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溫州医科大学附属慈溪医院,慈溪市人民医院医疗健康集团呼吸肌麻痹专家

简介:

慈溪市人民医院始建于1940年,也是温州医科大学非直管附属医院。医院学科齐全,现有员工1852人,开放床位数1000张,44个临床及辅助科室。医院占地面积163亩,总体建筑面积11.7万平方米,为病人提供了优美、舒适的就医环境,拥有64排螺旋CT、核磁共振、飞利浦DSA、西门子钼靶机等先进医疗设备阵容,确保了诊疗品质。医院十分重视基础科研与临床实践的结合,不断推进重点学科建设,拥有省县级医学龙头学科3个:(耳鼻咽喉科、骨科(第一批)、神经外科(第五批)),宁波市重点学科1个(神经外科(第三批)),宁波市县级医学龙头学科2个:(心血管内科、儿科(第二批)),慈溪市医学重点学科13个:(耳鼻喉科、骨科、护理学、呼吸内科、泌尿外科、神经外科、消化内科、胸外科、重症医学科、急诊医学科、肝胆外科、新生儿科、产科(第五批))。重点学科在人才培养、技术创新等方面取得了很大的成绩,某些领域走在了省内前列。同时,通过与上级医疗机构合作,先后与上海中山医院、华山医院、瑞金医院、长征医院、五官科医院、浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫医院、浙大儿童医院、省肿瘤医院等知名医院合作,设有宁波首个转化医学实验室、慈溪首家肺部疾病MDT(肺部疾病联合诊疗中心)、省级博士后工作站,带动了新技术、新项目的开展,促进“医、教、研”快速发展,近五年来取得国家自然科学基金1项,浙江省自然科学基金5项,厅市级科研项目32项,县局级科研项目62项;荣获省级科学技术奖励2项,厅市级科学技术奖励20项,县局级科学技术奖励53项,各类实用新型专利54项,SCI论文80余篇,有效提升了整体医疗水平,切实解决患者就医难问题。2019年3月,相应上级有关部门号召,成立以医院为牵头单位,以横河镇卫生院、观海卫镇卫生院、桥头镇卫生院、匡堰镇卫生院、逍林镇卫生院、附海镇卫生院、白沙路街道卫生院等七家单位为成员的医共体。八十年的奋斗铸成今日慈医,慈医人决不止足于前,三期改扩建工程使医院布局更趋合理,北部院区专科病房建设为慈溪的公共卫生临床救治提供了保障。医院将朝着立足慈溪、建设宁波北部地区先进医院的目标坚定前行。胸部,药物治疗,肌电图,。

陈维迪 主任医师

艾滋病诊治,艾滋病暴露预防,艾滋病窗口期判断;乙肝、乙肝大三阳、乙肝小三阳、肝纤维化、肝硬化、丙肝、脂肪肝、肝功能异常的诊治,具有丰富的干扰素治疗经验;其他常见传染病,如新冠肺炎、流感、水痘、麻疹、风疹、结核、手足口病等诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 15分钟
擅长:艾滋病诊治,艾滋病暴露预防,艾滋病窗口期判断;乙肝、乙肝大三阳、乙肝小三阳、肝纤维化、肝硬化、丙肝、脂肪肝、肝功能异常的诊治,具有丰富的干扰素治疗经验;其他常见传染病,如新冠肺炎、流感、水痘、麻疹、风疹、结核、手足口病等诊治。
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沈健健 副主任医师

骨科-骨科

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长: 骨科-骨科
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赵泱蔚 主治医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 128
平均等待 -
擅长: 内科-神经内科
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胡邓迪 主任医师

擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊治,常规开展乳腺微创(麦默通及乳腔镜)手术、乳腺癌保乳整形术及乳腺恶性肿瘤根治术,坚持恶性肿瘤的综合治疗及个体化治疗相结合。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊治,常规开展乳腺微创(麦默通及乳腔镜)手术、乳腺癌保乳整形术及乳腺恶性肿瘤根治术,坚持恶性肿瘤的综合治疗及个体化治疗相结合。
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黄立华 副主任医师

神经内科基础疾病

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接诊量 -
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擅长:神经内科基础疾病
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施锋烽 副主任医师

擅长肺部肿瘤,食管疾病,纵隔肿瘤,肺大泡,气胸,手汗症的微创手术治疗以及综合治疗,擅长常见及疑难胸部外伤的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺部肿瘤,食管疾病,纵隔肿瘤,肺大泡,气胸,手汗症的微创手术治疗以及综合治疗,擅长常见及疑难胸部外伤的诊治。
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李迪 主治医师

擅长头晕、头痛、眩晕及脑血管和其它颅内病变等神经内科疾病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 15分钟
擅长:擅长头晕、头痛、眩晕及脑血管和其它颅内病变等神经内科疾病的诊断治疗。
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吴梓苗 主任医师

急慢性肝炎的诊治、肝硬化及并发症的治疗及手足口病等其它传染病的诊治

好评 100%
接诊量 1
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擅长:急慢性肝炎的诊治、肝硬化及并发症的治疗及手足口病等其它传染病的诊治
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龚梁 副主任医师

