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信丰县人民医院专家

简介:

以人信物丰、世界橙乡、北江源头、融湾标兵“人信物丰”得名的信丰,在美丽的桃江河畔,矗立着一所环境优美、现代化的医院,她就是信丰县人民医院。医院创办于1935年,栉风沐雨80余年,步履坚实,执著向前,现已发展成为一所集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的三级综合性医院,是华中科技大学同济医学院附属同济医院对口支援医院。近年,荣获全省先进基层党组织、省卫生计生系统先进集体、省市“文明单位”等荣誉称号,正在积极创建三级甲等医院。这是一所环境优美,内涵丰富的医院。医院占地面积160余亩,医疗用房面积12余万平方米,可开放床位1500张。治疗、检查、住院,位置设置合理,道路、标牌、示意、导向细致明确,为病人和职工创造了一个舒心、愉悦的空间。新一任班子上任以来,积极开展服务品质提升行动,深入推进“美丽医院”建设,加快实施新外科大楼搬迁和老外科大楼改造工程,全力推动医院文化主题公园建设,各类文化活动多姿多彩。医院环境整洁美观,规范有序,绿树成荫,洁净幽雅,同时集聚医院文化特色,为人民群众提供了一个良好的就医环境。这是一所人才济济、设备先进的医院。医院现有职工1200余人,其中高级职称148人(正高36人,副高112人),中级职称404人,硕士研究生20人。拥有德国西门子肿瘤放疗直线加速器、64排128层螺旋CT、飞利浦DSA(数字减影血管造影)、1.5T核磁共振、DR(计算机X线数字诊断)等性能优良的设备仪器。技术幅射周边县市,服务人口达100余万,多项技术处在全市县级医院领先水平,连续三年入围艾力彼中国医院竞争力县级医院300强。经国家组织权威专家综合评定,我院达到县级医院综合服务能力推荐标准,是国家卫健委首批评定的“达标医院”。医院发展愿景是建成赣州市医疗服务次中心。这是一所技术雄厚、蓬勃发展的医院。近年来,医院不断加强横向联系和技术协作,与武汉同济医院、广东省第二人民医院、赣州市人民医院和上海瑞金医院等上级医院签订协议,建立对口支援关系,技术水平得到飞跃式提升。医院结合实际情况,整合全院技术力量,强化团队医疗意识,推动多学科诊疗管理模式。通过多学科、多科室的紧密合作和提升,稳步推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、慢病管理中心等“六大中心”建设,为真正实现“大病不出县”的医改目标,缓解群众“看病难、看病贵”做出积极的贡献。这是一所服务民生,群众满意的医院。医院以“从严治院、科技兴院、服务立院、质量强院”为管理理念,秉承“立德立信至精至诚”的院训,始终坚持“以人为本、以病人为中心”,本着“关爱生命、呵护健康”的服务宗旨,不断提升服务质量和服务水平。医院严格按照县委县政府《信丰县县级公立医院综合改革工作实施方案》的部署要求,积极稳妥推进医改工作。取消药品加成,合理调整医疗服务价格。加强重点专科建设,加大新项目新技术的引进和专科人才培养。修订并完善了新的医院绩效考核方案,加大控费力度,完善惠民措施,综合服务能力进一步提升。2022年开展了“服务品质提升”集中攻坚专项行动和“解民忧暖民心”健康服务活动,医务人员精神面貌焕然一新,医疗服务更有高度、更有温度、更有深度,全院上下服务理念、服务行动、工作作风转变卓有成效,全心全意为患者服务的意识进一步增强。医院将以“人民对美好生活的向往”为追求,以决胜的雄心打好三甲创建攻坚战役,持续改进医院管理、医疗质量、医疗服务、患者安全,完善各项制度建设,着眼长远,建立长效机制,精心打造信丰人民的三甲医院,把医院建设成为赣州医疗卫生次中心。。

康检 主治医师

神经、胸腹部、脊柱、骨骼关节等系统的CT及MR影像诊断

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擅长:神经、胸腹部、脊柱、骨骼关节等系统的CT及MR影像诊断
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叶妍贞 主治医师

儿科常见病多发病以及儿科急危重症,儿科肾脏病学,儿童哮喘管理等儿科常见疾病及川崎病,传染性单核细胞增多症等少见病。

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擅长:儿科常见病多发病以及儿科急危重症,儿科肾脏病学,儿童哮喘管理等儿科常见疾病及川崎病,传染性单核细胞增多症等少见病。
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黄红梅 副主任医师

从事儿科临床工作16年,对儿童常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验,曾在北京儿童医院进修学习一年,擅长儿童呼吸系统,消化系统,泌尿系统疾病的诊治,如儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿腹泻,消化不良,肾炎,泌尿道感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染等。

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擅长:从事儿科临床工作16年,对儿童常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验,曾在北京儿童医院进修学习一年,擅长儿童呼吸系统,消化系统,泌尿系统疾病的诊治,如儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿腹泻,消化不良,肾炎,泌尿道感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染等。
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何晋飞 主治医师

擅长骨折术后疼痛、肿胀、功能障碍,对颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死早期、骨质疏松症、痛风性关节炎中医药的特色治疗,对于外伤引起疼痛、肿胀、活动受限采用中药外洗外敷方有很好的疗效,针对患者的病情一对一的辨证论治!

