分缓解疼痛,则可能需要进行手术。根据骨赘的大小和凸出程度,以及跟腱的质量决定手术方式。

手术分为小做和大做
小做:关节镜下跟骨骨赘磨除,滑囊清理术,优点是微创恢复快,缺点是有可能无法彻底磨除增生骨赘、跟腱损伤、术后复发等。

大做:开放手术,跟骨骨赘切除,跟腱止点重建,优点是具有根治性,缺点显而易见,创伤较大,容易出现伤口并发症,如感染、伤口愈合不良、神经损伤等。

如何预防症状复发?
为了防止症状反复,可进行下列预防措施:

1、 穿合适的鞋子;避免鞋子后跟部太硬“磨脚”

2、 使用足弓支架或矫形鞋垫

3、 定期进行拉伸运动放松跟腱,如单腿踮脚训练

4、 避免在坚硬的地面上跑步,避免上坡跑步

#跖肌腱炎#跟腱Haglund病?#跟距骨桥损伤
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​第一点,就是跖腱膜,跖腱膜引起的疼痛是临床上最为常见的原因。它的原因就是由于长期慢性轻微的外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程中出现的炎症性的反应,而引起的疼痛。

第二个,就是跟垫疼,就是由于跟垫的弹力下降,防震能力减弱,而引起的疼痛。

第三个,就是跟骨后滑膜炎,跟骨后滑膜炎主要是由于穿高跟鞋,比如说由于滑囊的肥厚、粘连、肿胀出现的疼痛。

第四个,就是跟骨骨突炎,由于骨质增生或者说滑膜引起炎症,而导致的肌腱的牵拉而引起疼痛的症状。

第六点就是距骨下关节炎。由于距骨发生关节的炎症性反应,常常是由于产酸所引起的,而导致疼痛的一些症状。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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