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大城县中医医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

大城县中医院创建于1994年,是一所科室齐全、设备先进的县级中医院。设有25个科室,其中中医特色和中西医结合科室15个,床位800张,医护人员400余人,其中中级以上技术职称66人,有进口CT、X线遥控机、彩超、全自动生化分析仪、心脏监护仪等大中型医疗设备60台(件)。固定资产1000余万元X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

付荣 副主任医师

擅长诊断早孕流产,先兆流产,是否正常妊娠,胎儿监测,孕期产检 ,孕期并发症的治疗和预防,各避孕的措施的使用,治疗阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,月经不调,不孕不育,子宫肌瘤,更年期综合征,妊娠监督,优生优育方面的检查等。

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王利锋 副主任医师

腰腿疼 ,腰间盘突出症 ,烧伤,烫伤,颈椎病,腱鞘囊肿,狭窄性腱鞘炎,四肢骨折,糖尿病足,慢性溃疡,断指再植,椎管狭窄,周围神经损伤,腕管综合征,肘管综合征,滑膜炎,退行性骨关节炎,腰肌劳损,

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史一萍 副主任医师

新生儿常见疾病:新生儿黄疸,新生儿湿疹,新生儿肺炎,新生儿脑病。小儿呼吸系统疾病:咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘等。小儿消化系统疾病:厌食、腹痛、腹泻、便秘、黄疸等。小儿内分泌系统疾病:矮小,性早熟,青春期发育异常等。以及厌食、多汗、尿频等疾病。小儿免疫系统疾病:川崎病。小儿神经系统疾病:颅内感染。传染性单核细胞增多症。小儿皮疹。小儿营养及喂养异常。

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擅长:新生儿常见疾病:新生儿黄疸,新生儿湿疹,新生儿肺炎,新生儿脑病。小儿呼吸系统疾病:咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘等。小儿消化系统疾病:厌食、腹痛、腹泻、便秘、黄疸等。小儿内分泌系统疾病:矮小,性早熟,青春期发育异常等。以及厌食、多汗、尿频等疾病。小儿免疫系统疾病:川崎病。小儿神经系统疾病:颅内感染。传染性单核细胞增多症。小儿皮疹。小儿营养及喂养异常。
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邵永楼 副主任医师

待补充

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邢葱葱 主治医师

高血压,糖尿病,冠心病等内科慢性病

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刘丽艳 主治医师

阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎,子宫肌瘤,月经不调等

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徐焕苓 主治医师

中医西医内科,常见内科病,冠心病,高血压,脑梗死,慢性脾胃病,面神经麻痹,颈肩腰腿痛等

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卢翠然 副主任医师

各类儿科常见病及多发病的诊治。如小儿感冒、支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、小儿厌食、腹泻、腹痛、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、川崎病、麻疹、水痘、手足口病及新生儿疾病等。

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擅长:各类儿科常见病及多发病的诊治。如小儿感冒、支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、小儿厌食、腹泻、腹痛、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、川崎病、麻疹、水痘、手足口病及新生儿疾病等。
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患友问诊

被一只3个月大的狗咬,狗主人称其刚打完疫苗一周,患者本身淋巴亚群紊乱,担心是否需要注射疫苗并能否接种?患者男性22岁
18
2024-11-14 18:41:08
患者主诉淋巴结肿大,医生初步判断可能是淋巴组织增生或其他情况,建议进行彩超扫描以获取更详细的信息。
22
2024-11-14 18:41:08
患者颈部淋巴结增大,伴有酸疼感,担心病情,求助医生。患者信息:无明显病史。
56
2024-11-14 18:41:08
患者脖子上出现淋巴结肿大,担心与日常生活习惯有关,希望得到专业的医疗建议。
4
2024-11-14 18:41:08
我脖子上有三个大疙瘩,彩超显示满脖子都是淋巴结,吃了阿莫西林但没效果,想知道原因和治疗方法。
47
2024-11-14 18:41:08
胎停后做了检查,想了解细胞因子和淋巴亚群是否正常,以及异常数据是否代表有问题。患者女性34岁
29
2024-11-14 18:41:08
小孩耳廓边上长了一个硬包,已经有半年了,没有任何不适症状。可能是软增生或淋巴结增生引起的。
5
2024-11-14 18:41:08
淋巴滤泡增生是一种常见的淋巴组织反应,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他不适症状。
13
2024-11-14 18:41:08
患者有回盲部肠粘膜慢性炎和间质淋巴细胞增多的症状,想了解这是什么意思以及如何治疗?
31
2024-11-14 18:41:08
我母亲有间质纤维组织增生和腹股沟淋巴组织增生,做了活检和彩超检查,想知道这两种病变之间的关系以及如何治疗?
69
2024-11-14 18:41:08

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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