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甘肃省武威医学科学院职业康复训练和治疗专家

简介:

武威医学科学院肿瘤医院由重离子国际医学城院区、武威医学科学院肿瘤医院中心院区、北院区构成“一体两翼”的诊疗体系。现有编制床位1000张,开放床位1300张,年门诊量35万人次,年住院人次2.8万。现为国家卫健委三级甲等医院,全国百姓放心百佳示范医院(甘肃省首批入选四家医院之一),首台中国重离子治疗系统、首合国产图迈四臂机器人临床应用医院,兰州大学、张掖医学高等专科学校、武威职业学院临床教学医院,兰州大学硕士研究生培养点。医院现有职工1500余人,其中卫生技术人员1200余人,中、高级职称500余人。自实施“136专业领军人才”兴院战略以来,培养了一大批优秀的学科带头人和技术骨干。自2012年起,择优派出50余名放疗专业技术骨干分别到德国、美国、日本及上海进行培训。2016年1月至2018年10月,聘请了让井博彦、JorgHauffe等国际知名专家常驻武威工作。同时,建成陇台两岸精准放射治疗示范基地,长期聘请中国台湾肿瘤放射治疗前主任委员任益民教授,长庚医院首席物理师吴嘉明博士等著名专家来院工作,为医院迈向国际化医疗水平注入新活力。医院拥有首合中国重离子治疗系统,首台国产图迈四臂机器人,甘肃省第四台、全省地市级医院第一合PET-CT,西门子3.0T超音速高端放疗定位磁共振,瓦里安医用电子直线加速器,医科达“可视化”四维影像引导医用直线加速器,动态500排宝石能谐CT,西门子双源光子CT机,西门子3.0T超导型核磁共振仪,64排大孔径CT,西门子“飞龙”血管造影系统,美国GE心血管造影系统,SPECT等大型设备200余台,设备装配居国内先进水平。医院注重学科建设,形成了以消化系统疾病、心脏血管系统疾病、肿瘤疾病为诊疗特色的现代化品牌医院,其中省级重点学科4个:消化内科、放疗科、胃肠外科、呼吸与危重症医学科:市级重点学科10个:心血管内科、血液病科、神经内科、胸外科、骨科、妇科、重症医学科、麻醉科、肿瘤学科群。科研体系日益完善,已成为国家高端外国专家引进计划承担单位、国家级消化内镜专业技术培训基地、国家上消化道癌早诊早治示范基地。建成国家药物临床试验机构、甘肃省新型研发机构、甘肃省胃肠病重点实验室、生物芯片北京国家工程研究中心甘肃省分中心、甘肃省重离子治疗行业技术中心、中国幽门螺杆菌上海分子医学中心武威分中心等多个省级以上科研平台。近年来,医院多项医疗技术已达到国内先进水平,成为首台中国重离子治疗系统临床应用医院,率先开展高频振荡呼吸管控重离子精准治疗,经盲肠阑尾切除NOSES手术,手术机器人直肠癌根治NOSES手术、内镜下食管癌根治术、內镜下甲癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等先进诊疗技术。放疗科可开展脑胶质瘤、肺癌、胰腺癌、肝癌等50余种疾病的重离子治疗及光子三维适行调强放疗:同时,可开展肺癌、食癌各类肿瘤的三维适形调强放疗及光子治疗。肿瘤内科可开展自体造血干细胞移植术、干细胞治疗,ERCP,胃癌微创手术,结、直肠癌的内镜诊疗,肝癌的规范治疗,超声引导下胰腺穿刺以及肿瘤介入治疗等。肿瘤外科可开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、胃癌D2根治术、标准半肝切除术,中肝叶切除术等疑难手术治疗技术。医院己建成全国首个肿瘤康养小镇,推行肿瘤综合治疗、重离子治疗、光子治疗、身心管理、中医辩证洽疗、康复理疗、生物免疫细胞治疗、田园文化治疗为特色的全方位、全生命周期的健康管理体系,综合医疗水平达到国际先进。信息化建设逐步迈向区域领先水平,成为西北地区首家整体上“云”的三级甲等医院,武威市首家“智慧云医院”,武威市首家获得互联网医院资质的医疗机构。通过了国家医疗健康信息互联互通标淮化成熟度测评达到四级乙等水平,电子病历系统功能应用分级评价四级评审,全国智慧医院测评二级评审,全国信息系统安全等级保护测评三级认证。2021年6月,我院“5G+〞智慧医疗信息化项目成功入选国家工信委、卫健委试点项目,荣获第五届智慧医疗HIC案例大赛三等奖。医院弘扬健康向上的全员价值观,形成了以“博爱、和谐、健康”为主题的医院文化体系。院歌《爱的阳光》三部曲,以点燃爱的烛光,融化你心中的冰霜,传承暂言,大医精诚,指引着广大医务人亮谱写出一曲曲动人的乐章。。

