清涧县人民医院建立于1950年7月,2014年8月,全院由清涧县城区东阳街2号整体搬迁至我县西城开发区。总面积28000㎡,建筑面积18000㎡,编制床位200张,医院现有职工324人(编制人员140人),其中卫生专业技术人员272人(正高3人,副高22人,中级35人,初级212人)。院内实行信息化闭环管理,已完善HIS、Lis、Pacs、精准扶贫系统、医保无缝对接、省内外异地就医结算系统。医院住院病区设有内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、血液透析区和传染病区,供应室、手术室、产房实现标准化管理;门诊科室设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科、全科医学科、精神病科等;医技科室有CT室、DR室、B超室、检验科、病检室、输血室、细菌室、心电图室、脑电图室、脑血流室、胃镜室等。医院大型医疗设备有西门子16层螺旋CT、上海联营DR、GE彩色B超、飞利浦心脏彩超、奥林巴斯胃镜、迈瑞全自动生化分析仪、希森美康全自动血凝仪、化学发光仪、多功能麻醉机、脑功能障碍治疗仪、肺功能检测仪、C13检测仪等精密仪器;理疗室拥有经颅治疗仪、电磁波治疗仪、低频磁疗仪、超短波电疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、劲椎牵引床等理疗仪器。除慢性病、多发病、常见病的诊疗外,目前我院可以开展的大型项目有腹腔镜下胆囊、阑尾切除术,疝气修补术,上消化道穿孔修补术、胃大部切除术,髋关节置换术等新技术。重点学科:内科、外科、妇产科、儿科、血液透析室。支援医院是:山东大学齐鲁医院、榆林市第二人民医院。受援医院是:李家塔镇中心卫生院、店则沟镇中心卫生院。县镇一体化:老舍窠乡卫生院协作的医院:北京中日友好医院、西京医院、西安市红会医院、延安大学附属医院、榆林市一院。医院宗旨:以人为本精医馨德服务至上群众满意。医院院训:精诚仁和。医院愿景:打造环境优美、服务优良、技术精湛的县级综合性医院。医院精神:精益求精追求卓远开明睿智大气谦和。核心价值观:用精湛医术履行就死扶伤,用优质服务体现高尚医德,用敬业奉献赢得患者信赖。医院目标:建设一流队伍,探索一流管理,创造一流质量,奉献一流服务。医院经过六十多年的发展,现已成为一所集医疗、教学、预防保健、急救、健康检查为一体的现代化二级甲等综合性医院。秉承以病人为中心,一切为了患者的服务理念,急救电话5212120,24小时为患者服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。