贵阳医学院附属白云医院嗅球恶性肿瘤专家

简介：

贵州医科大学附属白云医院（贵阳医学院附属白云医院）位于贵州省贵阳市白云区刚玉街108号，成立于2011年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、健康管理、康复为一体的三级综合医院，是贵阳医学院“十二五”教学实习基地重点建设对象，是西京消化病医院贵阳协作中心，是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院，是贵阳市医保定点医院。是神经纤维有病灶恶化形成肿瘤，物理因素,化学因素,遗传因素，脑，手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果，脑膜瘤,三叉神经鞘瘤,胆脂瘤，注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。，颅骨X线片 ,CT检查,MRI检查,放射性核素扫描，。

徐翔主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 100%

接诊量 1

平均等待 -

擅长：长期从事肾病风湿疾病的诊治，擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗，尤其擅长尿毒症血管通路的建立及维护。

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宋家英副主任医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：小儿内科临床常见疾病，发热、咳嗽、上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎、结膜炎、支气管炎、肺炎、儿童哮喘、食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、小儿过敏（牛奶蛋白过敏）、乳糖不耐受、皮疹、口腔疱疹、手足口病、腮腺炎、新生儿黄疸等。

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邱彬彬主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：1.能独立完成冠脉造影、PCI（A型病变）.FFR.临时、永久心脏起搏器植入术、ICD术等。 2.能独立处理本专业常见病及重症疾病如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心衰、急性心包炎、恶性心律失常等，能单独完成心包穿刺术、电除颤、电复律、胸腹腔穿刺术、骨髓穿刺术等.

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刘子程主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：四肢各类创伤诊治慢性感染，糖尿病足以及各类创面的处理髋膝关节退行性疾病的诊治股骨头坏死的诊治

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兰菲菲主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 100%

接诊量 1

平均等待 -

擅长：待补充

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刘小艳主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 100%

接诊量 27

平均等待 -

擅长：待补充

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彭骄富主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 100%

接诊量 104

平均等待 -

擅长：外伤瘢痕，手术疤痕修复，鼻畸形，小耳畸形，各种畸形矫正，体表斑痣的手术治疗，皮肤窦道的手术治疗，男女私密整形，湿疹、梅毒、黄褐斑、过敏性皮炎、瘙痒症、过敏性紫癜、白癜风、银屑病、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容，斑，痔，皮肤护理方面。

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李勋嘉主治医师

贵州医科大学附属白云医院

好评 -

接诊量 3

平均等待 -

擅长：可提供各内科基础知识解答及肾病风湿科专业知识解答，肾病风湿科常见病如肾炎、肾病、肾衰竭、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的诊断及治疗。

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患友问诊

科普文章

最近胡医生问诊的，好消息居多，家长们悬着的心也放下了

#身体发育迟缓

希望孩子们都健健康康的，不要中招！

#支原体性肺炎

儿童如何安全合理使用抗菌药？你“药”知道这些

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊？

特别提醒：

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

什么是抗菌药物

抗菌药物，是用来杀灭或抑制细菌生长的药物，对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而，家长必须明确，抗菌药物并非万能药，它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染，90%以上的病原体是病毒，此时使用抗菌药物不仅无效，还可能带来不必要的副作用，如肠道菌群失调、过敏反应等。

哪种疾病需要使用抗菌药物？

临床上，只有孩子被诊断为细菌感染时，才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人，他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ，避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物，因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应 。

儿童合理用药的建议

抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ，随意滥用可能诱导耐药菌的产生。
儿童不是成人的缩小版，应该参照药品说明书 严格按照年龄（月龄、日龄等）、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用 。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

尿路感染看哪几个指标

#复杂性尿路感染

尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估，这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等，以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。

尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一，通过分析尿液中的白细胞数量，可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多，提示可能有尿路感染。

此外，尿液中的红细胞数量也可能增加，这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时，尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标，这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。

尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段，通过采集患者的尿液样本，并在特定的培养基上进行培养，可以培养出致病菌，并进行药敏试验，以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一，通常认为菌落数超过一定阈值（如女性>104/ml）具有诊断价值。

血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段，通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标，可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路，但结合其他检查结果和临床症状，可以对尿路感染做出诊断。

影像学检查，如泌尿系统超声、CT等，可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态，是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。

另外，肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能，通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。

气管切开的那些事

今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢？

气管切开术，也称经皮气管切开术，是一种经皮切开颈段气管，放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作，目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。

气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言，气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤，降低镇静药物需求，易于口咽卫生护理，便于护理操作，保留吞咽功能，声带可关闭，以及易于更换等优点。

那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢？

①呼吸道是传导气体的通道，其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道，声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户，兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。

气管切开后吸入的气体绕过了上气道，因此需要人工加温及湿化。

②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时，咽缩肌收缩，会厌覆盖上气道，食糜进入食道。

气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能，长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩，前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤，上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道，成为下呼吸道感染的来源。

③声带具有发音和辅助咳嗽等功能

气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤，或因长期无发音等因素导致声带功能失调，影响拔管后的康复。

④除上述特点外，鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔，虽然气管切开套管也存在阻力，但拔管后患者经上气道呼吸，气道阻力发生变化，解剖死腔增加，可能会增加呼吸做功。

综上所述，气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变，这是我们需要认识的一些特点。

那又有问题来了，什么时候需要气管切开，哪些必须要切呢，又有哪些风险及并发症呢，且听下回分解。

参考文献

1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.

2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出版社,2020.

等

有家暴倾向的6个潜在特征

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