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信丰县人民医院肾衰病专家

简介:

以人信物丰、世界橙乡、北江源头、融湾标兵“人信物丰”得名的信丰,在美丽的桃江河畔,矗立着一所环境优美、现代化的医院,她就是信丰县人民医院。医院创办于1935年,栉风沐雨80余年,步履坚实,执著向前,现已发展成为一所集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的三级综合性医院,是华中科技大学同济医学院附属同济医院对口支援医院。近年,荣获全省先进基层党组织、省卫生计生系统先进集体、省市“文明单位”等荣誉称号,正在积极创建三级甲等医院。这是一所环境优美,内涵丰富的医院。医院占地面积160余亩,医疗用房面积12余万平方米,可开放床位1500张。治疗、检查、住院,位置设置合理,道路、标牌、示意、导向细致明确,为病人和职工创造了一个舒心、愉悦的空间。新一任班子上任以来,积极开展服务品质提升行动,深入推进“美丽医院”建设,加快实施新外科大楼搬迁和老外科大楼改造工程,全力推动医院文化主题公园建设,各类文化活动多姿多彩。医院环境整洁美观,规范有序,绿树成荫,洁净幽雅,同时集聚医院文化特色,为人民群众提供了一个良好的就医环境。这是一所人才济济、设备先进的医院。医院现有职工1200余人,其中高级职称148人(正高36人,副高112人),中级职称404人,硕士研究生20人。拥有德国西门子肿瘤放疗直线加速器、64排128层螺旋CT、飞利浦DSA(数字减影血管造影)、1.5T核磁共振、DR(计算机X线数字诊断)等性能优良的设备仪器。技术幅射周边县市,服务人口达100余万,多项技术处在全市县级医院领先水平,连续三年入围艾力彼中国医院竞争力县级医院300强。经国家组织权威专家综合评定,我院达到县级医院综合服务能力推荐标准,是国家卫健委首批评定的“达标医院”。医院发展愿景是建成赣州市医疗服务次中心。这是一所技术雄厚、蓬勃发展的医院。近年来,医院不断加强横向联系和技术协作,与武汉同济医院、广东省第二人民医院、赣州市人民医院和上海瑞金医院等上级医院签订协议,建立对口支援关系,技术水平得到飞跃式提升。医院结合实际情况,整合全院技术力量,强化团队医疗意识,推动多学科诊疗管理模式。通过多学科、多科室的紧密合作和提升,稳步推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、慢病管理中心等“六大中心”建设,为真正实现“大病不出县”的医改目标,缓解群众“看病难、看病贵”做出积极的贡献。这是一所服务民生,群众满意的医院。医院以“从严治院、科技兴院、服务立院、质量强院”为管理理念,秉承“立德立信至精至诚”的院训,始终坚持“以人为本、以病人为中心”,本着“关爱生命、呵护健康”的服务宗旨,不断提升服务质量和服务水平。医院严格按照县委县政府《信丰县县级公立医院综合改革工作实施方案》的部署要求,积极稳妥推进医改工作。取消药品加成,合理调整医疗服务价格。加强重点专科建设,加大新项目新技术的引进和专科人才培养。修订并完善了新的医院绩效考核方案,加大控费力度,完善惠民措施,综合服务能力进一步提升。2022年开展了“服务品质提升”集中攻坚专项行动和“解民忧暖民心”健康服务活动,医务人员精神面貌焕然一新,医疗服务更有高度、更有温度、更有深度,全院上下服务理念、服务行动、工作作风转变卓有成效,全心全意为患者服务的意识进一步增强。医院将以“人民对美好生活的向往”为追求,以决胜的雄心打好三甲创建攻坚战役,持续改进医院管理、医疗质量、医疗服务、患者安全,完善各项制度建设,着眼长远,建立长效机制,精心打造信丰人民的三甲医院,把医院建设成为赣州医疗卫生次中心。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

