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临海市第二人民医院医疗卫生服务共同体椎间盘感染专家

简介:

临海市第二人民医院始建于1952年2月,位于临海市滨海重镇杜桥,是一家集医疗、科研、预防、教学、保健、康复为一体的现代化二级甲等综合性医院,医院担负着临海市东部地区50万人口的医疗急救任务,是全国爱婴医院、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、台州市花园式单位、台州学院医学院教学点,曾获浙江省卫生先进单位、台州市文明单位、台州市先进集体、台州综合治理先进单位、台州市厂(院)务公开工作先进单位等荣誉称号。医院占地面积49953平方米,总建筑面积33828平方米,固定资产总值1.19亿,医疗设备3295万,目前开放床位380张,医院即将峻工的台州东方康复保健院占地1857平方米,可设床位210张,现有职工585名,其中卫生技术人员417名,高级职称43人,全院设有职能科12个,住院部设有骨科、内科、普外科、耳鼻咽喉科、脑外科、重症监护中心、妇产科、小儿内科等七大病区。门诊设有专家门诊,内科、外科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、骨科、疼痛门诊、皮肤科、中医科等二十几个科室,医技科室有CT室、放射科、检验科、病理科、内镜中心、超声科、心电图室、脑电图室等。目前医院拥有GE螺旋CT机、CR放射成像系统、飞利浦进口彩超、美国雅培全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、电子胃、肠镜、进口连续性血液净化设备、呼吸机、飞利浦监护仪、多功能麻醉机等一大批先进医疗设备。医院开展了人工膝关节、髋关节置换术、四肢血管损伤修复术、断肢(趾)再植、微创脑血管血肿穿刺术、电子胃肠镜下介入治疗、鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术、普外科及妇产科的腹腔镜、骨科的关节镜手术、纤支镜的诊断与治疗等高、精、准的新技术、新项目。近几年来,医院在加大基础设施建设,加快设备更新引进的同时,加强了学科建设,不断开展新医疗技术,2001年成立了浙江省首家县级耳鼻咽喉研究所。2010年建立了远程会诊网络系统,与浙医一院、省人民医院、省儿童医院等多家大医院合作,实现了资源共享,进一步提高了医疗水平。医院本着“为人民服务”的服务理念,推行“优质、高效、安全、便捷、经济”的服务模式,建立院务公开制度,为减轻病人负担,积极控制处方值和平均住院床日费用,努力降低医药比例。据统计数据显示,我院药品占医院业务收入的比例大大低于全省二级医院平均水平,据农医保数据显示,我院平均住院床日费用一直在市级综合性医院中最低。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,以精湛的技术、先进的设备、优秀的服务、科学的管理、合理的价格,努力为病人提供全程、全方位的服务。椎间盘感染是指椎间盘、终板和邻近椎体的感要通过软骨终板和纤维环的弥散。,术后感染、关节损伤,椎间盘,抗感染的治疗,结核,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线,。

俞桂芬 副主任医师

脑卒中的治疗,头痛的诊断及治疗

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擅长:脑卒中的治疗,头痛的诊断及治疗
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胡晓丽 主任医师

临床硕士,从事呼吸临床工作20余年,擅长呼吸系常见病及疑难疾病诊治,尤其擅长肺部感染、慢性气道疾病、肺部结节及肺部肿瘤等相关疾病,擅长呼吸介入及肺部肿瘤镜下治疗。

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擅长:临床硕士,从事呼吸临床工作20余年,擅长呼吸系常见病及疑难疾病诊治,尤其擅长肺部感染、慢性气道疾病、肺部结节及肺部肿瘤等相关疾病,擅长呼吸介入及肺部肿瘤镜下治疗。
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王灵通 主治医师

脑血管病,癫痫,头晕

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俞瞻林 住院医师

全科常见病多发病 院前急救

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擅长:全科常见病多发病 院前急救
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王金国 主治医师

小儿肺炎,小儿咳嗽发烧,小儿感冒。小儿支气管炎,小儿腹泻,过敏性紫癜。新生儿疾病,新生儿黄疸。新生儿肺炎,手足口病,川崎病。小儿胃炎,婴幼儿保健。小儿肠炎,小儿消化不良。小儿呼吸,小儿肺炎支原体肺炎。

