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溫州医科大学附属慈溪医院,慈溪市人民医院医疗健康集团胎儿膈疝专家

简介:

慈溪市人民医院始建于1940年,也是温州医科大学非直管附属医院。医院学科齐全,现有员工1852人,开放床位数1000张,44个临床及辅助科室。医院占地面积163亩,总体建筑面积11.7万平方米,为病人提供了优美、舒适的就医环境,拥有64排螺旋CT、核磁共振、飞利浦DSA、西门子钼靶机等先进医疗设备阵容,确保了诊疗品质。医院十分重视基础科研与临床实践的结合,不断推进重点学科建设,拥有省县级医学龙头学科3个:(耳鼻咽喉科、骨科(第一批)、神经外科(第五批)),宁波市重点学科1个(神经外科(第三批)),宁波市县级医学龙头学科2个:(心血管内科、儿科(第二批)),慈溪市医学重点学科13个:(耳鼻喉科、骨科、护理学、呼吸内科、泌尿外科、神经外科、消化内科、胸外科、重症医学科、急诊医学科、肝胆外科、新生儿科、产科(第五批))。重点学科在人才培养、技术创新等方面取得了很大的成绩,某些领域走在了省内前列。同时,通过与上级医疗机构合作,先后与上海中山医院、华山医院、瑞金医院、长征医院、五官科医院、浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫医院、浙大儿童医院、省肿瘤医院等知名医院合作,设有宁波首个转化医学实验室、慈溪首家肺部疾病MDT(肺部疾病联合诊疗中心)、省级博士后工作站,带动了新技术、新项目的开展,促进“医、教、研”快速发展,近五年来取得国家自然科学基金1项,浙江省自然科学基金5项,厅市级科研项目32项,县局级科研项目62项;荣获省级科学技术奖励2项,厅市级科学技术奖励20项,县局级科学技术奖励53项,各类实用新型专利54项,SCI论文80余篇,有效提升了整体医疗水平,切实解决患者就医难问题。2019年3月,相应上级有关部门号召,成立以医院为牵头单位,以横河镇卫生院、观海卫镇卫生院、桥头镇卫生院、匡堰镇卫生院、逍林镇卫生院、附海镇卫生院、白沙路街道卫生院等七家单位为成员的医共体。八十年的奋斗铸成今日慈医,慈医人决不止足于前,三期改扩建工程使医院布局更趋合理,北部院区专科病房建设为慈溪的公共卫生临床救治提供了保障。医院将朝着立足慈溪、建设宁波北部地区先进医院的目标坚定前行。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

陈维迪 主任医师

艾滋病诊治,艾滋病暴露预防,艾滋病窗口期判断;乙肝、乙肝大三阳、乙肝小三阳、肝纤维化、肝硬化、丙肝、脂肪肝、肝功能异常的诊治,具有丰富的干扰素治疗经验;其他常见传染病,如新冠肺炎、流感、水痘、麻疹、风疹、结核、手足口病等诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 15分钟
擅长:艾滋病诊治,艾滋病暴露预防,艾滋病窗口期判断;乙肝、乙肝大三阳、乙肝小三阳、肝纤维化、肝硬化、丙肝、脂肪肝、肝功能异常的诊治,具有丰富的干扰素治疗经验;其他常见传染病,如新冠肺炎、流感、水痘、麻疹、风疹、结核、手足口病等诊治。
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沈健健 副主任医师

骨科-骨科

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接诊量 8
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擅长: 骨科-骨科
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赵泱蔚 主治医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 128
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擅长: 内科-神经内科
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胡邓迪 主任医师

擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊治,常规开展乳腺微创(麦默通及乳腔镜)手术、乳腺癌保乳整形术及乳腺恶性肿瘤根治术,坚持恶性肿瘤的综合治疗及个体化治疗相结合。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊治,常规开展乳腺微创(麦默通及乳腔镜)手术、乳腺癌保乳整形术及乳腺恶性肿瘤根治术,坚持恶性肿瘤的综合治疗及个体化治疗相结合。
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黄立华 副主任医师

