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永丰县中医院抑郁发作专家

简介:

永丰县中医院创立于1963年,于1986年元月恢复建院。医院占地面积30亩,现有医疗用房面积46000㎡,固定资产2.16亿元,新建的20层医疗综合大楼是我县最高最大的单体建筑,设计理念先进,设施齐全,功能完善,成为县城一道亮丽的风景线。医院还有规划建筑面积30000㎡的桥南分院正在建设中,目前已完成门诊楼建设。医院编制床位500张,是全省编制床位数最多的县级中医院。现有职工510人,其中高级职称52人,中级职称138人,有中医、西医、中西医结合三支技术队伍。医院与江西省人民医院、南昌大学一附院、三附院结为友好协作医院和医联体,是吉安市中心人民医院医联体和市妇幼保健专科联盟成员,与南昌大学一附院开通了远程医疗视频会诊系统。是南昌大学医学院、江西中医药大学、赣南医学院、井冈山大学医学院、江西省中医药高等专科学校等医学院校的教学实习医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“江西省文明单位”、“全省卫生系统先进集体”、“江西省特色中医院”“吉安市平安医院”“群众满意医院”、“卫生行风建设先进单位”等荣誉称号。是全国爱婴医院、职工和城乡居民医保定点医院、光明微笑工程白内障复明手术定点医院、全省免费血透定点医院、健康精准扶贫定点医院、大病救助定点医院、交通事故和突发公共事件紧急救援医院和产科急救中心。科室设置齐全,综合实力雄厚。共设置临床科室12个、医技科室5个及中心供应室、血透室、碎石室、体检中心等5个2级科室。设有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇科、产科、儿科、五官科、针灸康复科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、ICU、新生儿科等共17个住院病区和畅通、迅捷、高效的急救绿色通道。内科有心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科等二级专科。普外科和泌尿外科为省县共建学科,微创外科技术全市领先,有普外科、脑外科、泌外科、胸外科、肿瘤外科、烧伤科等二级专科。骨科能开展脊柱外科、关节置换和手足外科等高难度手术。妇科腔镜手术和新生儿复苏抢救技术全市领先。在全省率先开展眼科白内障超声乳化联合人工晶体植入术和耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜鼻窦微创手术,口腔科在全市率先开展了畸形牙矫正、烤瓷牙修复和口腔种植技术。肿瘤科全面开展了直线加速器放疗、热疗、粒子植入、超声海扶刀、毫米波、射频消融、微创介入等肿瘤诊疗新技术。中医特色突出,传统优势明显。开设有中医内科、骨伤科、肛肠科、妇科、疼痛特色专科、骨质疏松专科、肩周炎、、腰椎间盘突出症专科、颈椎病专科、脾胃病专科、痛风专科、烧伤专科、中医外科、皮肤性病科、结石专科、中医眼科、针炙科、推拿科等中医特色专科专病门诊。有五官科、骨伤科、针灸康复科、肛肠科、肝病科、脾胃病科6个省级中医重点专科。医疗设备先进,检测水平领先。拥有美国GE1.5T核磁共振(MRI)、德国西门子16排螺旋CT、DR、骨密度仪、四维彩超、电子胃肠镜、胶囊胃肠镜、支气管喉镜、STOZ高清腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、超声刀、瑞士西诺普牙科种植机、牙科三合一CT、经皮肾镜、钬激光、超声弹道碎石机、体外震波碎石机、等离子汽化电切、呼吸机、美国瓦里安肿瘤放疗系统(直线加速器)、海扶超声聚焦治疗系统、毫米波肿瘤治疗仪、热疗仪、射频消融仪等高精尖设备。建有现代化的标准层流净化手术室、消毒供应中心、血液透析中心和先进的医院信息化管理系统。检验科建有全省一流的总面积达1100平方米智能化实验室,分为临检、生化、免疫、HIV初筛、微生物、血库、细胞、病理等专业实验室。拥有日立全自动生化分析仪、希森美康全自动血球分析仪、全自动糖化血红蛋白分析仪、凝血分析仪、尿沉渣分析仪、大便沉渣分析仪、细菌鉴定药敏分析仪、血液流变分析仪、薄层液基细胞仪、全自动化学发光免疫分析仪、放射免疫分析仪、病理图文报告系统及中央纯水机等高端设备,检测结果准确,检测项目齐全,检测水平领先。住院大楼环境一流,设施齐全,配有中央制氧、供氧、吸引、呼叫、自动点火发电系统,免费提供无线wifi上网。近年来,医院完成科研课题20多项,其中获市政府科技进步三等奖1项,获市卫生科技奖8项,在国内外发表学术论文200多篇,其中,SCI收录1篇。新时代新征程,新医改新作为。医院在县委、县政府的坚强领导和上级卫生行政部门的正确指导下,继续坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一、安全第一”的服务理念,进一步加强医院制度建设、业务建设、人才建设、文化建设和医德医风建设,不断提升医疗服务能力,改善医疗服务环境,提高医疗服务质量,努力打造“一流的环境、一流的服务、一流的质量、一流的团队”,为全县人民提供优质、高效、安全、价廉的医疗卫生服务,为永丰的经济社会建设作出新的更大的贡献。医院院训:承古纳今中西合璧精益求精厚德为民医院战略:科技兴院专科强院医院使命:汇名医精粹、兼中西所长、扬国医名威医院宗旨:传承创新济世苍生诚信为本追求卓越医院院歌:大爱无疆大医精诚省县共建学科:普外科、泌尿外科省级重点中医专科:五官科、骨伤科、针灸康复科、肛肠科、肝病科、脾胃病科市级领先学科:心血管内科、消化内科、儿科、骨伤科、脑外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科县级重点学科:急诊科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌科、皮肤科、胸外科、烧伤科先进设备:美国GE1.5T核磁共振、德国西门子16排螺旋CT、DR、德国西门子四维彩超、美国瓦里安肿瘤放疗系统(直线加速器)、海扶超声聚焦治疗系统、电子胃肠镜、支气管喉镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、瑞士西诺普牙科种植机、经皮肾镜、钬激光、超声弹道碎石机、体外震波碎石机、等离子汽化电切机、呼吸机等医院荣誉:全国卫生系统先进集体、全省卫生系统先进集体、江西省特色中医院、江西省名中医院、吉安市平安医院、群众满意医院、卫生行风建设先进单位及江西省文明单位等称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

