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德州市妇女儿童医院二期梅毒专家

简介:

德州市妇幼保健院(德州市妇女儿童医院)始建于1964年,是一所集医疗、保健、教学、科研、培训、健康教育于一体的市级妇幼保健机构,承担着全市妇幼基本医疗服务与公共卫生服务以及计划生育业务技术指导等工作。是卫生部命名的爱婴医院。我院目前拥有市区和开发区东西两个院区,东院区现有门诊楼、辅助用房及在建项目共计建筑面积10.1万平方米,规划设置床位1000张;西院区占地10亩,业务用房面积1.4万平方米,开放床位220张。现有在职职工775人,其中专业技术人员744人,中高级职称358人,德州市产前筛查诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力筛查中心、新生儿眼筛查中心、儿童康复中心和产后康复中心等均设在我院。我院现拥有GE数字化乳腺X光机、新生儿数字化广域眼底成像系统、芬兰口腔数字全景X线机、奥林巴斯、卡尔史托斯宫腹腔镜系统、全自动生化分析仪、美国GE“长颈鹿”婴儿多功能培养箱、美国纽邦有创智能呼吸机、无创高频震荡呼吸机、进口高端超声诊断仪、西门子移动DR、GE1.5T核磁共振等先进的医疗设备。建有万级层流标准化手术室、消毒供应中心、检验中心等现代化配套设施。年病房收治能力达1万余人次/年,门诊量40余万人次/年,分娩量6千例左右,年分娩量连续多年保持全市第一。近年来,我院以打造“全省一流、全国知名”的妇幼保健院为愿景,以建设“鲁西北、冀东南地区医疗高地”为目标,坚持以技术创新作为医院发展的核心,着力引进京津、上海、济南等优质医疗资源,精心打造国内知名专家诊疗平台。北京协和医院、北京大学第三医院、北京儿童医院、北京同仁医院、北京复兴医院、北京安贞医院等多家国内一流医院的知名专家定期来院坐诊、查房、手术等。先后与齐鲁医院、齐鲁儿童医院、北京安贞医院、省立医院、省中医院及山东省云坤医生集团合作,成立了“王国云工作室”、“耳鼻咽喉专家工作室”、“连方工作室”、“中医博士工作室”、“郑杰宫腔镜工作室”、“耿斌工作室”、“王琪团队工作室”等7个专家工作室,使州城及周边地区老百姓在家门口就可享受到国内知名专家的优质服务。妇科借助北京专家平台,微创技术突飞猛进,宫腔镜下宫角妊娠手术填补了我市技术空白,全国30余个省份的千余名病人慕名前来进行宫腔镜微创手术,扩大了影响,赢得了赞誉。我院始终坚持“仁爱、敬业、精诚、创新”的医院精神和“母婴安康,重于泰山”的质量理念,全力打造“重点专科技术领先,人文环境服务领先,行业形象口碑领先”的品牌妇幼保健院。不断加快重点学科建设和提升危重症救治能力,被国家卫生健康委授予第一批“分娩镇痛试点医院”,成功创建国家级首批“妇孺国医堂”、流产后关爱优质服务医院、荣获国家“PAC培训基地”称号、获评“山东省示范孕妇学校”、孕产保健部被评为山东省第一批省级孕产期保健特色专科、中医科获评德州市中医药优势学科建设单位、德州市3岁以下婴幼儿照护服务指导中心落户我院、成功创建市级妇产整体康复中心,产科、妇科、儿科、儿保科、检验科、中医科、临床护理、超声诊断等被评为德州市临床重点专科,妇产整体康复、分娩镇痛等被评为德州市临床精品特色专科。被德州市卫生健康委评定为德州市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。多年来,我院一直秉持“儿童优先、母亲安全、员工幸福、医院发展”的办院宗旨,坚持“强基础、重特色、创名科、建名院”的发展理念,突出“专业化、人文化、家庭化、连续化、满意化”的服务特色,使得我院发展日新月异,更赢得了群众口碑和社会各界的广泛赞誉。先后荣获全国百姓放心示范医院、全国母婴友好医院、省级母婴安全优质服务单位、山东省妇幼健康服务中医药特色服务示范单位、山东省健康促进医院、山东省优质护理示范单位、山东省儿童早期发展示范基地、德州市妇女儿童工作先进单位等诸多国家、省、市荣誉称号,被评为“民意品牌城市榜样”老百姓最信赖的专科医院。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

任英 副主任医师

新生儿保健及护理,早产儿喂养,新生儿黄疸,营养与喂养,微量营养素缺乏,缺铁性贫血,生长发育评估,生长迟缓,生长偏离,儿童智力发育评估,先天性甲状腺功能减低下,身材矮,性早熟,抽动症,儿童睡眠障碍,儿童遗尿症等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 520
平均等待 30分钟
擅长:新生儿保健及护理,早产儿喂养,新生儿黄疸,营养与喂养,微量营养素缺乏,缺铁性贫血,生长发育评估,生长迟缓,生长偏离,儿童智力发育评估,先天性甲状腺功能减低下,身材矮,性早熟,抽动症,儿童睡眠障碍,儿童遗尿症等疾病的诊治。
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吴留敏 主治医师

新生儿护理,儿童生长发育、儿童营养与喂养、贫血,新生儿黄疸,新生儿遗传代谢病的诊断及治疗,主要擅长先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、肾上腺皮质增生症等遗传代谢病及矮小症,生长迟缓,性早熟、糖尿病,肥胖症,小阴茎等儿童内分泌的诊治。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 15分钟
擅长:新生儿护理,儿童生长发育、儿童营养与喂养、贫血,新生儿黄疸,新生儿遗传代谢病的诊断及治疗,主要擅长先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、肾上腺皮质增生症等遗传代谢病及矮小症,生长迟缓,性早熟、糖尿病,肥胖症,小阴茎等儿童内分泌的诊治。
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倪征 副主任医师

