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南通大学附属建湖医院专家

简介:

建湖县人民医院始建于1948年5月,集医疗、教学、科研、预防保健为一体,苏北人民医院建湖分院,南通大学杏林学院附属医院,扬州大学建湖临床医学院。医院位于县城城南核心区域,占地200亩,建筑面积15万平方米,设置床位950张。医院现有职工1400余人,其中卫技人员1200余人、高级职称300余人;有享受国务院政府特殊津贴1人,省“333工程”人才培养对象18人、市医学重点人才10人、市医学青年人才18人、硕士生导师10人。2022年门急诊量95.5万人次,出院病人4.1万人次,住院手术1.1万台次。目前拥有S-PECT、双源、128排、64排等CT机,3.0T核磁共振,直线加速器,数字减影血管造影机,数字乳腺钼靶,生化免疫检测流水线,三维手术导航仪,三维腹腔镜,16人高压氧舱,气动物流,轨道物流,数字化手术室等一批高端医疗设备与设施。2021年10月,医院公共卫生医学楼正式启用,有效提高医院及县域应对突发公共卫生事件的处置能力。全院设置临床、医技科室49个,骨科为省级临床重点专科,骨科、普外科、神经外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、心血管内科、儿科、麻醉科、介入科、妇科、重症医学科、影像科等为市级临床重点学(专)科。大力推进“智慧医院”建设,已建成医院信息集成平台,实现移动诊疗、移动护理、移动心电,2016年达到电子病历系统功能应用分级评价五级医院,目前正准备六级电子病历验收。开展互联网+医疗行动,实行门诊诊间结算、住院自助结算服务模式,配合“我的盐城”、“掌上建医”APP和微信平台,实施预约挂号、预约诊疗、预约检查、线上缴费、医患互动、检查结果查询等信息便民服务,有效改善群众就医体验。近年来,医院紧扣“高质量”主题,以推进“三甲”创建、“国考”指标优化为抓手,大力推进“千县工程”十项任务,坚持挂大靠强,主动接轨沪宁,先后与复旦大学附属中山医院、上海瑞金医院、省人民医院、东南大学附属中大医院、省肿瘤医院等城市大医院建立协作关系,成立6个专科诊疗中心和22个名医工作室,借力提升医院综合实力。在2020年度、2021年度全国三级公立医院绩效考核中,医院等级均为B++,在省内40家县(市)级综合医院中排名前列。2023年成功入选高质量发展省级试点单位,盐城市仅两家医院入选。医院在推进自身发展的同时,积极构建优质高效的县域医疗服务体系。2013年9月,在省内率先组建县、镇、村一体化医疗联合体,目前已覆盖全县所有基层卫生院。2021年3月,与县中西医结合医院试点组建紧密型医共体,成立人力资源管理、财务核算管理、质量控制等六大中心,着力提升基层医疗机构服务能力,推动分级诊疗制度落实。2022年已增加至3个成员单位。专科设置:心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、肿瘤科、骨科、心胸外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科、甲乳外科、肾脏内科、内分泌科、介入与血管科、烧伤科、ICU、康复科、疼痛科、风湿免疫科、血液内科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、血液净化中心、放疗中心等专科(病区)、产科、妇科、儿科、皮肤科、口腔科、康复科、中医科、老年医学科(全科医学科)、感染科等专科(病区)、医学美容科、心理门诊、司法鉴定所等。。

袁鹏 主任医师

擅长各种肿瘤如肝癌、肺癌、胰腺癌、胃肠癌等恶性肿瘤的动脉灌注化疗栓塞治疗及静脉化疗等综合治疗;实体肿瘤的活检、碘125粒子植入、微波射频消融治疗;人体腔道(胆道、气管、食道等)恶性狭窄的支架治疗;大动脉及外周血管介入治疗(主动脉夹层、深静脉血栓、动脉硬化性闭塞、大隐静脉曲张综合治疗等);脑血管造影、动脉取栓、支架成形等介入治疗等。

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擅长:擅长各种肿瘤如肝癌、肺癌、胰腺癌、胃肠癌等恶性肿瘤的动脉灌注化疗栓塞治疗及静脉化疗等综合治疗;实体肿瘤的活检、碘125粒子植入、微波射频消融治疗;人体腔道(胆道、气管、食道等)恶性狭窄的支架治疗;大动脉及外周血管介入治疗(主动脉夹层、深静脉血栓、动脉硬化性闭塞、大隐静脉曲张综合治疗等);脑血管造影、动脉取栓、支架成形等介入治疗等。
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周永军 副主任医师

