关于“闪腰”这件事儿,年轻人可能很多都没体会过,但岁数稍微大点的人,往往都有过闪腰,也就是扭到腰的经历。一般都是在突然迅速扭转身体,或者搬重物突然腰部突然用力,甚至还有一盆水泼出去把腰闪到的。一扭到腰,往往会突然感觉到腰部疼痛,很多人还会出现腰动不了的感觉,稍微一动就疼的龇牙咧嘴的,生活严重受到影响。
那么这个我们常说的扭到腰,闪到腰,到底是什么鬼?又该如何正确的处置呢。今天咱们就来针对扭腰这件事好好的说一说。
其实,老百姓口中的扭腰闪腰,在医学上我们叫急性腰扭伤,是一种非常常见的腰部损伤,以前一般多见于中老年人以及从事重体力劳动的人,如今大家做的多了,长期久坐的电脑一族也很容易出现这一现象。
那么,这个所谓的“闪腰”究竟是伤到了哪里呢?
实际上,我们的腰椎最里面就是由 5 块腰椎椎体骨头叠垒成的“承重结构”,椎体骨之间垫着“椎间盘”以起到缓冲的作用。而在椎体骨的里面还穿行着各种脊髓神经血管之类的重要结果,脊柱骨外面就是各种韧带、肌肉。我们平时看似简单的一些腰部动作,比如弯腰、直腰、扭转腰部、侧方弯曲等等,都是由这一系列复杂结构共同协调有序合作而完成的。
然而,随着人年龄的增大,或者腰部承受力量的增大,腰部肌肉力量下降以及腰椎本身就有问题的情况下,腰部如果高强度运动或者突然的使劲,就很容易让腰椎周围的一系列结构发生功能的紊乱不协调,最常见的就是让椎体周围的肌肉和韧带拉伤撕裂,甚至还会合并有椎间盘、小关节等等的损伤。
这个时候,人们的腰部就会出现不适感,主要表现为疼痛,活动不便,活动后疼痛加重,甚至出现向下肢放射的疼痛。让患者无法正常的活动运动,甚至连下床行走都困难。
千万别小看“闪腰”,它和一般的软组织损伤可不一样。因为腰被扭伤后,疼倒是次要的,更严重的是:整个腰椎的稳定性都会受到极为严重的影响。而腰椎稳定性受影响后,又会更容易被再次扭伤,以及发生椎间盘突出等更严重的并发症,从而让整个腰椎进入一个恶性循环。所以,正确而尽早的处理腰扭伤,意义重大!
注意,我们并不建议直接卧床,除非是真的一点都下不了床。我们所谓的休息,主要是指不要从事体力活动、体育运动以及时间久的工作,避免一切可能引起腰部疼痛加重的活动。对于严重的无法下床的患者,我们建议可以戴上腰部支具保护。
由于损伤后总是伴有较为明显的炎症反应,所以对于急性腰扭伤症状比较明显的患者,我们还是建议使用非甾体类抗炎药,比如:布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物不仅仅是止疼,它们是确实有消炎治疗作用的。
值得注意的是,急性扭伤的早期(72 小时内)我们不建议用各种活血化瘀的措施,也不建议各种按摩理疗,一般是剑一间断冰敷。而当 72 小时候急性期度过,这时候可以开始各种物理治疗手段,这就包括:热敷、超短波、红外线等等。
患者急性期过后,疼痛症状缓解后,便可以开始刻意的进行腰背部肌肉训练,逐步恢复腰部肌肉功能,避免肌肉萎缩,甚至增加肌肉力量。这里最常用的还是我们常说的“小燕飞”。
并不是所有的腰扭伤都可以在家休息自行解决,对于非常严重的腰扭伤,还是必须到医院就诊的。而所谓的严重到需要就诊的主要有以下这些情况:
(1 )有神经或脊髓压迫刺激症状
比如向腿脚部放射性的疼痛、麻木不适感
(2 )反复腰痛,休息无效,持续时间超过 2 周
(3 )症状非常明显,严重影响到生活工作,甚至无法下床。
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