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贵阳医学院附属白云医院多发性骨髓炎专家

简介:

贵州医科大学附属白云医院(贵阳医学院附属白云医院),坐落于贵阳市白云区刚玉街108号,成立于2011年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、健康管理、康复为一体的三级综合医院。医院作为贵阳医学院“十二五”教学实习基地,重点建设对象,致力于西京消化病医院贵阳协作中心,是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,贵阳市医保定点医院。在多发性骨髓炎治疗方面,医院具有丰富的临床经验,针对红肿、环周性肿胀等症状,采用先进技术,提供全面、专业的治疗方案,确保患者得到及时、有效的治疗。贵州医科大学附属白云医院,为您健康保驾护航。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

徐翔 主治医师

长期从事肾病风湿疾病的诊治,擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗,尤其擅长尿毒症血管通路的建立及维护。

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擅长:长期从事肾病风湿疾病的诊治,擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗,尤其擅长尿毒症血管通路的建立及维护。
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宋家英 副主任医师

小儿内科临床常见疾病,发热、咳嗽、上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎、结膜炎、支气管炎、肺炎、儿童哮喘、食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、小儿过敏(牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、皮疹、口腔疱疹、手足口病、腮腺炎、新生儿黄疸等。

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擅长:小儿内科临床常见疾病,发热、咳嗽、上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎、结膜炎、支气管炎、肺炎、儿童哮喘、食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、小儿过敏(牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、皮疹、口腔疱疹、手足口病、腮腺炎、新生儿黄疸等。
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邱彬彬 主治医师

1.能独立完成冠脉造影、PCI(A型病变).FFR.临时、永久心脏起搏器植入术、ICD术等。 2.能独立处理本专业常见病及重症疾病如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心衰、急性心包炎、恶性心律失常等,能单独完成心包穿刺术、电除颤、电复律、胸腹腔穿刺术、骨髓穿刺术等.

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擅长:1.能独立完成冠脉造影、PCI(A型病变).FFR.临时、永久心脏起搏器植入术、ICD术等。 2.能独立处理本专业常见病及重症疾病如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心衰、急性心包炎、恶性心律失常等,能单独完成心包穿刺术、电除颤、电复律、胸腹腔穿刺术、骨髓穿刺术等.
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刘子程 主治医师

四肢各类创伤诊治 慢性感染,糖尿病足以及各类创面的 处理 髋膝关节退行性疾病的诊治 股骨头坏死的诊治

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兰菲菲 主治医师

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刘小艳 主治医师

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彭骄富 主治医师

外伤瘢痕,手术疤痕修复,鼻畸形,小耳畸形,各种畸形矫正,体表斑痣的手术治疗,皮肤窦道的手术治疗,男女私密整形,湿疹、梅毒、黄褐斑、过敏性皮炎、瘙痒症、过敏性紫癜、白癜风、银屑病、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容,斑,痔,皮肤护理方面。

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李勋嘉 主治医师

可提供各内科基础知识解答及肾病风湿科专业知识解答,肾病风湿科常见病如肾炎、肾病、肾衰竭、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的诊断及治疗。

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患友问诊

患者长期发热、出汗多,CT检查和骨髓穿刺结果不明确,疑似有多种疾病可能,需要进一步检查和治疗。患者男性64岁
48
2024-11-24 16:43:27
患者最近感到疲劳、皮肤苍白,血常规检查显示白细胞和血小板偏高,疑似骨髓增殖性疾病,寻求医生建议。
12
2024-11-24 16:43:27
多发性骨髓炎患者,近期肺部感染住院,有肝肾功能异常,询问冬虫夏草是否可以食用。
42
2024-11-24 16:43:27
大姆指骨髓炎术后服用利福平和左氧氟沙星出现恶心、乏力和食欲不振等副作用,是否有其他治疗方法?患者女性58岁
30
2024-11-24 16:43:27
患者住院19天,接受骨肽注射,想了解疗程和用药量是否合理,并询问出院后是否需要继续治疗?
56
2024-11-24 16:43:27
我最近经常感到骨头疼痛,特别是在夜间,可能是哪种疾病的表现?我想了解更多关于骨髓穿刺和可能的疾病的信息。患者信息:30岁女性,无既往病史。
61
2024-11-24 16:43:27
我在工地受伤后做了小腿手术,医生说不用取出钢板。现在发现有化脓流出,经医生诊断为骨髓炎,需要住院手术治疗。请问治疗需要多久,手术难度大不大,费用大概是多少?
1
2024-11-24 16:43:27
患者之前有过骨髓炎的经历,最近又出现了类似症状,想知道是否需要再次用药?
36
2024-11-24 16:43:27
患者因骨头疼痛向骨科医生咨询九信堂药灸的使用,医生询问患者的过敏史和其他健康问题,并提供用药建议和注意事项。患者表示之前使用过药灸,效果良好,希望购买四盒。医生同意并强调药灸需要与其他治疗手段和生活方式的调整相结合。患者最终获得电子处方并可以在京东药房下单。
57
2024-11-24 16:43:27
患者装上钢板一年零五个月后卸下发现骨髓炎,现有一个洞未愈合,想了解治疗方法及注意事项。
6
2024-11-24 16:43:27

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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