余姚市第四人民医院始建于1934年，是余姚市一家地处乡镇，集医疗、服务、科研为一体的二级综合性医院。医院总占地面积近20亩，建筑面积17500平方米。在职职工397人，卫技人员346人，其中高级技术职称34人，中级技术职称72人，核定床位200张，实际开放170张。医院下设职能科室16个，临床科室12个，医技科室7个。现为姚西北地区城镇职工医保定点医院、农保定点医院、爱婴医院，承担着姚西北地区医疗急救和妇幼保健指导工作，医疗业务辐射姚北5个乡镇近40万人口。2014年医院业务收入达到11983.16万元，门急诊人次47.5万人次，出院病人8474人次，住院床日56103床日。医院在“以病人为中心，以质量为核心，以临床为轴心”的医院宗旨的指导下，遵循“励精卓越，至善同春”的院训，坚持以“加强科学管理，重视科技兴院，强化专科建设，提高全员素质，改变服务理念”为总体思路，把加强业务管理和加强行风建设紧密结合起来，把行风建设融入到日常医疗活动中，用先进的医院文化引导、激励全体员工，医护人员正确认识医患关系，使广大职工真正树立起“以质量为核心,以病人为中心”的服务理念，牢固树立全心全意为人民服务的思想，把医院精神文明建设、行风建设以及“人性化”服务的理念融入到服务过程的方方面面。院党政领导着力抓全员性的医德医风教育和经常性的行业作风检查整顿，对新调入和新分配来院的职工进行岗前培训。近年来，医院精神文明建设方面成绩显著，涌现了余姚市十路百杰优秀青年，市级优秀医务工作者等一大批先进典型人物，医院的知名度和信誉度不断提升。医院高度重视科教兴院，通过几年的努力，医院已形成了院有重点、科有特色、人有专长的格局。其中在创伤救治（骨科、手外科）、产科技术、疼痛治疗在姚北独树一帜。医院始终将人才队伍的建设作为提高医院综合竞争实力的重要手段，不断完善医院内部人才机制，增强了医院对人才的凝聚力、吸引力。围绕增强凝聚力和吸引力做文章，着力创造吸引人才、留住人才的软硬环境，营造尊重知识、尊重人才的良好氛围。为人才创造平等竞争环境，鼓励人才参与竞争，使之在竞争中脱颖而出。通过完善医院内部人才建设机制，增大对外聚集人才的吸引力，对内稳定队伍的凝聚力。为促进医院诊疗手段的现代化，提高技术水平，医院加大医疗设备的投入。目前医院已拥有X线计算机断层扫描仪（CT）、计算机放射成像系统（DR）、彩色多普勒超声波诊断仪、日本全自动生化分析仪、电子纤维胃肠镜、喉镜、C形臂、呼吸机、麻醉机、腹腔镜等一批大型医疗设备。医院加快现代化建设的步伐，近年内建成的门急诊和住院楼布局合理、设施齐全、功能先进，人性化的诊室、宾馆式的病房，为医院添上温情的色彩，大大改善了群众的就医环境，为医院的持续发展创造了更好的条件，奠定了更坚实的基础。作为姚北地区唯一一家市级公立医疗机构，医院还承担着辖区内公共卫生、疾病预防控制和保健领域的业务技术指导任务。医院建立了农村社区责任医生团队制度，按照每个村、每个社区配备一个服务团队的要求共组建了20个责任医生团队，由临床、预防保健、护理等工作人员组成，每个团队每月下村开展服务将不少于6个工作日，重点开展孕产妇系统管理、0—7岁儿童系统管理及免疫规划、慢性病人管理、结核病人管理、精神病人管理、卫生监督协管、婚前医学检查、农村家庭集体聚餐卫生指导等工作。此项制度推出后，受到社区居民的一致欢迎，为提高农村公共卫生水平发挥了重大作用。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。