铜川市耀州区人民医院坐落于耀州区华原路中段北侧,是耀州区委、区政府为民兴办的重大民生工程之一,集医疗、预防、急救、康复为一体的综合性公立医院,是省、市、区及渭南市城镇职工医疗保险定点医院和全区新型农村合作医疗定点医院。医院占地51亩,总建筑面积6万平方米,含门诊楼、住院楼、阳光大厅、医技楼、感染病区楼等相关配套设施。院内园林绿化、建筑设施、人文景观融为一体,为广大患者提供一流的就医环境。医院开放床位500张,现有职工527人,专业技术人员503人,其中高级职称22人,中级职称90人,初级职称334人。开设病区14个(内、外、妇、儿、新生儿、ICU、五官、感染病区等);医技科室9个;拥有美国GE1.5T磁共振成像系统、美国GE64排螺旋CT、法国乳腺钼靶机、意大利数字胃肠机CT、意大利和日本东芝DR摄像系统、美国GE中型C型臂、飞利浦西门子彩超、日本贝克曼AU-5811全自动生化分析仪、日本希森美康XT-1800I全自动血球分析仪、日本拓普康气流式眼压计等大型设备。并建有标准化层流手术间,年开展各类手术2600余台次,综合实力居于地区前列。医院年门诊量近17万人次,年收住院病人近1.5万人,不少学科专业已形成专科技术特色如:内科的颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,脑梗塞和心肌梗塞的溶栓治疗;外科肝胆吻合、腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、腹腔镜下保胆取石术;人工股骨头置换,腰椎骨折椎弓根钉内固定,外伤血管神经吻合等各类手术;妇产科的婴幼儿游泳智力开发中心,阴道壁膨出修补术、阴式子宫切除术、输卵管吻合术、妇科肿瘤综合治疗等较为突出;腹腔镜下异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤切除术等因创伤小愈后好收到了良好效果;儿科在治疗新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病理性黄疸、各种中毒、惊厥、过敏性紫癜,婴幼儿喘息性支气管肺炎等皆有独特的治疗方法;五官科颌骨骨折固定术,牙再植术、鼻腔泪囊吻合术、超生乳化白内障摘除术、内窥镜下全鼻窦开放术、乳窦根治术、鼓膜修补术也颇具专科特色。我院分别与西安交大一附院、陕西省人民医院、西电集团职工医院建立了广泛的技术协作关系,江苏省镇江市第一人民医院对口支援我院,并建立了上下联动机制,完善分级诊疗体系。为全面深化公立医院改革,推进优质医疗资源下沉,西安交通大学第二附属医院全面托管我院,负责运营管理工作。不断促进医院学科建设和人才培养,实现资源共享、双向转诊、优势互补,提升医院医疗服务水平,推进医院全面、健康的可持续发展。耀州区人民医院积极发扬仁爱、敬业、精诚、进取的精神,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,加强内部管理,实施科技兴院,加快人才培养,创新文化理念,努力为广大群众提供优质、高效、满意的医疗服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。