上海市静安区北站医院是一所二级综合医院,公立事业性单位,隶属于上海市闸北区卫生局,是上海市医保定点医疗机构,始建于1927年,1955年在原上海同德医学院基础上扩建而成。医院距上海新客站东侧(南星路29号)约200米。医院占地面积约五亩,共有建筑面积15700平方米。医院在科学管理、专科建设、人才培养、精神文明建设等方面取得了显著的进步,2011年被授予“上海市卫生系统文明单位”,并连续21年被授予“闸北区文明单位”的称号。医院有职工407人,中级职称以上人员占30%左右。医院临床科室有:血液科、肿瘤科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化科、肾内科、普外科、骨科、泌尿科、肛肠科、神经外科、脑外科、妇科、眼科、中医科、耳鼻喉科、口腔科。医院展开床位350张,医院拥有的设备有CT、DR-X光机、日立全自动生化仪、1000毫安的数字化X光机、彩色多普勒诊断仪、综合心电图诊断仪、时间分辨萤光测定仪、中央心电监护系统、日本奥林巴斯Q260系列胃肠镜、血透仪等先进医疗仪器设备。医院开设了名医坐堂,肿瘤科、神经内外科、中医不孕不育等科室在周边深受好评。与上海瑞金医院和上海市中医医院合作开设了血液科病房,大力改善了病人的生活质量;医院聘请上海市第九人民医院妇科专家来院就诊,让病人真正感受到了二级医院收费、三级医疗的水平。医院眼科主任肖明被评为上海市劳模,眼科开设的劳模工作室一直以来深受病友的好评,具有较高知名度。医院将坚持秉承“一切为了病人,为了一切的病人,为了病人的一切”的办院宗旨,努力为患者提供优质温馨的服务。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。