邢台市南和区人民医院创建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等医院。2013年5月迁入新址，新院区占地115亩，建筑面积37000平方米，开放床位480张，现有干部职工583人，其中，高级职称23人，中级职称88人。设有内、外、妇、儿等68个临床、医技、门诊、职能科室。拥有1.5T超导核磁共振、高端128层X射线计算机断层摄影设备（高端128层CT）、16排螺旋CT、美国GE移动式C型臂、日本岛津DR、腹腔镜、肿瘤治疗设备、飞利浦IU高端彩超、万东数字遥控胃肠机等一大批先进医疗设备。先后荣获“河北省先进集体”、“文明单位”、“爱国卫生先进单位”、“医德医风先进单位”、“诚信医院示范单位”、“百姓信赖医院”等荣誉称号。近年来，该院紧紧围绕“以人为本，以病人为中心，办人民满意的医院”的办院宗旨，不断提高服务质量，完善制度建设，优化服务流程，丰富惠民举措，受到了广大群众的一致好评。（一）、强化管理制度实行院长、总值班、后勤、电工、保安夜间五套人马值班制度，每天夜间巡查，早7:50行政大交班；每周科主任、护士长例会制度；每周一次院长、职能科室参加的行政大查房制度；每月每个病区一次的患者及家属座谈会制度；出院患者回访制度等。通过一系列管理制度的落实，及时发现问题，随时解决问题，使医院的运行始终保持一个良好的状态，给患者提供一个优美、舒适、便利、温馨的就医环境。（二）、加强人才培养每年投入30余万元，选派业务骨干到上级医院进修学习，培养学科带头人；在院内开展“专家讲堂”，24小时医学频道，聘请外院专家、院内科室主治医师及高年资护理人员主讲等方式加强人才培养力度，为医护人员接收新知识、新理论，掌握新技术、新方法创造良好的条件。（三）、强化学科建设把介入、肿瘤诊治定为重点学科项目。与综合实力较强的省二院结成帮扶对象，推进全面合作。与卫生部北京中日友好医院、北京军区总医院、胸科医院、同仁医院等建立合作关系，实施与名院、名科、名医的常年合作，开展新技术、新项目。先后开展了心血管介入、微创颅内血肿清除术、急性心肌梗塞溶栓治疗、全肺切除术、腹腔镜手术、脑外肿瘤切除术、股骨头置换、全髋关节置换、椎间盘摘除等一系列新项目新技术。近两年仅北京专家开展介入、肿瘤等重大手术800例，为群众节省医疗费用600余万元。应用新型医疗服务模式，与中国人民解放军总医院（301医院）、304、海军、空军、宣武、武警总院等国家知名医院开展远程会诊业务，实现了患者、医生与专家“面对面”的直接交流。聘请了北京中日友好医院李华军教授、北京军区总医院李俊侠教授担任我院名誉院长，提高了我院知名度。（四）、创新管理模式一是实施绩效管理。通过绩效考核，创新干部管理机制和考核机制，打破平均主义，形成想干事、会干事、能干事的良好氛围，营造公开、平等、竞争、有序的医疗环境。二是实施6S精益化管理。整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。通过6S精益管理，使全院干部职工整体素质全面提升，医院环境整体改善，为全县广大群众打造一个清洁、整齐、安全的就医环境。（五）、丰富惠民举措自党的群众路线教育活动实施以来，该院紧紧围绕公立医院公益性这条主线，开展了一系列扶贫解困活动，建立“患者服务中心”，为患者提供更加周到的服务，方便了患者就医，提高了医疗服务质量。2013年6月1日起，该院率先实行了“先住院，后付费”的服务模式，确保患者得到及时有效治疗。受到了邢台日报社，牛城晚报等媒体的关注。开展春雨行动，一年来领导班子看望贫困职工，走访贫困家庭，切实让贫困患者感受到了党的温暖。开展义诊活动，志愿服务小分队成员利用节假日深入学校、社区、厂区、农村开展“服务百姓健康”为主题的义诊活动。截止目前义诊活动35次，发放宣传材料资料10000余份，6000余名群众享受了义诊服务，受到群众一致好评。（六）、营造文明氛围一是针对现有的医院文化，开展大讨论，进一步凝炼医院核心价值观。各科室结合科室特点，围绕医院核心价值观，讨论制定了科室文化。一月召开两次“道德大讲堂”，增强了干部职工道德建设的吸引力和亲和力。二是召开5.12国际护士节晚会，结合县文明办、卫生局开展了“十佳医生”“十佳护士”评选活动。在住院患者家属中开展了“珍爱生命、远离香烟”主题日宣传活动，院内公共场所张贴禁烟标志，提高了广大群众对烟草的危害进一步认识。三是强化社会主义核心价值观建设。院内病区楼道中制定了廉政板块，孝德板块，院内花园中制定了“图说我们的价值观”“讲文明树新风”等公益广告，提高了全院干部职工的文明意识。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。