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擅长:小儿肺炎,小儿咳嗽发烧,小儿感冒。小儿支气管炎,小儿腹泻,过敏性紫癜。新生儿疾病,新生儿黄疸。新生儿肺炎,手足口病,川崎病。小儿胃炎,婴幼儿保健。小儿肠炎,小儿消化不良。小儿呼吸,小儿肺炎支原体肺炎。
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患友问诊

患者最近出现骶尾部疼痛,尤其是久坐或久站后,怀疑与腰椎有关,希望了解可能的原因和治疗方法。
3
2024-11-16 13:58:15
患者双腿疼痛,右腿更严重,像走了很多路一样的感觉,求助于医生。
25
2024-11-16 13:58:15
我最近经常感到后背和屁股酸痛,躺下也会疼,怀疑是关节炎,已经拍过骨盆和腰椎的X光片,结果显示正常,想知道是否需要进一步检查和治疗?
49
2024-11-16 13:58:15
患者发现寰椎旁边有微凸硬块,触摸可感,但无疼痛,希望了解可能的原因和处理方法。
18
2024-11-16 13:58:15
小孩长时间发热、脚后跟疼痛,已排除多种疾病,是否与支原体感染有关?
30
2024-11-16 13:58:15
我大腿根部疼痛,尤其是当我把脚抬到挨着屁股的位置时更明显,之前受凉了,吃了感冒药,脖子也很痛,求助于医生。
45
2024-11-16 13:58:15
患者近半年来经常感到前后肋骨处酸痛,起床后会缓解,医生初步诊断为肌筋膜炎,并进行了肺部CT和胸椎核磁检查,发现有椎体血管瘤和骨质疏松的情况,想了解这些问题是否严重并寻求后续处理建议。
64
2024-11-16 13:58:15
14岁小孩小腿内侧疼痛四五个月,两条腿都疼,走路也会疼,按起来硬硬的,已经做过磁共振检查,结果显示没有问题,使用布洛芬、田七散瘀口服液和中药敷脚泡脚效果不明显。
18
2024-11-16 13:58:15
我父亲在深圳,最近腰疼严重,躺在床上也很难受,吃药也没用。我们想去北京协和医院的神经内科看病,但听说住院很难。
12
2024-11-16 13:58:15
左脚麻,腰五骶一椎间盘突出,坐着时加重,躺下时减轻,滨州居民。
9
2024-11-16 13:58:15

科普文章

关于“闪腰”这件事儿,年轻人可能很多都没体会过,但岁数稍微大点的人,往往都有过闪腰,也就是扭到腰的经历。一般都是在突然迅速扭转身体,或者搬重物突然腰部突然用力,甚至还有一盆水泼出去把腰闪到的。一扭到腰,往往会突然感觉到腰部疼痛,很多人还会出现腰动不了的感觉,稍微一动就疼的龇牙咧嘴的,生活严重受到影响。

那么这个我们常说的扭到腰,闪到腰,到底是什么鬼?又该如何正确的处置呢。今天咱们就来针对扭腰这件事好好的说一说。

其实,老百姓口中的扭腰闪腰,在医学上我们叫急性腰扭伤,是一种非常常见的腰部损伤,以前一般多见于中老年人以及从事重体力劳动的人,如今大家做的多了,长期久坐的电脑一族也很容易出现这一现象。

那么,这个所谓的“闪腰”究竟是伤到了哪里呢?

实际上,我们的腰椎最里面就是由 5 块腰椎椎体骨头叠垒成的“承重结构”,椎体骨之间垫着“椎间盘”以起到缓冲的作用。而在椎体骨的里面还穿行着各种脊髓神经血管之类的重要结果,脊柱骨外面就是各种韧带、肌肉。我们平时看似简单的一些腰部动作,比如弯腰、直腰、扭转腰部、侧方弯曲等等,都是由这一系列复杂结构共同协调有序合作而完成的。

然而,随着人年龄的增大,或者腰部承受力量的增大,腰部肌肉力量下降以及腰椎本身就有问题的情况下,腰部如果高强度运动或者突然的使劲,就很容易让腰椎周围的一系列结构发生功能的紊乱不协调,最常见的就是让椎体周围的肌肉和韧带拉伤撕裂,甚至还会合并有椎间盘、小关节等等的损伤。

这个时候,人们的腰部就会出现不适感,主要表现为疼痛,活动不便,活动后疼痛加重,甚至出现向下肢放射的疼痛。让患者无法正常的活动运动,甚至连下床行走都困难。

千万别小看“闪腰”,它和一般的软组织损伤可不一样。因为腰被扭伤后,疼倒是次要的,更严重的是:整个腰椎的稳定性都会受到极为严重的影响。而腰椎稳定性受影响后,又会更容易被再次扭伤,以及发生椎间盘突出等更严重的并发症,从而让整个腰椎进入一个恶性循环。所以,正确而尽早的处理腰扭伤,意义重大!