康检 主治医师

神经、胸腹部、脊柱、骨骼关节等系统的CT及MR影像诊断

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擅长:神经、胸腹部、脊柱、骨骼关节等系统的CT及MR影像诊断
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叶妍贞 主治医师

儿科常见病多发病以及儿科急危重症,儿科肾脏病学,儿童哮喘管理等儿科常见疾病及川崎病,传染性单核细胞增多症等少见病。

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擅长:儿科常见病多发病以及儿科急危重症,儿科肾脏病学,儿童哮喘管理等儿科常见疾病及川崎病,传染性单核细胞增多症等少见病。
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黄红梅 副主任医师

从事儿科临床工作16年,对儿童常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验,曾在北京儿童医院进修学习一年,擅长儿童呼吸系统,消化系统,泌尿系统疾病的诊治,如儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿腹泻,消化不良,肾炎,泌尿道感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染等。

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擅长:从事儿科临床工作16年,对儿童常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验,曾在北京儿童医院进修学习一年,擅长儿童呼吸系统,消化系统,泌尿系统疾病的诊治,如儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿腹泻,消化不良,肾炎,泌尿道感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染等。
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何晋飞 主治医师

擅长骨折术后疼痛、肿胀、功能障碍,对颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死早期、骨质疏松症、痛风性关节炎中医药的特色治疗,对于外伤引起疼痛、肿胀、活动受限采用中药外洗外敷方有很好的疗效,针对患者的病情一对一的辨证论治!

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接诊量 140
平均等待 15分钟
擅长:擅长骨折术后疼痛、肿胀、功能障碍,对颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死早期、骨质疏松症、痛风性关节炎中医药的特色治疗,对于外伤引起疼痛、肿胀、活动受限采用中药外洗外敷方有很好的疗效,针对患者的病情一对一的辨证论治!
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沈君清 主治医师

普内科

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擅长:普内科
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刘桥仲 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杨昌钰 主治医师

擅长普通内外科常见病

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擅长:擅长普通内外科常见病
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郑敏 住院医师

小儿呼吸内科,消化内科,

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擅长:小儿呼吸内科,消化内科,
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曾桥丽 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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杨品花 主治医师

擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治,如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮,玫瑰痤疮等。

好评 97%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治,如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮,玫瑰痤疮等。
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患友问诊

头痛头晕,疑似脑血供不足,肾衰早期,用药咨询。
13
2024-11-15 12:00:42
急性心肌梗塞,心衰,肾衰,出院后需持续吸氧。
20
2024-11-15 12:00:42
83岁老人患有心衰、肾衰、糖尿病和老年痴呆,近期出现6天的发热症状,白天不烧晚上烧,中途使用布洛芬退烧,家人担心去医院交叉感染,想在家先用消炎药治疗。患者男性83岁
68
2024-11-15 12:00:42
新冠阳性,未接种疫苗,密切接触史,肾衰病史,出现一天的症状,询问用药安全性和方法。患者男性73岁
14
2024-11-15 12:00:42
78岁老人头晕多年,近期用药效果不佳,询问用药建议。
15
2024-11-15 12:00:42
我发热、发烧、阳性,想买阿兹夫定片,但我有高血压和肾衰,正在服用降压药和肾衰宁。请问我能否安全使用阿兹夫定?患者男性40岁
5
2024-11-15 12:00:42
肾衰患者出现严重贫血,想知道如何通过蛋白粉来补充蛋白质?
5
2024-11-15 12:00:42
患者因贤结核用药快一年,询问是否需要肾衰预防药物肾哀宁。寻求医生建议并了解相关用药咨询。
55
2024-11-15 12:00:42
老人91岁,摔伤后不进食,饮用蛋白粉后仍不进食,寻求解决方案。
52
2024-11-15 12:00:42
肾衰患者,询问局部麻醉药物使用情况。
56
2024-11-15 12:00:42

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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