湖口县妇幼保健院室间隔缺损修补术后残余分流专家

简介：

湖口县妇幼保健院建于1985年，是全县唯一集妇幼保健与临床相结合的“二级甲等”专科医院。为省儿童医院和市妇幼保健院协作单位，肩负全县妇女儿童疾病防治和居民疾病防治以及全县孕产妇系统管理和儿童系统管理的工作任务。医院位于石钟山东大道与海青线交汇处，占地面积30亩，建筑面积13690平方米，医院编制床位100张，职工132人，其中卫生技术人员115人，高级及中级职称以上44人。根据卫生部对全国妇幼医疗机构服务能力要求，设立急诊中心、孕产妇急救中心、妇女保健中心、儿童保健中心、围产医学中心、免费婚检中心、内、外、伤、五官综合门诊及行政综合办公。开设病床100张，设立产科住院区、儿科住院区、妇科住院区、内外伤科住院区和手术室。医院拥有四维彩超、DR成像系统、心电图、胎心电子监护仪、新生儿辐射台、新生儿黄疸治疗仪、黄疸测量仪、听力筛查仪、产后康复仪、电脑红外线乳腺诊断仪、全自动生化仪、血凝仪、微量原素测量仪、微波治疗仪、阴道镜、利普刀、骨密度监测等与临床治疗相适应的先进设备。同时新医院配备了空调、中心供氧、24小时热水系统、儿童雾化中心、儿童洗浴中心、儿童游乐场、数字电视等完善、人性化的服务系统，现代化的设施、设备先进、环境温馨。妇幼保健院担负着全县妇幼保健工作的技术指导任务，并对全县医疗机构妇幼保健工作进行督导检查。医院始终坚持公共性、公益性、社会性的服务方向，不断提高业务水平、医疗、保健质量，开展了县级公立医院的综合改革，实行药品零差率，各方面工作得到快速发展。室间隔缺损（VSD）是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。，手术，室间隔，VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，无，。