宝鸡高新医院是由陕西汉唐医疗投资管理有限公司投资,经省卫健委评定的一所三级甲等综合医院。医院于2012年5月开诊,现拥有员工1400余名,其中卫计人员1200余名,设置临床医技科室47个,编制床位799张,配有以美国GE3.0T核磁共振、瑞典医科达直线加速器、德国西门子飞云新沟通双能量及多能谱CT、美国GE彩色超声诊断仪等为代表的大型医疗设备200余台件。医院不断健全学科体系,提高医疗质量,增强服务能力,规范医院管理,保障患者安全,目前已经形成以心血管内科、神经内科、神经外科、肿瘤学科、骨科、消化病中心、产科、检验科、病理科、放射科等一批特色学科。其中:心血管内科急性心梗救治,神经内科动脉溶栓、机械取栓、支架植入,神经外科颅内动脉瘤夹闭术在宝鸡领先;胸心外科微创肋骨骨折复位内固定术(环抱器)荣获一项国家发明专利、二项国家实用型专利;肿瘤科自主呼吸门控下立体定向放射治疗填补了区域空白;ICU建设规模、万级空气净化标准全市唯一;检验科顺利通过ISO15189认可;病理科会诊量全市首屈一指;健康体检量连续八年市内遥遥领先。通过加强团队建设、强化业务培训、开展新技术新项目等举措,全面推进学科建设,医院成功创建4个国家级救治中心:中国胸痛中心、卒中中心、卒中中心、国家心血管病中心高血压专病医联体市分中心;2个全国认证机构:全国3A民营医院、中国人文建设实践基地;3个全国培训基地:中国研究型医院学会高血压性脑出血规范化微创培训基地、北京爱尔惠母母婴健康培训中心、健康管理学科建设与科技创新中心;4个省级救治中心:省危重孕产妇救治与转诊中心、省危重新生儿救治与转诊中心、省远程会诊中心肿瘤分中心宝鸡站、省急性心梗区域协同救治项目协作中心;4所省级三甲医院医联体单位:西交大一附院、省肿瘤医院、唐都医院、西北妇儿医院医联体单位;4所医学高等院校的教学医院:陕西中医药大学、西安医学院、延安大学医学院、宝鸡职业技术学院教学医院;9个市级专家工作站:心血管内科袁祖贻专家工作站、神经内科屈秋民专家工作站、神经外科高国栋专家工作站、骨科王坤正专家工作站、肿瘤内科赵新汉专家工作站、肿瘤外科任宏专家工作站、肿瘤放疗科杨怡萍专家工作站、检验科郝晓柯专家工作站、放射科郭佑民专家工作站;4个市重点专科:心血管内科、神经内科、神经外科、检验科。医院被授予三级甲等综合医院、国家爱婴医院、全国诚信民营医院、省五星级社会组织党组织、省社会组织党建工作现场教学点、市文明单位、市无烟医院、市无偿献血先进单位、市放心消费示范单位等荣誉数十项。医院坚持“以质量求生存,以服务求发展”,为群众提供优质、高效、便捷的优质医疗服务,努力向“建设患者满意、百姓信赖、社会认可的区域医疗集团”的目标迈进。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。