宝鸡市金台医院始建于1951年，是宝鸡市金台区人民政府创办的一所综合性二级甲等公立医院。常年担负着市区和周边毗邻县区居民的医疗、急救、预防保健及多所医科院校的教学任务。是宝鸡市急救分中心、中国人寿保险股份有限公司客户住院、宝鸡市城镇居民、职工医疗保险、宝鸡市农村合作医疗和金台区残疾人鉴定定点医院、西安交通大学第一附属医院协作医院、西安市红会医院协作医院、第四军医大学西京医院帮带医院、解放军第三医院医联体医院、吴阶平泌尿外科宝鸡中心。医院现有在职员工460人，其中，高、中级专业技术人员130余人，硕士研究生10人，区级拔尖人才2人。开设心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化肿瘤内科、普外科、骨外科、肝胆肿瘤外科、泌尿外科、手足外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、康复治疗中心、血液透析室和重症监护室等20余个临床科室，检验科、超声科、影像中心等10余个医技科室，学科设置合理、门类齐全、各具特色，可为患者提供全方位多层次的优质医疗服务。医院新门诊住院综合楼地上16层，地下1层，建筑面积29131平方米，设置床位450张，配备有德国西门子多层螺旋CT、DR、CR、R100数字胃肠机、C型臂X线机、西门子S2000四维彩超、奥林巴斯高清电子腹腔镜、等离子电切镜、宫腔镜、电子胃、肠、十二指肠镜及支气管内窥镜、德国狼牌尿道膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、胆道镜、瑞士EMS-LCM21五代气弹超声清石系统、深圳小天使HD.ESW-109体外碎石机、美国眼力健超乳仪、德国莱卡手术显微镜、1拖8中央心电监护系统、西门子全自动生化分析仪、化学发光仪、睡眠监测仪、超声刀、钬激光、尿流率检测仪等现代化各类先进大型医疗设备300余台件，层流净化手术室6间，医疗设施齐全，设备先进，能为病人提供快速、准确、安全的诊断和治疗。医院坚持“深化医改、公益为民”的发展方向和办院理念，创新管理模式，加强内涵建设，在综合全面发展以满足群众健康需求的基础上，促进特色专科向品牌优势专科的转化，重点以泌尿外科、耳鼻喉头颈外科、心血管内科、神经内科、康复治疗中心等专科为龙头科室建设，使医院的诊疗水平大幅提升。医院先后荣获陕西省“卫生先进单位”、宝鸡市“精神文明先进单位”、宝鸡市卫生系统“创佳评差”优质服务竞赛最佳单位、宝鸡市卫生行业“文明示范单位”、陕西省“消费者满意单位”、“爱婴医院”等荣誉称号。全院职工秉承“尚德精医、创新惠民”的院训，发扬“团结敬业、求实奉献”的医院精神，励精图治，锐意进取，与时俱进，力求把医院建成具有综合型中西医特色更加突出，综合服务能力更加强大的现代化综合型医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。