临床上主攻眩晕、耳鸣、耳聋的诊治,大量接收本地区眩晕疑难病例的会诊,不断完善“眩晕症”前庭功能检查方法,探索改进手法复位技巧,累计诊治5000余例眩晕患者,治疗成功率达95%;对耳聋、耳鸣的诊治也有自己的特色见解。听力眩晕专家门诊时间: 周一上午;听力眩晕联合门诊(特需):周三上午、周六上午

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接诊量 1
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擅长:临床上主攻眩晕、耳鸣、耳聋的诊治,大量接收本地区眩晕疑难病例的会诊,不断完善“眩晕症”前庭功能检查方法,探索改进手法复位技巧,累计诊治5000余例眩晕患者,治疗成功率达95%;对耳聋、耳鸣的诊治也有自己的特色见解。听力眩晕专家门诊时间: 周一上午;听力眩晕联合门诊(特需):周三上午、周六上午
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龚梁 副主任医师

擅长听觉医学、前庭平衡医学等方面疾病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 2小时
擅长:擅长听觉医学、前庭平衡医学等方面疾病
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患友问诊

左侧胸部偶尔疼痛,如针扎,持续四五天。患者女性30岁
59
2024-11-16 17:34:49
经常打呼噜,怀疑是肥胖引起的呼吸道肌肉松弛。
36
2024-11-16 17:34:49
我最近出现了手脚麻痹的症状,前几年有肺栓塞的病史,平常在吃一些药物,想了解具体的治疗方法和生活建议。患者女性71岁
27
2024-11-16 17:34:49
患者在剧烈运动后经常感到呼吸困难,尤其是跑步和游泳,询问是否需要服用药物并寻求恢复建议。
47
2024-11-16 17:34:49
重症肌无力患者,呼吸肌受累两个月,呼吸困难,检查抗体阴性。
67
2024-11-16 17:34:49
我右侧肺部呼吸不畅,总是感觉吸不满,肋骨下面也有些不舒服,CT检查无异常,前几天我阳了,退烧后就出现了这种情况。请问这是什么原因?患者男性20岁
1
2024-11-16 17:34:49
右边胸口按压疼痛,与呼吸机使用有关,去年停用呼吸机后疼痛消失,今年更换呼吸机后疼痛再次出现。患者男性35岁
33
2024-11-16 17:34:49
我右脸有点疼和肿,周一骑电动车吹了冷风,本周二面部就感觉不对称了,最近这两天也没加重,有点轻微流鼻涕。请问这是什么病?患者女性33岁
8
2024-11-16 17:34:49
我最近总是感到呼吸困难,特别是在夜间和早晨,附近的诊所都关门了,医院也没上班,想知道如何治疗和用药。
12
2024-11-16 17:34:49
小孩运动后出现胸痛,按压不痛,运动前未充分热身可能导致呼吸肌痉挛。患者女性4岁
46
2024-11-16 17:34:49

科普文章

#呼吸肌麻痹
2

呼吸肌麻痹是由于运动神经元或者肌肉疾病而导致的呼吸机运动严重受阻,从而出现呼吸衰竭的疾病。

呼吸肌麻痹是一种较为严重的呼吸疾病,通常表现为运动神经元肌肉疾病等引起的呼吸肌(包括膈肌、肋间肌等)运动严重受阻,从而影响肺通气和换气功能,部分患者甚至会导致呼吸衰竭,出现生命危险。

引起呼吸肌麻痹的疾病包括脑出血、脑梗、脊髓灰质炎、多发性肌炎、重症肌无力、肉毒杆菌中毒等。呼吸肌麻痹是一种相对严重的疾病,需要及时就医,避免耽误病情。

#呼吸肌麻痹#左下肢肌肉萎缩
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复旦大学附属肿瘤医院  陈志扬

一月前,有个大学同学来电,她的姑妈患有肌萎缩侧索硬化症,俗称渐冻人。目前腰部背部等全身多处持续疼痛,烦躁,睡眠极差。病人已经不能自己呼吸,靠呼吸机维持,但是可以进食。县医院医生给她大剂量的吗啡针剂,还是解决不了疼痛问题。
经过文献复习,渐冻人是不治之症,主要症状为肌肉萎缩,呼吸肌麻痹并且伴有无菌性炎症等,除此之外确有疼痛,脊髓侧索神经纤维变性、硬化。根据精准止痛原则,病人疼痛主要为神经病理性疼痛,伴有病理性前列腺素合成增加。当地医院医生单用吗啡显然错了,用吗啡针剂更是错上加错。
据此我给病人的止痛方案是:一是选用两个便宜的对症药物,产生了极佳的疗效。病人用药当晚就表现睡眠好,安静再没有烦躁,与家属交流不再说疼痛。二是逐渐减少吗啡的使用。
一个月后,病人完全脱离吗啡了!两个便宜的镇痛药物效果仍然完美,病人的生活质量好。

#低钾血症#呼吸肌麻痹#短阵房速
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近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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