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宿迁市宿城区蔡集镇医院跟骨骨突炎专家

简介:

宿城区蔡集镇医院位于宿城区蔡集街东首,宿王路北侧,占地面积70亩,门诊建筑面积3000平方,住院部建筑面积8000平方。现有职工八十余人,中级四人,执业医师十余人,护士三十人,拥有床位一百余张,是集医疗、预防、保健、康复、计划生育为一体的综合医院,是新型农村合作医疗及医保定点单位。2011年、2012年、2013年被评为“市十佳乡镇医院”多次被授予“区文明单位”、多次获区卫生局综合考评一等奖、二等奖奖励。我院拥有国产、进口彩超各一台,5分类血球计数仪一台,全自动血生化分析仪一台,西门子CT一台,核磁共振,500、800mAX光机各一台,美国CR、十二导联心电图机两台、进口麻醉机、呼吸机、除颤仪、高频电刀各一台、进口多参数生命监护仪四台及腹腔镜等多种大型医用仪器,能够开展胃大部分切除、甲状腺切除、胆囊切除、胆总管探查、肠切除、肠吻合、脾切除、阑尾切除、疝气修补、无痛分娩、剖腹产、宫外孕、子宫切除、骨折复位固定、切开复位内固定、关节脱臼复位等诊疗技术还能够用腹腔镜开展上腹部、下腹部微创手术。妇产科新添置妇科病臭氧治疗仪,蓝光治疗仪(新生儿黄疸治疗)、四维彩超等大型仪器设备,妇产科病区重新装修,设立家庭式的VTP病房,为产妇提供人性化、亲情化的服务疼痛科聘请徐州市医院知名专家小针刀治疗各种急慢性疼痛。疗效显著。6个月-12岁小儿疝气门诊微创手术治疗,随治随走。肛肠科由部队知名肛肠专家坐诊,利用军队肛肠病研究所研制的中药对内、外痔、混合痔、肛瘘等肛肠疾病治疗效果显著。全市乡镇医院首家引进美国先进技术核磁共振成像仪(MRI),检查无创伤、无痛苦,利用先进计数机技术对骨折、脱位、软组织损伤、骨关节损伤、颈、腰椎间盘突出、肿瘤、颅脑等病变检查。为临床诊断提高准确的参考。以“高起点、高标准、高质量”为办院方针以“打造老百姓家门口的放心医院”为目标以“关爱百姓,回报社会”为服务宗旨。所谓的跟骨骨突炎,指的是一种发生于跟骨相关肌腱止点上的炎症,后脚跟骨头突出可能是滑膜炎所致,跟骨,药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,佝偻病、克汀病,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

沈奎玲 主治医师

高血压病、糖尿病、脑卒中等病诊疗。

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擅长:高血压病、糖尿病、脑卒中等病诊疗。
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王超 住院医师

待补充

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科普文章

Haglund畸形可以采取手术治疗,效果立竿见影

#左跟腱腱围炎#左足跟痛症#跟腱Haglund病?#舍格伦综合征
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在门诊中,偶尔会碰到这样的病人,说自己脚后跟肿起来并且伴疼痛,走路走多了,以为是鞋子磨脚跟。

例如这样的……

也有这样的……

还有这样的……

实际上,他们十有八九,不只是鞋子磨出来的,而是他们的跟骨和正常人不一样,有畸形,这种畸形叫Haglund(哈格隆德)畸形。他们所患的疾病也叫haglund综合征。

Haglund的畸形是什么?Haglund综合征又是什么?


Haglund的畸形是指脚后跟的骨质增生肥大,当骨头的增大隆起后,后跟的皮肤反复摩擦到鞋子上时,跟腱附近的软组织(例如跟后滑囊)会受到刺激,导致滑囊炎,引起疼痛、皮肤发红等症状。

Haglund综合征一组临床征候群,表现为:足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎。该病变于1928年由Patrick Haglund首先描述,故将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生(Haglund畸形)与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征。其中跟骨后滑囊炎好发于年轻人(30岁左右),而伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群。

哈格隆德长骨赘,磨啊磨,跟腱伤不起
Haglund畸形经常伴有跟腱炎,因为增生的骨赘会磨损跟腱,也会引起跟腱异常钙化,最终可能导致跟腱断裂。

为什么会有Haglund畸形?Haglund综合征的原因是什么?症状如何?
Haglund畸形主要病因是遗传,此外,通常合并以下问题:高脚足、跟腱较紧张、走路时喜欢用脚跟外侧着地受力。