注意,我们并不建议直接卧床,除非是真的一点都下不了床。我们所谓的休息,主要是指不要从事体力活动、体育运动以及时间久的工作,避免一切可能引起腰部疼痛加重的活动。对于严重的无法下床的患者,我们建议可以戴上腰部支具保护。

由于损伤后总是伴有较为明显的炎症反应,所以对于急性腰扭伤症状比较明显的患者,我们还是建议使用非甾体类抗炎药,比如:布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物不仅仅是止疼,它们是确实有消炎治疗作用的。

值得注意的是,急性扭伤的早期(72 小时内)我们不建议用各种活血化瘀的措施,也不建议各种按摩理疗,一般是剑一间断冰敷。而当 72 小时候急性期度过,这时候可以开始各种物理治疗手段,这就包括:热敷、超短波、红外线等等。

患者急性期过后,疼痛症状缓解后,便可以开始刻意的进行腰背部肌肉训练,逐步恢复腰部肌肉功能,避免肌肉萎缩,甚至增加肌肉力量。这里最常用的还是我们常说的“小燕飞”。

并不是所有的腰扭伤都可以在家休息自行解决,对于非常严重的腰扭伤,还是必须到医院就诊的。而所谓的严重到需要就诊的主要有以下这些情况:

(1 )有神经或脊髓压迫刺激症状

比如向腿脚部放射性的疼痛、麻木不适感

(2 )反复腰痛,休息无效,持续时间超过 2 周

(3 )症状非常明显,严重影响到生活工作,甚至无法下床。

腰椎是脊柱主要承重部位。放松直立位时,椎间盘压力来自于椎间盘内压、被测部位以上的体重和作用在该运动节段的肌肉应力。躯干屈曲和旋转时椎间盘的压应力和拉应力均增加。腰椎载荷在放松坐位高于放松直立位,右支撑坐位小于无支撑坐位,仰卧位时脊柱承载最小。仰卧位膝伸直时,腰肌对脊柱牵引时载荷可以进一步减小。患者仰卧,髋和膝关节支撑下屈曲,脊柱前凸变平,牵引力可以更为均匀的分布整个脊柱。携带重物时,物体重心余脊柱运动中心之间的距离越短,阻力臂越短,脊柱载荷越小。身体前屈位拿起重物时,除了物体重力外,上身重量也增加脊柱载荷。诱因腰椎负荷相当大,又是活动段与固定段的交界处,因而损伤机会多,成为腰背痛最常发生的部位。

椎间盘好比一密闭弹簧垫,相邻各层纤维相互交叉编织,纤维方向与椎体平面呈30度角,髓核好似被纤维环密闭的气囊,其内产生液体静压力,能均匀的分布至椎体。脊柱屈曲时,髓核后移,伸展时髓核前移,但因被纤维环阻止,只有少量移位。椎间盘退变后,椎间隙变窄,前后韧带可以皱褶,相应出现椎间关节不稳定,发生假性椎体滑脱。   本文文字部分摘自《疼痛超微创疗法:脊柱、骨关节病微创针刺&介入治疗》(河南科技技术出版社),图片来自网络,版权归原创作者,文章仅供学习交流

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#椎间盘变性#椎体恶性肿瘤#椎间盘感染
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1. 三大主要症状:疼痛、麻木或刺痛、肢体无力

2. 当疼痛向手臂或者腿部放射,或者有肢体无力、麻木或者刺痛的时候,你就需要看医生了。

3.  椎间盘的老化(变性)是本病最常见的原因。老化是因为年龄增大,水分丢失导致的。当然有一部分原因也搞不清楚,外伤,或者不正确的使用腰背部肌肉也是可能的原因。

4.  肥胖、某些职业工种(长期需要弯腰的工作都算)、遗传因素为椎间盘突出的危险因素。

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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