神木市医院（原名神木县医院，2017年7月23日因神木撤县设市更名为“神木市医院”）始建于1948年。医院荣获全国“百姓放心示范医院”、全国“百姓放心百佳示范医院”、“发挥信息优势全国改善医疗服务示范医院”、“加强人文关怀全国改善医疗服务示范医院”、“2015年全国百家改善服务创新医院”，陕西省“白求恩精神奖”、“榆林市“五一劳动奖状”等殊荣。医院是陕西省危重孕产妇救治与转诊中心、神木市残疾人康复中心，承担着榆林市、神木市医保定点和神木市全民免费医疗定点任务。医院2018年全年收治门急诊病人81.5万人次，住院病人3.15万人次，住院手术80000余台次。医院位于神木市光明路中段，总投资6.5亿元，占地面积52亩，建筑面积6.3万平方米，设置病床845张，实际开放床位700张，设置科室50个，其中临床科室22个，医技科室11个，职能科室17个。医院现有在职职工1216人，含各类专业技术人员1080人，其中高级职称专业人员140人。硕士研究生以上学历26人（其中博士2人），市级拔尖人才1人，市级名老中医1人，享受省劳模待遇1人，市劳模待遇4人。医院承担着多项省、市级科研课题，并获省、市级科技进步奖等多项奖励。医院拥有一批国际先进的医疗设备，有1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT、数字化平板血管造影系统、乳腺钼靶等40多台（套）先进医疗设备。拥有8间标准层流净化手术室、儿科重症监护病房（PICU）、新生儿重症监护病房（NICU）、中心重症监护室(ICU)、急诊重症监护室（EICU）及900m2规范化消毒供应室等。建立了完善的以电子病历为核心的信息网络管理系统。与北京中日友好医院共同建设的高清远程会诊平台，在国内处于领先地位;同时与北京同仁眼科医院合作建设眼科远程门诊。2010年被确定为原卫生部部长直接联系的医院，原卫生部首批全国50家县级医院综合改革试点单位之一，陕西省首批医改试点单位。医院还与北京中日友好医院、北京同仁医院眼科、西安交大一附院、西安医学院、南京市中医院、西北妇女儿童医院建立了长期对口帮扶和协作关系，业务项目不断增加，医疗水平和服务能力逐步提高，深受广大患者的好评和信赖。医院坚持“科技兴院，人才奠基”和“以人为本”的办院方针，围绕“以病人为中心”的工作理念，遵循“和谐、创新、博爱、求精”的院训，努力凸显公立医院的公益性质，注重行风建设，狠抓医疗质量，降低医疗费用，提供优质服务，构建和谐的医患关系。展望未来，神木市医院将加大心血管内科、新生儿科、肿瘤科、感染科等科室建设力度，致力于心脑血管危急重症患者的抢救、危重症孕产妇的救治、新生儿危重患儿的救治，肿瘤病人的晚期治疗和临终关怀等方面，打造全市乃至全省一流的特色专科。乘风破浪，神木市医院正朝着全国一流县级医院的目标阔步迈进。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。