具有丰富的临床经验和扎实的理论基础擅长儿童保健、新生儿神经行为发育异常诊治以及儿童营养性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 126
平均等待 1小时
擅长:具有丰富的临床经验和扎实的理论基础擅长儿童保健、新生儿神经行为发育异常诊治以及儿童营养性疾病的诊治
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曾祥平 副主任医师

婴幼儿营养中心、儿童语言障碍、运动障碍、多动症、孤独症诊疗

好评 100%
接诊量 244
平均等待 15分钟
擅长:婴幼儿营养中心、儿童语言障碍、运动障碍、多动症、孤独症诊疗
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邹维霞 主任医师

擅长各种妇科常见病,炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,习惯性流产,不孕不育及各种产科疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 -
擅长:擅长各种妇科常见病,炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,习惯性流产,不孕不育及各种产科疾病的治疗。
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徐光勇 副主任医师

擅长运用针灸推拿、中医中药等中医康复理念诊治颈肩腰腿疼痛等各类躯体疼痛性疾患,中风后遗症,面瘫,带状疱疹后遗症,儿童遗尿症,肌性斜颈,脑瘫、孤独症等儿童运动及精神发育迟缓类疾患,体质虚弱及亚健康调理等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用针灸推拿、中医中药等中医康复理念诊治颈肩腰腿疼痛等各类躯体疼痛性疾患,中风后遗症,面瘫,带状疱疹后遗症,儿童遗尿症,肌性斜颈,脑瘫、孤独症等儿童运动及精神发育迟缓类疾患,体质虚弱及亚健康调理等。
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杨琦琦 副主任医师

各类儿童及成人牙体牙髓病及根尖周病的治疗;常规拔牙术;冠、嵌体、贴面及可摘局部义齿和全口义齿的设计和制作;各类牙颌畸形的诊断和治疗,如地包天、上颌前突、牙列不齐、夜磨牙、打鼾等

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:各类儿童及成人牙体牙髓病及根尖周病的治疗;常规拔牙术;冠、嵌体、贴面及可摘局部义齿和全口义齿的设计和制作;各类牙颌畸形的诊断和治疗,如地包天、上颌前突、牙列不齐、夜磨牙、打鼾等
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李士涛 主治医师

婴幼儿喂养、黄疸、湿疹、睡眠不安、夜惊、辅食添加、牛奶蛋白过敏、肌张力异常、身材矮小症、性早熟、注意力不集中、多动、抽动症、学习困难、孤独症/自闭症、发育迟缓、智力发育障碍、语言发育迟缓、咬指甲、分离焦虑、贫血、佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。

好评 100%
接诊量 143
平均等待 1小时
擅长:婴幼儿喂养、黄疸、湿疹、睡眠不安、夜惊、辅食添加、牛奶蛋白过敏、肌张力异常、身材矮小症、性早熟、注意力不集中、多动、抽动症、学习困难、孤独症/自闭症、发育迟缓、智力发育障碍、语言发育迟缓、咬指甲、分离焦虑、贫血、佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。
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聊娜娜 主治医师

儿童矮小,性早熟,营养不良,肥胖,牛奶蛋白过敏等,以及先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症,甲基丙二酸得遗传代谢性疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:儿童矮小,性早熟,营养不良,肥胖,牛奶蛋白过敏等,以及先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症,甲基丙二酸得遗传代谢性疾病的诊疗
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邢婕 主治医师

专业领域:儿童保健、儿童康复。擅长:儿童发育行为问题、儿童多动症、学习困难、抽动症、孤独症、 运动发育迟缓、语言障碍等疾病的评估、个体化的治疗建议,以及父母家长培训。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:专业领域:儿童保健、儿童康复。擅长:儿童发育行为问题、儿童多动症、学习困难、抽动症、孤独症、 运动发育迟缓、语言障碍等疾病的评估、个体化的治疗建议,以及父母家长培训。
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患友问诊

我有全身痒、额头痒和嘴巴痒的症状,持续了两个月,担心自己可能患了梅毒,想知道是否需要就医检查?
50
2024-11-15 00:49:41
我有包皮过长,最近发现有裂痕和小痘痘,特别是在包皮上,想知道可能是什么问题?患者男性24岁
69
2024-11-15 00:49:41
24岁女性朋友被告知感染了梅毒,曾经共用过一个杯子和睡过同一床单被罩,担心自己是否也被传染,想了解梅毒的治疗和预防方法。
26
2024-11-15 00:49:41
脚上有小疙瘩掉皮,最初大拇指上有小白泡,担心是梅毒二期,前段时间有高危性行为,口交,冠状部位有小白点一圈,像珍珠一样。患者男性21岁
43
2024-11-15 00:49:41
患者出现不寻常的皮疹和溃疡,担心自己可能患上了梅毒,并询问医生如何处理这种情况。患者女性23岁
7
2024-11-15 00:49:41
我最近的梅毒滴度检测结果显示滴度上升了,之前已经接受了治疗,为什么会这样?患者男性23岁
22
2024-11-15 00:49:41
我最近发现了皮肤上的红斑和溃疡,担心可能是梅毒。请问这是什么情况?患者男性25岁
43
2024-11-15 00:49:41
阴部出现水泡,伴随疼痛和瘙痒,其他地方也有小水泡,白色和成片的,分泌物多,近期上火厉害,冒痘也很严重,想知道这是什么情况?患者女性30岁
19
2024-11-15 00:49:41
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
43
2024-11-15 00:49:41
我和我父亲都有手掌脚掌私处红点红斑血斑的症状,担心是梅毒,想知道如何治疗?
60
2024-11-15 00:49:41

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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