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擅长:擅长骨折术后疼痛、肿胀、功能障碍,对颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死早期、骨质疏松症、痛风性关节炎中医药的特色治疗,对于外伤引起疼痛、肿胀、活动受限采用中药外洗外敷方有很好的疗效,针对患者的病情一对一的辨证论治!
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沈君清 主治医师

普内科

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擅长:普内科
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刘桥仲 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杨昌钰 主治医师

擅长普通内外科常见病

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擅长:擅长普通内外科常见病
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郑敏 住院医师

小儿呼吸内科,消化内科,

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擅长:小儿呼吸内科,消化内科,
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曾桥丽 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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杨品花 主治医师

擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治,如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮,玫瑰痤疮等。

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擅长:擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治,如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮,玫瑰痤疮等。
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患友问诊

科普文章

#肝硬化#乙肝肝硬化
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以往认为,乙肝肝硬化进入失代偿期很难逆转,抗病毒治疗目标是最大限度地长期抑制 乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生活质量,延长其生存时间。其中未提及逆转失代偿期肝硬化。
 
那么,乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗?答案是可能的。
 
目前已有研究表明,部分失代偿期乙肝肝硬化患者经过抗病毒治疗可以逆转为代偿期肝硬化,这种情况称为肝硬化的再代偿。肝硬化的再代偿定义为:在病因消除或控制的基础上,至少1年内不再出现腹水(不用利尿剂情况下)、肝性脑病(不用乳果糖或利福昔明等情况下)和食管胃底静脉曲张出血等严重并发症,并伴稳定的肝功能改善。
 
我们医院专家经过研究表明,失代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦抗病毒治疗有超过50%逆转为代偿期肝硬化,替诺福韦等其他抗病毒药物还在进一步研究。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

慢性乙肝病毒感染者和乙肝肝硬化患者到底什么时候开始抗病毒治疗最合适?肝功能正常需要抗病毒治疗吗?是不是要等到肝功能异常或者肝硬化才进行抗病毒治疗?带着这些疑问,让我们一起来了解一下最新的慢乙肝防治相关知识。

一、慢性乙肝病毒感染者何时开始抗病毒治疗?

1、血清HBV DNA定量阳性,如果ALT持续异常(大于参考值范围上限)且排除其他原因导致的ALT升高,均建议抗病毒治疗。

2、简单的理解:乙肝病毒感染者只要ALT持续异常(每3个月检查1次,持续6个月),就有可能需要抗病毒治疗!但是,首先得排除其它病因所致的ALT异常,既不是说ALT一旦异常就抗病毒,也不是说ALT有一次检测正常就不抗病毒。患者朋友需要明白:

(1)ALT升高时不要紧张:乙肝病毒感染者ALT升高不一定就是乙肝病毒活动所致,因为除了病毒活动本身可以引起ALT升高之外,导致ALT升高的其它原因还包括:其它病原体感染、药物性肝损害、酒精性肝损害、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、全身系统性疾病累及肝脏等。

(2)ALT正常时也不要大意:HBV DNA定量很高,但是“ALT正常”,也不可以大意!首先得明确“ALT正常”是否真的正常,例如:如果患者在服用保肝、降酶药物期间检测的“ALT正常”,有时就并非真的正常,一旦停止保肝、降酶治疗ALT可能“死灰复燃”!

二、乙肝肝硬化患者何时开始抗病毒治疗?

1、研究显示:即使是HBV DNA阴性的代偿期肝硬化患者,如果不抗病毒治疗,肝癌累积发生率显著高于接受抗病毒治疗的其他患者。

2、建议:临床确诊为代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,无论其ALT和HBV DNA水平及HBsAg阳性与否,均建议抗病毒治疗。同时应注意寻找并治疗肝硬化的其他病因(如酒精、肥胖、糖尿病、自身免疫或遗传代谢性肝病等)。

简单的理解:乙肝肝硬化患者,都需要抗病毒治疗。

三、血清HBV DNA阳性,但是ALT在1年内每3个月检测1次均正常者是否需要抗病毒治疗?

