医院始建于1940年,历经80余年的积淀现已发展成为集医疗、教学、科研、健康管理与促进为一体的国家三级综合医院;系国家卫健委确认的首批300家达到县级医院综合服务能力推荐标准县级医院、国家卫健委首批纳入“千县工程”县医院综合能力提升工作的县医院、国家示范防治卒中中心单位、国家节约型公共机构示范单位;系川北医学院附属医院、四川大学华西医院网络协作医院、四川省人民医院集团医院、中山大学孙逸仙纪念医院和西部战区总医院医疗扶贫帮扶医院、简阳市人民医院对口帮扶医院、重庆医科大学附属第一医院和附属儿童医院指导医院、重庆大学附属肿瘤医院基地医院、四川省护士规范化培训基地、达州职业技术学院、达州中医学校、南充卫生学校临床教学基地医院、达州市120急救中心大竹分中心,服务于竹乡及周边区域群众近200万。医院占地面积72亩,业务用房8.2万平米,在县委、县政府的关心支持下,已正式开工建设大竹县人民医院北城院区(第五代医院),建设规模20万平方米,占地116亩,计划投资13.7亿元。现有编制病床950张,年门急诊病人60万余人次,住院4.5万余人次。现有在岗职工1163人,其中卫生技术人员1018人,高级职称166人,中级职称392人,研究生21人。医院检查手段完备、医疗设备先进。拥有医用直线加速器、美国GE1.5T超导磁共振、飞利浦64排螺旋CT、飞利浦FD20血管造影X线机等先进诊断治疗设备。建有层流洁净手术室、负压手术间和PCR核酸检测实验室、肿瘤放疗中心,能充分保障临床工作的开展。医院科室设置齐全,服务功能完善,现有临床科室30个,医技科室9个,神经外科系四川省医学甲级重点专科和达州市医学重点学科,麻醉科、护理学为四川省医学重点专科在建项目,儿科、妇产科、心血管内科、普外科、呼吸内科为四川省县级医院临床重点建设专科,护理学、麻醉科、泌尿外科、妇产科、骨科、儿科、心血管内科、重症医学科为达州市医学重点专科。现已成功开展冠状动脉支架植入术,室间隔起搏技术,急性脑血管血栓栓塞机械取栓术、内镜逆行行胰胆管造影术、胸腔镜下全肺切除术、腹腔镜联合胆道镜下胆总管取石术、关节镜下前交叉韧带重建术等高难度手术。在微创精准医学、现代智能康复、心脏及血管介入治疗、无痛舒适化治疗、肿瘤规范化治疗等技术领域发展迅速,处于达州市领先或先进水平。近几年来,医院先后开展新技术新项目400余项,获省市县级科技进步奖20余项,获国家新型实用型专利98项,建成国家药物临床试验机构专业6个、四川省适宜技术推广基地1个、获批四川省卫计委适宜技术推广项目2个,达州市首家医疗卫生行业院士(专家)工作站,并与电子科技大学合作建成西南地区首家县级医院“一带一路”人工智能康复中心。医院坚持党建引领,彰显公益性,努力维护人民群众健康,荣获全国院务公开示范点、全国改善医疗服务创新、示范和优秀医院、全国县域医院学科能力建设奖和管理制度创新奖,省卫计系统先进集体、省级文明单位、省级爱国卫生单位、省级园林式医院、省级模范职工之家、省级巾帼文明岗、省县级医院管理优秀奖、省智慧健康医疗服务示范单位,市依法治医示范单位、市法律七进示范单位、市“三八”红旗集体、市工人先锋号、市大爱医院等多项荣誉称号,院党委多次被县委表彰为先进基层党组织。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。