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遂平县人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

遂平县人民医院始建于1952年,是一所历史悠久、环境宜人、临床科室齐、全技术力量雄厚、医疗设备先进、全县规模最大的集医疗急救、科研教学、预防保健于一体的综合性医院,是河南医学院新乡医学院、驻马店卫校的教学医院,遂平县城镇职工医疗保险定点医院,新型农村合作医疗定点医院,遂平县急救中心嘉和法医临床司法鉴定所,白内障手术复明重点科室,均设在该院。1997年被国家卫生部和世界卫生组织命名为"二级甲等医院"和"爱婴医院",长期以来,担负着全县十四个乡及周边地区人民群众的医疗急救重任,在群众中享有较高声誉。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

李志国 主治医师

擅长泌尿外科微创手术及男科疾病的诊治

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擅长:擅长泌尿外科微创手术及男科疾病的诊治
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刘文黎 副主任医师

眼科常见病多发病的诊断和治疗,熟练掌握白内障、青光眼、翼状胬肉及外眼整形手术;小儿常见眼病及青少年屈光不正的诊断和治疗,青少年近视防控,视觉训练,角膜塑形镜的验配。

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擅长:眼科常见病多发病的诊断和治疗,熟练掌握白内障、青光眼、翼状胬肉及外眼整形手术;小儿常见眼病及青少年屈光不正的诊断和治疗,青少年近视防控,视觉训练,角膜塑形镜的验配。
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郭敏 副主任医师

从事妇产科专业二十余年,擅长产科围产期保健、高危孕产妇的诊断与处理,宫颈疾病诊断,不孕不育,复发性流产,月经失调,盆腔炎等妇科病的治疗。

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擅长:从事妇产科专业二十余年,擅长产科围产期保健、高危孕产妇的诊断与处理,宫颈疾病诊断,不孕不育,复发性流产,月经失调,盆腔炎等妇科病的治疗。
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徐倩文 副主任医师

妇科

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擅长:妇科
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王彩霞 主治医师

头痛、眩晕、脑梗死等神经内科的诊断和治疗。

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擅长:头痛、眩晕、脑梗死等神经内科的诊断和治疗。
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李亚丽 主治医师

主治高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,胃肠病,肺病、肾病等内科疾病。

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擅长:主治高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,胃肠病,肺病、肾病等内科疾病。
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海珂 主治医师

擅长内分泌及糖尿病专业的诊疗,对甲状腺疾病、肥胖症、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、痛风及内分泌疑难杂症有独到见解。

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擅长:擅长内分泌及糖尿病专业的诊疗,对甲状腺疾病、肥胖症、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、痛风及内分泌疑难杂症有独到见解。
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邢华伟 主治医师

阑尾炎,各种腹股沟及腹壁疝、胆表结石、胃肠穿孔、胃肠道良恶性肿瘤等的常规及腹腔镜微创手术治疗,大隐静脉曲张激光微创闭合术,甲状腺疾病的精准治疗,乳腺常规病多发病的诊疗,乳癌根治及乳腺微创旋切术。

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擅长:阑尾炎,各种腹股沟及腹壁疝、胆表结石、胃肠穿孔、胃肠道良恶性肿瘤等的常规及腹腔镜微创手术治疗,大隐静脉曲张激光微创闭合术,甲状腺疾病的精准治疗,乳腺常规病多发病的诊疗,乳癌根治及乳腺微创旋切术。
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王广通 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李洋 住院医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,慢性心力衰竭,支气管哮喘等长期慢性病的管理和治疗。

好评 100%
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擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,慢性心力衰竭,支气管哮喘等长期慢性病的管理和治疗。
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患友问诊

我总是感到一身无力,睡觉时也会一惊一惊,去上饶医院检查都没查出什么问题。请问这可能是什么原因?
9
2024-11-06 16:33:07
七岁女孩有复杂热性惊厥病史,最近一次发作症状与以往不同,是否需要用药治疗?
41
2024-11-06 16:33:07
小孩高热惊厥,去年到今年已经抽了五六次,都是在高烧时发生的,其他时间不抽,想了解预防和治疗方法。
45
2024-11-06 16:33:07
我经常被突然的声响吓到,吃饭时也会这样,放松也无济于事,心电图检查结果正常,曾经是脑瘫患者,想知道这是什么原因?
16
2024-11-06 16:33:07
孩子多次高热惊厥,体温达到38.5度时抽搐,过去一年没有发作过,想了解如何预防和治疗,是否需要长期服药?
54
2024-11-06 16:33:07
我的孩子两岁多时因发烧打了惊,现在七岁了,想知道是否可以做高热惊厥史的检查?
22
2024-11-06 16:33:07
孩子在3月5号和8月14号两次出现高热抽搐,是否有可能发展为癫痫?
66
2024-11-06 16:33:07
女儿出现高热惊厥症状,体温39度,需要开具处方单并了解羚羊角口服液的用法和效果。
45
2024-11-06 16:33:07
我有眼部不适,之前检查过,医生说我是惊厥体质,忘记提及了。想知道这个药是否温和,能否使用?
10
2024-11-06 16:33:07
我最近总是突然晕倒,意识模糊,可能是怎么回事?我已经服用了一些药物,会不会影响治疗?
58
2024-11-06 16:33:07

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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