有以下情形之一者,疾病进展的风险较大,建议抗病毒治疗:

1、肝脏有明显炎症/肝纤维化改变:

瞬时肝弹性检测评估或肝组织学检查显示2级以上的炎症或2级以上的纤维化者——抗病毒;

2、患者有家族史和年龄因素:

有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史者——抗病毒;

3、年龄大于30岁:

年龄>30岁人群发生肝癌风险增加,肝癌相关死亡的风险也明显升高——抗病毒;

4、有乙肝相关肝外表现:

肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等——抗病毒。

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

乙肝患者,尤其是育龄期女性乙肝患者,往往非常忧虑这几个问题:抗病毒治疗期间意外妊娠该怎么办?妊娠期间能不能抗病毒治疗?可以用哪些药物抗病毒治疗?抗病毒治疗药物对胚胎发育及生育后母乳喂养有没有影响?什么时候可以停药?男方如果是乙肝患者,他进行抗病毒治疗对生育有影响吗?本文针对以上几个方面一一做简要解答。

一、计划妊娠阶段如何安排乙肝抗病毒治疗?

育龄期及备孕期女性均应筛查HBsAg,对于HBsAg阳性者需要检测HBV DNA定量。

符合抗病毒治疗适应症(详见我的科普文章——《一般人群乙肝抗病毒治疗的适应症有哪些?》),但是尚未抗病毒、也尚未妊娠的患者,乙肝抗病毒治疗可按照以下方案实施:

1、慢性乙肝病毒感染者准备近期妊娠,或妊娠期间有抗病毒指征时,在充分沟通并知情同意后,可以使用富马酸替诺福韦酯治疗。如合并肾功能不全,可考虑使用富马酸丙酚替诺福韦治疗;

2、妊娠前开始口服抗病毒药物治疗的乙肝患者,产后应继续抗病毒治疗,产后的治疗方案需根据病毒学应答情况决定或调整。

二、正在抗病毒治疗时发生意外妊娠,该如何处理?

已经在抗病毒治疗,期间发生意外妊娠的患者,但是又想要继续妊娠,乙肝抗病毒治疗可按照以下方案实施:

1、如果患者正在服用富马酸替诺福韦酯,建议继续妊娠;

2、如果患者正在服用恩替卡韦,可不终止妊娠,建议更换为富马酸替诺福韦酯治疗;

3、如果患者正在应用干扰素治疗,建议向孕妇和家属充分告知风险(可能导致胎儿流产、发育迟缓、低体重儿等,以及母体发热、血象异常、甲功异常等),由其决定是否继续妊娠;若继续妊娠,应停用干扰素,换用富马酸替诺福韦酯治疗。

三、妊娠期间如何进行乙肝抗病毒治疗?

1、妊娠期间首次诊断乙肝的患者治疗适应症同一般人群乙肝抗病毒治疗适应症(详见我的科普文章——《一般人群乙肝抗病毒治疗的适应症有哪些?》),可使用富马酸替诺福韦酯治疗;

2、妊娠中后期,如果HBV DNA水平>2×105IU/mL,可于妊娠24-28周开始抗病毒治疗,可口服富马酸替诺福韦酯治疗;其中,应用富马酸替诺福韦酯的同时可以母乳喂养;

3、一般情况下:妊娠期间开始口服抗病毒药物治疗的乙肝患者,产后应继续抗病毒治疗,产后的治疗方案(是选择干扰素,还是选择口服药?)需根据病毒学应答情况决定或调整;

4、特殊情况下:对于免疫耐受期孕妇(血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性,HBV DNA水平>2×108IU/mL,ALT正常,肝组织学无明显炎症坏死和纤维化),如果在孕娠期间应用口服药抗病毒治疗,可于产后即刻或1-3个月停药,但是需要定期复查肝功能和HBV DNA,如果乙型肝炎活动,应该重新抗病毒治疗。

四、男性乙肝患者在抗病毒治疗期间可以生育吗?

1、应用干扰素抗病毒治疗的男性患者,应在停药6个月后方可考虑生育;

2、应用口服药抗病毒治疗的男性患者,目前尚无证据表明口服抗病毒药物对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。

需要熟悉的几个英文缩写:

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HBc  乙肝核心抗体
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

1、HBV DNA阳性的肝癌患者接受抗病毒治疗可减少肝癌手术后复发的风险,提高总体生存率。

(1)抗病毒治疗宜选择快速强效低耐药的核苷(酸)类药物:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦。

(2)无禁忌症者也可应用干扰素α。

2、HBsAg阳性,而HBV DNA阴性的肝癌患者,如果进行肝脏切除手术、肝动脉化疗栓塞、放射治疗或全身化疗,都有可能激活乙肝病毒,故也建议使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗。

3、总之,乙肝相关肝癌患者,只要HBsAg阳性,均推荐应用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

HBV DNA   乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
HBsAg  乙肝表面抗原
HBeAg  乙肝e抗原
抗-HBe  乙肝e抗体
抗-HBc  乙肝核心抗体
ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

#乙肝肝硬化#乙型肝炎
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为什么治疗乙肝需要双抗处理

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