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广元市昭化区人民医院职业康复训练和治疗专家

简介:

昭化区人民医院始建于1991年3月,位于昭化区人民政府所在地,元坝镇杏林街32号,占地2.1万平方米,医院分门诊综合楼、内儿科医技综合楼、外科综合楼、感染科病区4栋主楼,业务用房2.6万m2,现有固定资产1.5亿元,编制床位305张,是昭化区集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院,设置有洁净手术室1300m2,标准化供应室350m2,重症监护室(ICU)260m26个床位,新生儿室(NICU)150m210个床位,拥有美国多排螺旋CT、全自动生化分析仪、日本数字化X线摄影系统(DR),进口五分类血细胞分析仪、日本电子胃镜、德国电视腹腔镜、C型臂X线机、病理切片系统、美国全自动血培养仪及微生物鉴定系统等先进设备。昭化区人民医院是社会医疗保险、各类商业保险等定点医院,是四川省中医药高等专科学校、广元职工医学院、广元利州中专实习基地;昭化区医疗、急救、康复和基层卫计人员培训中心、昭化区交通事故急救站。2017年,医院门(急)诊患者10万人次,住院患者1.1万人次。医院管理规范,设施设备先进,人员结构合理,诊疗技术高超,服务功能完善,为广大患者提供了满意的服务。医院现有职工230人,其中卫生专业技术人员195人,行政后勤人员35人;卫生技术人员中硕士研究生4名,省、市、区学科带头人5名,本科58人,按职称分有高级职称35人,中级职称63人,初级职称97人,人才队伍结构合理,专业搭配良好,随着医院的发展壮大,近两年内需各类医学人才60人。医院开设有急诊科、各科门诊和九个住院病区(普外、骨外、内一科、内二科、康复医学科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、中医肛肠科等),开展了脑外、胸外、骨外、普外、泌尿外科、妇产科等常见疾病手术治疗,眼耳鼻喉、呼吸、心血管、消化内分泌等专业的疾病诊治以及交通、各类中毒的急救等业务。目前开展的外科肿瘤根治、人工股骨头、髋关节置换以及白内障复明等手术业务迅速提升,医疗技术和治疗水平持续快速提升。。

黎泽树 主治医师

呼吸科常见疾病,急性上呼吸道感染,肺炎,结核,支气管炎,胸片,等等

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸科常见疾病,急性上呼吸道感染,肺炎,结核,支气管炎,胸片,等等
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杨光勇 主任医师

业务擅长脾胃科、肺病科、内科杂症疾病治疗,亚健康状态调理。脾肾亏虚、气血不和、慢性疲劳综合症、自汗盗汗、失眠、内伤发热、胃脘痛、胃痞病、脘腹胀满、消化不良、口腔溃疡、腹泻、习惯性便秘、腰膝疼痛、感冒、咳嗽、肺胀病、慢性咽炎、内痔、外痔、混合痔、肛周湿疹、肛裂等疾病。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 3小时
擅长:业务擅长脾胃科、肺病科、内科杂症疾病治疗,亚健康状态调理。脾肾亏虚、气血不和、慢性疲劳综合症、自汗盗汗、失眠、内伤发热、胃脘痛、胃痞病、脘腹胀满、消化不良、口腔溃疡、腹泻、习惯性便秘、腰膝疼痛、感冒、咳嗽、肺胀病、慢性咽炎、内痔、外痔、混合痔、肛周湿疹、肛裂等疾病。
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刘美芳 副主任医师

儿科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病
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杜兴林 副主任医师

普外科常见疾病,腹痛,如胆囊结石及胆囊炎,疝,阑尾炎,胃结直肠,肝脏及胰腺,乳腺及甲状腺等相关疾病,泌尿外科肾及输尿管结石,肾及膀胱肿瘤。胸外科相关疾病

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:普外科常见疾病,腹痛,如胆囊结石及胆囊炎,疝,阑尾炎,胃结直肠,肝脏及胰腺,乳腺及甲状腺等相关疾病,泌尿外科肾及输尿管结石,肾及膀胱肿瘤。胸外科相关疾病
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何艳蓉 副主任医师

擅长对本专业消化内科的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流性疾病、急性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病等,其他内科如高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等、能诊断治疗、指导用药及预防保健。

好评 99%
接诊量 7187
平均等待 -
擅长:擅长对本专业消化内科的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流性疾病、急性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病等,其他内科如高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等、能诊断治疗、指导用药及预防保健。
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李晓艳 副主任医师

擅长腹部超声、浅表超声、妇产科超声、超声心动图常见病及多发病的诊断,对超声疑难问题有独到的见解。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长腹部超声、浅表超声、妇产科超声、超声心动图常见病及多发病的诊断,对超声疑难问题有独到的见解。
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陈思安 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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董维 主治医师

擅长儿童常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育相关疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长儿童常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育相关疾病的诊治。
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吴涛 主治医师

本市1999年于中心医院进修神经内科,2009年先后在泸州西南医科大学进修神经内科,2016年进修重症医学科。对内科临床疾病诊疗能熟练治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:本市1999年于中心医院进修神经内科,2009年先后在泸州西南医科大学进修神经内科,2016年进修重症医学科。对内科临床疾病诊疗能熟练治疗。
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苏丽容 主治医师

从事眼科临床专业12年,对眼科常见疾病及多发病有娴熟的诊疗技能。对眼科疑难疾病及眼视光学的诊疗有一定见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼科临床专业12年,对眼科常见疾病及多发病有娴熟的诊疗技能。对眼科疑难疾病及眼视光学的诊疗有一定见解。
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患友问诊

脑梗患者,左手无力,咨询康复训练设备使用。
24
2024-11-27 13:14:38
康复训练无副作用,适合疾病康复
47
2024-11-27 13:14:38
妈妈偏瘫,长期卧床,想了解护理和康复建议。
68
2024-11-27 13:14:38
颈椎生理曲度变直三年,头晕严重,用药无效,想了解康复锻炼方法。
17
2024-11-27 13:14:38
淋巴清扫后手肿,使用弹力袖和手套后手背肿,考虑空气压力波治疗。
3
2024-11-27 13:14:38
重症肌无力患者,吞咽困难,使用康复训练器。
26
2024-11-27 13:14:38
脑梗后康复期,需轻便手动轮椅,询问推荐。
1
2024-11-27 13:14:38
使用背背佳后感觉效果不明显,咨询医生如何正确使用。
38
2024-11-27 13:14:38
55岁女性,下巴脱臼一个多小时,已到医院按摩复位。
27
2024-11-27 13:14:38
脖子和腰部粉碎性骨折,康复期间如何选择合适的护理产品?
70
2024-11-27 13:14:38

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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