不少鞋子鞋后跟很硬(例如皮鞋、高跟鞋等),haglund畸形患者在行走时鞋后跟和增生的跟骨会对足后跟产生压力,像三夹板一样夹在中间,反复摩擦,从而诱发炎症,引起haglund综合征。

Haglund畸形可以单侧也可双侧发病,不少患者双足都有畸形,但是程度不对称,通常只有单侧会有症状。症状包括:

1、脚后跟明显凸起

2、跟腱附着在脚后跟部位的疼痛

3、脚后跟肿胀

4、脚后跟皮肤发炎,肿胀发红

旧病不治会产生什么后果?
1、 难看,骨质增生到一定程度,脚后跟一大块凸起,鞋子穿不进,穿进去走路就疼

2、 反复疼痛,只能穿拖鞋

3、 跟腱磨损甚至断裂

怎么诊断?
诊断方法包括病史询问、体格检查、X线和磁共振检查。X线主要评估骨质增生程度,明确有无其他足部畸形,例如高弓足。而磁共振检查可以显示跟腱和骨的关系、滑囊炎的进展程度,对制定手术方案具有一定帮助。

怎么进行保守治疗(非手术治疗)
Haglund畸形的非手术治疗旨在减轻滑囊的炎症,缓解疼痛,但无法使增生的骨赘消除或缩小。虽然绝大部分患者通过非手术治疗方式都可获得满意疗效,但是症状复发是常有的事情。主要方法如下:

休息制动:不动就不会痛。

消炎镇痛药:建议口服非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬、赛来昔布、洛索洛芬等,以减轻疼痛和炎症。

冰敷:冰袋置于在发炎的地方,注意要在冰袋和皮肤之间放一条薄毛巾,以免冻伤。冰敷20分钟后,休息15分钟,然后再次冰敷。

功能锻炼:拉伸运动有助于缓解跟腱的张力,对跟腱张力高的患者尤其重要。

足跟增高垫。特别是对合并高弓足的患者而言,放置在鞋内的足跟增高垫会降低脚后跟上的压力。

脚跟缓冲垫。可放置在鞋内缓冲脚后跟,并有助于减少走路时的不适感。

换鞋子,鞋后跟部较软的鞋子或者没有鞋后跟部的鞋子(拖鞋、洞洞鞋等)有助于减少刺激。

物理治疗:例如超声波、冲击波等,可以帮助减轻炎症,缓解疼痛。

局封治疗:仅适用于快速缓解症状,有可能对跟腱造成损伤。

富血小板血浆治疗:用于治疗跟腱炎症,对其他病变没有作用。

石膏或支具固定:如果症状很严重,建议使用石膏或支具进行固定,强制休息。

 

什么时候需要手术?
如果非手术治疗无法充分缓解疼痛,则可能需要进行手术。根据骨赘的大小和凸出程度,以及跟腱的质量决定手术方式。

手术分为小做和大做
小做:关节镜下跟骨骨赘磨除,滑囊清理术,优点是微创恢复快,缺点是有可能无法彻底磨除增生骨赘、跟腱损伤、术后复发等。

大做:开放手术,跟骨骨赘切除,跟腱止点重建,优点是具有根治性,缺点显而易见,创伤较大,容易出现伤口并发症,如感染、伤口愈合不良、神经损伤等。

如何预防症状复发?
为了防止症状反复,可进行下列预防措施:

1、 穿合适的鞋子;避免鞋子后跟部太硬“磨脚”

2、 使用足弓支架或矫形鞋垫

3、 定期进行拉伸运动放松跟腱,如单腿踮脚训练

4、 避免在坚硬的地面上跑步,避免上坡跑步

#跖肌腱炎#跟腱Haglund病?#跟距骨桥损伤
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​第一点,就是跖腱膜,跖腱膜引起的疼痛是临床上最为常见的原因。它的原因就是由于长期慢性轻微的外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程中出现的炎症性的反应,而引起的疼痛。

第二个,就是跟垫疼,就是由于跟垫的弹力下降,防震能力减弱,而引起的疼痛。

第三个,就是跟骨后滑膜炎,跟骨后滑膜炎主要是由于穿高跟鞋,比如说由于滑囊的肥厚、粘连、肿胀出现的疼痛。

第四个,就是跟骨骨突炎,由于骨质增生或者说滑膜引起炎症,而导致的肌腱的牵拉而引起疼痛的症状。

第六点就是距骨下关节炎。由于距骨发生关节的炎症性反应,常常是由于产酸所引起的,而导致疼痛的一些症状。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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