云梦县中医医院始建于1956年,复建于1979年,是国家三级中医医院、湖北省示范中医院、国际爱婴医院、湖北省中医药文化建设示范单位、省级文明单位、湖北中医药大学教学实习基地。现为“一院两区”发展格局,院本部占地30亩,建筑面积44000平方米,开放床位650张,云谷院区占地92亩,建筑面积18300平方米,开放床位300张。医院技术力量雄厚,医疗设备齐全。现有在职职工610人,其中专业技术人员535人,高级职称78人,享受国务院特殊津贴专家2人、享受省政府专项津贴1人、全国基层名老中医药传承工作室指导老师1人、第七批全国老中医药专家学术经验指导老师1人,省级优秀带徒名师1人,国家二级、三级教授各1人,孝感市十大知名中医8人,孝感市突出贡献专家2人,云梦县知名中医9人,硕士研究生20余人。拥有美国Signacreator1.5T核磁共振、飞利浦64排128层激光CT、4K高清腹腔镜、德国西门子DR、美国GEE9三维彩超、数字减影血管造影X线机、全数字乳腺钼靶X线机、日本东芝全自动生化分析仪、瑞典金宝血液透析仪、美国史赛克数字高清三晶片腹腔镜、胆道镜、超声刀、宫腔镜、关节镜、椎间孔镜、日本富士电子胃镜、意大利C臂放射机、数字胃肠机等大型设备100余台(套)。医院服务功能完备,中医疗效显著。开设有临床科室20个、住院病区14个、医技科室9个;有疳儿科、脑病科、骨伤科、肝病科、肺病科、康复科、糖尿病、内科、外科、妇科、产科、介入科、皮肤科、五官科、肛肠科等多种疾病诊疗专科,其中省级中医重点专科6个,市级中医重点专科9个,孝感市临床重点专科2个;同时设有ICU重症监护病房、NICU新生儿病房。能成功开展普外、脑外、胸外、泌外、骨外等各种手术,腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、介入治疗、内镜治疗等技术在医院广泛应用。先后开展了神经内镜下颅内血肿清除术、腔镜下甲状腺切除、单孔腹腔镜下胆囊切除、脑血管造影术、胃肠超声充盈造影等新业务新技术。2022年投入资金1000余万元对信息化系统提档升级,电子病历系统应用水平达到四级。云谷院区位于新316国道与云陡线交界处,总投资约1.3亿元,建成面积达1.83万平方米的九层主体建筑一栋及三层辅助建筑一栋,开放床位300张。门诊已开设内、外、妇、儿、急诊等诊疗科室,住院已开放呼吸内科病区、老年慢性病综合病区、内分泌、肾病科病区及血液透析室,其中呼吸科开设有支气管镜室和肺功能检查室,肾病科开设有导管手术室等相关设施。医院积极推广中医药适宜技术,大力开展中医“冬令进补”、“冬病夏治”、“内病外治”等“治未病”疗法,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医特色预防保健服务。医院立足诚信,服务热情周到。始终坚持以人为本,医德为先,心系群众,回报社会,以一流的医疗水平、低廉的收费价格、优良的服务态度、优美的诊疗环境赢得了患者的赞誉。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。