阳城县第二人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

阳城县肿瘤医院为阳城县第二人民医院前身，现更名为阳城县第二人民医院，创建于1974年，是山西省最大的县级肿瘤医院，由阳城县肿瘤医院和阳城县气管炎医院整合重组而成。是一所集急救、医疗、科研、预防、康复为一体的多功能、全学科、综合性现代化医院，全国重点肿瘤防治基地之一。2010年12月被山西省卫生厅评为二级甲等医院。于2010年6月竣工并投入使用。开设床位300余张，现有干部职工395名，其中医疗技术人员255名，中高级以上职称人员88名，内设急诊科、心血管内科、肿瘤内科、神经内科、胸外科、腹外科、头颈外科、骨科、妇科、放疗科、麻醉科、检验科、影像科、药剂科、病理科等医疗、医技和职能科室39个。拥有资产总额8000万元，拥有GE螺旋CT、DR、数字胃肠机、全自动生化分析仪、钴60放射治疗机、模拟定位机，铱192后装治疗机、腹腔镜、电子胃镜、电子阴道镜、C型臂、多人高压氧舱等大中型医疗器械80余（台）件，可为患者提供及时、快捷、准确、优质的医疗服务。医院目前对食管癌、贲门癌、乳腺癌、直肠癌、肝癌、甲状腺癌、喉癌、宫颈癌、骨肿瘤等治疗达到全省同级先进水平，无痛胃镜诊疗技术、肿瘤介入治疗、颅脑微创手术、多系统肿瘤的介入手术等达到本地区先进水平，食管癌、宫颈癌手术放疗后五年生存率达到了国内先进水平，并在国家级、地方性医学刊物发表论文23篇，先后荣获国家及省级科技进步奖3项。目前正积极加强对放疗中心的修扩建及直线加速器的引进。医院坚持临床与科研紧密结合，先后与美国国立癌研究所、美国克里弗兰医学中心、中国医科院肿瘤研究所、中国初保基金会、世界卫生组织开展了《食管癌遗传学研究》、《宫颈癌前病变和早期癌研究》、《太行抗癌工程》、《中国健康扶贫工程》、《中国妇女宫颈癌流行病调查》等课题的研究和合作。2006年以来，国家重点疾病防治项目食管癌早诊早治和乳腺癌早诊早治项目在我县全面实施，共免费为广大群众进行疾病普查1万余例，真正惠及了百姓，受到了国家卫生部的充分肯定和好评。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。