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兴城市人民医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

兴城市人民医院始建于1948年,经过几十年的建设和发展,现已成为本地区一所技术精良、设备先进、功能齐全,集医疗、急救、突发公共卫生事件、疾病控制、体检、教学等多项功能于一体的公立性三级综合医院。承担着本地区居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救和疑难疾病转诊,基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等任务。是各类医疗保险及新农合的定点医院,2002年成为辽宁医学院教学医院,同年被吸收为辽宁省人民医院集团医院,2010年进入辽宁省十强二级甲等医院,连续两年被辽宁省卫生厅评为“诚信服务杯标兵单位”,2011年晋升为三级综合性医院,2013年10月,加入“盛京医疗联盟”,2014年12月,被辽宁省红十字会冠名为“兴城市红十字人民医院”,2015年7月,成为辽宁医学院实习教学医院,2016年,我院神经内一科正式挂牌—中国卒中学会卒中中心,2016年,成为“辽宁省学雷锋学郭明义活动示范点”。医院占地面积3.35万平方米,建筑面积4.53万平方米,资产总值3.46亿元。现设置床位650张,设有22个临床科室,9个医技科室,26个机关后勤科室及门诊、急诊、120等科室。现有在岗职工898人,其中共有卫生技术人员725人,共有高级技术职称76人,中级技术职称166人。年门、急诊患者397,609人次,年出院人数达29,982人次,2018年全院总收入3.2亿元。医院现有1.5T核磁共振、128排螺旋CT、64排螺旋CT、6兆直线加速器、数字平板血管造影系统、悬吊式DR、生化分析仪、免疫发光分析仪、高端五分类血球计数仪、特种蛋白检测仪、数字胃肠X光机、腹腔镜、全数字化四维彩色超声诊断仪、高清数字胃镜、全身健康扫描系统等百万元以上大型医疗设备,设备的更新换代,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了诊疗水平。医院大力推进重点专科建设,胸脑外科、普外科、循环内科、骨外科、消化内分泌科5大学科充分利用其特色,带动其他科室向前发展,胸脑外科成功开展了脑动脉瘤夹闭术,脑血管畸形切除术,脑膜瘤、脑胶质瘤切除术,纵隔肿瘤、肺癌、食道癌切除术,翼点入路前交通动脉瘤开颅夹闭术、胸腔镜手术等;普外科成功开展了腹腔镜微创手术,经尿道前列腺电切镜下行前列腺增生切除术,膀胱肿瘤切除术,胰十二指肠切除术,胃癌、结肠癌、肝癌根治术,腹膜前间隙疝修补术、痔疮手术新技术——RPH-4等;泌尿、小儿外科成功开展了经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石,经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管、膀胱结石,腹腔镜疝囊高位结扎术;骨外科成功开展了颈、腰椎管狭窄腰间盘突出、人工全髋关节置换术,脊柱、脊髓损伤手术,改良肘关节后侧入路治疗肱骨髁间骨折,股骨头坏死微创坏死骨切除人工骨植入术;消化内分泌科成功开展了经内镜逆行胰胆管造影术;循环内科成功开展了心脏、外周血管造影及介入治疗手术;肿瘤血液科成功开展了肿瘤放射治疗;耳鼻喉科成功开展了腭咽成形术;眼科成功开展了白内障囊外摘除人工晶体植入术,非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术,泪小管断裂吻合术,“院有专科、科有特色、人有特长”的格局己基本形成。医院始终坚持“以病人需求为中心、以质量为核心、向管理要效益”的办院宗旨,根据我地区患者特点,出台各种政策和便民服务项目,如:组建担架队及专职护工队;设立了导诊、分诊服务台,实行了预约诊疗;建立了院前120急救、院内急诊和病房联动的“绿色通道”;开通院长热线,畅通投诉渠道;进行出院病人的回访;120免费接住院患者,并免费接送产妇;医护人员为患者取送标本、取药、陪检;医院免费为特困病人提供三餐,为全院患者送餐到病房等,受到了广大患者及家属的一致好评。医院已经形成工作为百姓、服务为百姓的良好氛围,正在为办成百姓自己的医院而不懈努力。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

郑策 副主任医师

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曹静 主治医师

呼吸系统炎症、慢阻肺、支气管哮喘等

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丁立萍 住院医师

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患友问诊

60岁女性患者,三叉神经疼痛已有段时间,曾服用甲钴胺和其他神经方面的药物,效果不明显,想了解萘普生片和贝诺酯片的使用情况。
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2024-11-05 22:04:03
我最近经常感到面部疼痛,尤其是在吃东西或洗脸时更明显,可能是什么问题?
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2024-11-05 22:04:03
我是78岁老年人,最近出现了三叉神经痛的症状,想了解一下该如何治疗?
33
2024-11-05 22:04:03
48岁女性左侧腿疼,坐着时间长了会加重,想知道安络痛片能不能用来治疗?
16
2024-11-05 22:04:03
50岁女性,三叉神经痛4个月,正在服用卡马西平,想了解颅痛宁颗粒的治疗效果和可替代中药。
21
2024-11-05 22:04:03
60多岁老人出现三叉神经牙痛,已用卡玛西平无改善,是否可以用牙痛停滴丸?
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2024-11-05 22:04:03
我有三叉神经痛,之前一直吃卡马西平片,想换成三叉神经贴卡马西平片,需要停药吗?
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2024-11-05 22:04:03
我想了解三叉神经痛的治疗方法,已经买了磁疗贴但不知道该贴在哪里,希望能得到专业的指导。
21
2024-11-05 22:04:03
三叉神经痛老毛病,想了解外用膏剂的效果和是否适合老年人使用?
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2024-11-05 22:04:03
40岁男性,房事只能维持两分钟,患有三叉神经痛,正在服用卡马西平,想了解如何治疗早泄和用药安全问题。
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2024-11-05 22:04:03

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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