邢台市第五医院（邢台市糖尿病医院）始建于1974年，原为全国500强大型企业邢钢职工医院，2004年1月整体移交到邢台市人民政府后，以院长赵丽岩为首的领导班子精心谋划医院“大专科、小综合”的发展战略，带领全院职工与时俱进，开拓创新，不断引进新设备，开展新技术，现已发展成以糖尿病、烧伤整形为特色，集急救、医疗、教研、预防为一体的二级综合医院,并被定为邢台医专教学医院，邢台市和桥西、桥东区职工医保、工伤、新农合、居民医保定点医院。医院设床位300张，环境优美，设糖尿病心肾科、糖尿病消化科、糖尿病神经科、糖尿病呼吸科、糖尿病肥胖代谢科、烧伤整形科（糖尿病足外科）、眼科（糖尿病眼科）、妇产科（糖尿病产科）、中医科（中医糖尿病科）、外科、骨科（颈肩腰腿痛微创综合诊疗中心）、口腔科、耳鼻喉科、急诊科等20个临床、医技科室，钢铁路办事处社区卫生服务中心，邢钢南、邢钢东、钢铁北路3个社区卫生服务站。现有职工310人，其中高、中级职称132人。拥有进口螺旋CT、遥控胃肠X光机、CR影像系统、彩超、高压氧舱、人工肾、全自动生化分析仪、血糖动态分析监测仪、时间分辨免疫分析仪、血流变仪、动态血压心电监测仪、烧伤辐射治疗仪、结肠镜、胃镜、支气管镜、脑电工作站、呼吸机、多功能麻醉机、超声乳化仪等先进医疗设备，全院实行计算机系统管理。医院坚持科技兴院，突出专科特色建设，不断开展新技术，引进新项目。糖尿病科室为邢台市糖尿病专业唯一重点学科，院长、主任医师赵丽岩为邢台市糖尿病研究所所长、邢台市糖尿病学学会会长和邢台市医学会糖尿病专业委员会主任委员。聘有国内知名专家定期应诊，能开展葡萄糖耐量试验、C肽测定、胰岛素测定、糖化血红蛋白测定、尿微量白蛋白测定及超声血管检查，早期诊断糖尿病及并发症，采用教育、饮食、运动、血糖监测及药物等综合治疗糖尿病及并发症达国内先进水平，开展“胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病”、“72小时动态血糖监测”等技术均填补我市糖尿病治疗专业空白，并设有邢台市爱心糖尿病友俱乐部，为糖尿病患者提供康复交流的平台；烧伤整形科率先开展中药“烧伤Ⅱ号”、大面积烧伤自体微粒皮技术，重度烧伤早期切削痂手术，烧伤后期功能修复手术，异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植手术，达到国内先进水平，为邢台市本专业唯一重点发展学科，烧伤整形科主任赵鹏为邢台市积水潭烧伤整形研究所所长；眼科购置高档手术显微镜、白内障超声乳化仪等先进设备，白内障超乳手术只需几分钟，恢复快，效果好，可不住院，眼科知名专家陈志敏主刀，已开展白内障、青光眼手术数万例，达到国内先进水平。外科能开展各种癌症根治术、肝脾手术、设有痔瘘专科门诊；骨创科能开展颈腰椎手术、骨折内固定术，设有疼痛专科门诊，引进半导体激光刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，具有不开刀、创伤小、恢复快、无痛苦、一次性根治五大优点，填补邢台市骨科专业空白；妇产科能开展子宫全切术，设有糖尿病产科、围产期保健、高危妊娠门诊；中医科治疗糖尿病、结石症、胃炎、肝炎疗效显著；针灸理疗科集针刺、罐疗、灸疗、理疗、康复于一体，治疗各种疾病疗效好；口腔科、耳鼻喉科治疗口腔、耳鼻喉常见疾病疗效好，设有牙齿美容门诊；急诊科绿色通道2040120，瑞丰、依维克救护车24小时接送病人。近年来，医院坚持以病人为中心，强化优质服务，努力打造群众放心满意医院。先后荣获河北省三星级窗口单位、省级青年文明号，邢台市诚信医院示范单位、消费者放心品牌医院、卫生先进医院和园林式单位。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。