曾祥发 主治医师

擅长常见肿瘤如肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等的诊断、评估及专科放化疗及综合治疗,尤擅长头颈部肿瘤如鼻咽癌根治性放疗、乳腺癌辅助性放疗、消化道肿瘤辅助性及姑息性放疗。

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擅长:擅长常见肿瘤如肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等的诊断、评估及专科放化疗及综合治疗,尤擅长头颈部肿瘤如鼻咽癌根治性放疗、乳腺癌辅助性放疗、消化道肿瘤辅助性及姑息性放疗。
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罗成 主治医师

诊治包括面瘫、失眠、头痛、中风及中风后遗症的康复、颈肩腰腿痛等相关疾病。

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擅长:诊治包括面瘫、失眠、头痛、中风及中风后遗症的康复、颈肩腰腿痛等相关疾病。
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帅武 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

持续乏力,心情不好,有自杀想法。患者男性32岁
33
2024-11-20 04:26:45
做了两次心理测试,都是重度抑郁症,心情不好,不想和家人说。患者女性16岁
22
2024-11-20 04:26:45
21岁双相情感障碍患者,抑郁发作1年,曾用喹硫平普通片和利培同治疗躁狂,现想换成富马酸喹硫平缓释片,询问是否适合和用药注意事项。
13
2024-11-20 04:26:45
15岁儿童,中度抑郁症状,使用某药品一个月,询问用药建议。
63
2024-11-20 04:26:45
患者因抑郁导致的失眠寻求治疗建议及药品购买流程咨询。
31
2024-11-20 04:26:45
情绪低落,波动大,无药物过敏史,血压、肝肾功能正常。患者女性29岁
17
2024-11-20 04:26:45
失眠和抑郁症状多年,未使用过任何药物。
30
2024-11-20 04:26:45
失眠抑郁,乏力,阴囊潮湿,阳痿早泄,小便清长,心烦不多梦,胃口正常。患者男性23岁
45
2024-11-20 04:26:45
患者咨询帕罗西汀的用药问题,医生提供相关信息和建议。
10
2024-11-20 04:26:45
心情不好,疑似轻中度抑郁,寻求治疗建议。患者女性16岁
32
2024-11-20 04:26:45

科普文章

#适应障碍#焦虑障碍#抑郁发作
3

适应障碍通常是对特定生活事件的反应,常见的生活事件包括居丧、离婚、失业、搬迁、转学、患重病、退休等,多在应激源发生后的1个月内开始,出现包括抑郁、焦虑、行为障碍和躯体不适等。 症状通常较轻,严重程度通常达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准,一般不超过6个月,如果应激源持续存在,病程可能延长,但预后通常良好 。

抑郁症的症状更为严重,主要是持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失,以及精力减少,通常持续至少两周以上,且严重程度较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为。

焦虑症则以持续的担忧和恐惧为特点,症状可能包括过度紧张、惊恐发作、心悸、肌肉紧张、坐立不安等 。

对于这三种障碍,心理治疗都是重要的治疗手段,但抑郁症更需要药物治疗的辅助。

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
3

抑郁症全病程治疗

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