吴成斌 副主任医师

擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭的药物治疗,心脏起搏器植入、射频消融、冠状动脉介入治疗,以及甘肃省武威重离子医院重离子治疗恶性肿瘤的相关咨询。

好评 99%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭的药物治疗,心脏起搏器植入、射频消融、冠状动脉介入治疗,以及甘肃省武威重离子医院重离子治疗恶性肿瘤的相关咨询。
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梁春辉 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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胡廷朝 副主任医师

肿瘤放射治疗,头颈部肿瘤,脑胶质瘤,淋巴瘤,脊索瘤,乳腺癌,肺癌,食管癌,宫颈癌,骨与软组织肉瘤等肿瘤的碳离子质子、光子治疗,以及肿瘤的免疫靶向等综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤放射治疗,头颈部肿瘤,脑胶质瘤,淋巴瘤,脊索瘤,乳腺癌,肺癌,食管癌,宫颈癌,骨与软组织肉瘤等肿瘤的碳离子质子、光子治疗,以及肿瘤的免疫靶向等综合治疗。
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张英国 主任医师

胸部疾病的诊断与治疗,食管癌,肺癌及纵隔疾病的规范化综合治疗

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:胸部疾病的诊断与治疗,食管癌,肺癌及纵隔疾病的规范化综合治疗
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裴爱华 副主任医师

擅长:胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉、胆囊癌;肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、肝脏结节性增生、脂肪肝;胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊肿、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺囊腺瘤;脾囊肿、脾破裂、脾血管瘤、脾功能亢进

好评 99%
接诊量 8.9万
平均等待 15分钟
擅长:擅长:胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉、胆囊癌;肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、肝脏结节性增生、脂肪肝;胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊肿、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺囊腺瘤;脾囊肿、脾破裂、脾血管瘤、脾功能亢进
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张扶林 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:待补充
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张耀玲 主治医师

恶性肿瘤光子放疗、重离子放疗及化疗、免疫等综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤光子放疗、重离子放疗及化疗、免疫等综合治疗
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王永锦 主治医师

腹胀、腹痛、腹泻、黑便、便血及便秘等的诊断,以及食管炎、胃炎、肠炎及肛肠病的治疗;尤其擅长胃肠道恶性肿瘤的综合治疗、胃肠良性疾病的手术治疗以及恶性胸腹水体腔热灌注治疗,擅长胃肠癌微创及开放根治手术,术后加速康复外科(ERAS)管理及消化道腔内吻合重建。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腹胀、腹痛、腹泻、黑便、便血及便秘等的诊断,以及食管炎、胃炎、肠炎及肛肠病的治疗;尤其擅长胃肠道恶性肿瘤的综合治疗、胃肠良性疾病的手术治疗以及恶性胸腹水体腔热灌注治疗,擅长胃肠癌微创及开放根治手术,术后加速康复外科(ERAS)管理及消化道腔内吻合重建。
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白慧 住院医师

消化内科常见病,多发病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:消化内科常见病,多发病的诊断与治疗
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刘强 主治医师

熟练掌握普外科常见病的诊断与治疗,尤其是胃肠道肿瘤的规范化,微创化及多学科治疗。擅长胃癌,结直肠癌,胃肠间质瘤的诊断与治疗!

好评 98%
接诊量 100
平均等待 -
擅长:熟练掌握普外科常见病的诊断与治疗,尤其是胃肠道肿瘤的规范化,微创化及多学科治疗。擅长胃癌,结直肠癌,胃肠间质瘤的诊断与治疗!
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患友问诊

脑出血恢复期患者询问康复手套的使用方法及注意事项。
22
2024-11-27 08:47:32
腰痛两个月,休息和锻炼中。
37
2024-11-27 08:47:32
49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
11
2024-11-27 08:47:32
脑梗患者咨询康复锻炼脚踏车是否适用及免费试用问题。
63
2024-11-27 08:47:32
膝关节置换术后,患者询问术后护理和恢复期注意事项。
25
2024-11-27 08:47:32
经常头晕,记忆力下降,疑似脑部疾病。
30
2024-11-27 08:47:32
患者咨询反转拍训练的选择和使用,询问不同角度的反转拍训练效果。
32
2024-11-27 08:47:32
左侧手无力,想了解康复训练方法。
51
2024-11-27 08:47:32
产后修复与盆骨闭合有何区别?
18
2024-11-27 08:47:32
第五掌骨骨折,小拇指屈伸障碍,寻求康复锻炼方法。
16
2024-11-27 08:47:32

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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