擅长肺癌治疗,肺结节,发热,咳嗽,咳血,慢性阻塞性肺疾病,哮喘。

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擅长:擅长肺癌治疗,肺结节,发热,咳嗽,咳血,慢性阻塞性肺疾病,哮喘。
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孙薇 主治医师

高血压,糖尿病,脑梗死

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擅长:高血压,糖尿病,脑梗死
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王强 主任医师

支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病,睡眠呼吸暂停综合征,肺癌,

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擅长:支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病,睡眠呼吸暂停综合征,肺癌,
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患友问诊

科普文章

#消化道恶性肿瘤
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消化道恶性肿瘤在我国发病率较高,是威胁我国居民生命健康的重要癌症,给患者家庭和社会都造成了比较大的负担。 根据国家癌症中心公布的 2016 年的数据,结直肠癌、胃癌、食管癌均位列恶性肿瘤新发病例数的前 10 位,其中结直肠癌位列第 2 位(40.8 万),胃癌位列第 3 位(39.7 万),食管癌位列第 6 位(25.3 万),消化道这三个肿瘤已经超过了所有新发肿瘤的 1/4。

消化道恶性肿瘤起病隐匿,早期可以没有任何症状,不容易被发现,等到因为明显的症状而就诊时多数已处于进展期,需要外科手术治疗,部分患者已失去手术根治机会,往往治疗效果不好,预后不佳。 消化道早癌经过合适的治疗绝大多数可以达到根治,因此对于消化道恶性肿瘤来说特别强调早期诊断和早期治疗。消化道恶性肿瘤的发病率随着年龄的增加而上升,40 岁以下人群的发病率还处于较低的水平,但是从 40 岁开始发病率开始明显的升高。中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京),中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案,2017 年,上海)以及中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见(2019 年,新乡)均将 40 岁作为癌症筛查的起始年龄。因此对于年龄大于 40 岁的人应该开始评估消化道恶性肿瘤的风险,如果存在肿瘤危险因素(比如消化道恶性肿瘤家族史,某些不良生活习惯等),即便没有症状,也应该行胃镜和/或肠镜筛查。近年来,研究发现消化道恶性肿瘤(尤其是结直肠癌)有年轻化趋势,应该引起关注,年龄小于 40 岁的人如果有消化道症状也应该考虑行胃镜和/或肠镜检查。

消化道恶性肿瘤大多是由癌前病变转变而来,比如结直肠癌主要的癌前病变是腺瘤性息肉,胃癌的主要癌前病变是胃上皮内瘤变,食管癌的主要癌前病变包括食管鳞状上皮内瘤变(鳞癌)和巴雷特食管相关上皮内瘤变(腺癌)。 从癌前病变进展到进展期癌需要较长的时间,比如从结肠腺瘤到结肠癌一般需要 5-10 年。因此在癌变发生前我们有较为充足的时间通过胃肠镜检查发现癌前病变并加以干预,可以明显的降低将来患消化道恶性肿瘤的风险。对于一些早期癌症可以通过内镜下微创治疗达到治愈目的。胃肠镜检查可以直接观察胃肠道黏膜,采用染色或放大等技术可以更容易发现病变及判断病变的性质,更为重要的是可以在内镜下取活检进行病理诊断。胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的最重要的检查手段,目前还不能被其他检查完全替代,即便是通过及其他检查发现问题,也需要通过胃肠镜检查来确诊。

但是,目前的常规体检项目并未包含胃肠镜检查,无法对消化道健康状态进行准确评估。 因此建议对有消化道症状者以及 40 岁以上的人,尤其是伴有消化道肿瘤危险因素者,建议行胃肠镜检查。此外,通过胃肠镜检查还可以诊断一些消化道常见疾病,比如慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,炎症性肠病等,通过针对性的干预,避免这些疾病加重进展甚至癌变。

#消化道恶性肿瘤
5

食道癌通过胃镜可以直接观察病变,进行大体形态学分型,作出初步诊断,并且还能够对组织进行病理学活检提供病理诊断,为手术治疗提供依据。

胃癌通过胃镜可以直接观察病变,进行大体形态学分型和组织学分型。还可以前取组织进行病理学活检明确诊断。

大肠癌通过结肠镜可以直接观察病变,进行大体形态学分型,还可以通过病变活检进行病理学活检明确诊断。

肺癌通过纤维支气管镜可以直接观察病变,进行大体形态学分型。可以取标本进行组织病理学或细胞病理学诊断。

膀胱癌通过膀胱镜可以直接观察病变,了解肿瘤所在的部位,大小数目形态及浸润程度。

宫颈癌通过阴道镜可以直接观察宫颈病变,并对病灶进行组织病理学活检和细胞学检查,以明确诊断。可以了解病变范围,协助分期有助于确定手术方式及范围。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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