神经内科基础疾病

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擅长:神经内科基础疾病
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施锋烽 副主任医师

擅长肺部肿瘤,食管疾病,纵隔肿瘤,肺大泡,气胸,手汗症的微创手术治疗以及综合治疗,擅长常见及疑难胸部外伤的诊治。

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擅长:擅长肺部肿瘤,食管疾病,纵隔肿瘤,肺大泡,气胸,手汗症的微创手术治疗以及综合治疗,擅长常见及疑难胸部外伤的诊治。
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吴梓苗 主任医师

急慢性肝炎的诊治、肝硬化及并发症的治疗及手足口病等其它传染病的诊治

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擅长:急慢性肝炎的诊治、肝硬化及并发症的治疗及手足口病等其它传染病的诊治
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李迪 主治医师

擅长头晕、头痛、眩晕及脑血管和其它颅内病变等神经内科疾病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 15分钟
擅长:擅长头晕、头痛、眩晕及脑血管和其它颅内病变等神经内科疾病的诊断治疗。
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龚梁 副主任医师

临床上主攻眩晕、耳鸣、耳聋的诊治,大量接收本地区眩晕疑难病例的会诊,不断完善“眩晕症”前庭功能检查方法,探索改进手法复位技巧,累计诊治5000余例眩晕患者,治疗成功率达95%;对耳聋、耳鸣的诊治也有自己的特色见解。听力眩晕专家门诊时间: 周一上午;听力眩晕联合门诊(特需):周三上午、周六上午

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接诊量 1
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擅长:临床上主攻眩晕、耳鸣、耳聋的诊治,大量接收本地区眩晕疑难病例的会诊,不断完善“眩晕症”前庭功能检查方法,探索改进手法复位技巧,累计诊治5000余例眩晕患者,治疗成功率达95%;对耳聋、耳鸣的诊治也有自己的特色见解。听力眩晕专家门诊时间: 周一上午;听力眩晕联合门诊(特需):周三上午、周六上午
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龚梁 副主任医师

擅长听觉医学、前庭平衡医学等方面疾病

好评 100%
接诊量 6
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擅长:擅长听觉医学、前庭平衡医学等方面疾病
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患友问诊

宝宝哭闹时肚脐周围凸起,怀疑是脐带疝气,是否有药物可以治疗?患者男性2个月6天
34
2024-11-21 00:34:59
孕妇有疝气症状,担心引发便秘问题,想了解如何管理疝气和预防便秘。患者女性30岁
32
2024-11-21 00:34:59
怀孕24周,无创低风险大排畸发现胎儿隔疝,询问是否需要羊水穿刺。患者女性25岁
53
2024-11-21 00:34:59
孕31周发现胎儿膈疝,肺头比是2.2,想了解治愈的概率和治疗方法。患者女性28岁
7
2024-11-21 00:34:59
怀孕29周,23周检查发现胎儿右侧隔疝,肾脏和肾上腺还有部分肝脏已经疝入右侧胸腔,担心是否继续妊娠?
15
2024-11-21 00:34:59
患者34岁,产检发现胎儿胃泡上移至胸腔、心脏右移及室间隔缺损,疑似胎儿膈疝,询问医生病情及建议。患者女性18岁
61
2024-11-21 00:34:59
新生儿疝气是一种常见的儿科疾病,通常在出生后不久就会被发现。这种情况下,医生可能会建议家长观察孩子的病情,并在一岁后如果疝气没有自愈,考虑手术治疗。
51
2024-11-21 00:34:59
孕22周+出现疝气,已购买疝气带但担心药物成分对胎儿的影响,想了解疝气带的使用和自制方法。患者女性28岁
36
2024-11-21 00:34:59
孕37周,频繁胎动咨询。医生询问症状后考虑胎儿膈肌痉挛打嗝可能。目前无腹痛出血,建议左侧卧位休息。患者女性29岁
49
2024-11-21 00:34:59
左侧腹股沟坠疼,疑似腹股沟疝气,咨询适合孕妇的产品。
18
2024-11-21 00:34:59

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
13
 
   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

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