京东健康互联网医院
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东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院并指和多指专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。并指主要是手指两个或以两个以上的手指连在一起,没有完全分离,会影响手指的活动。多指是指手指出现多于五个的情况,可能生长在不同的位置,对手功能的影响有所不同。,一般是遗传、发育不良等原因导致,手部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

杨勇 主治医师

临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。

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擅长:临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。
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李军 主任医师

女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。

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擅长:女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。
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张宇 副主任医师

擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。

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擅长:擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。
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杨永刚 主治医师

擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!

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擅长:擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!
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余惠平 主任医师

儿童体质调养(小儿上火、小儿呕吐、小儿腹胀、婴幼儿腹泻、小儿营养不良、胎毒)、儿童血小板减少症(缺铁性贫血)、过敏性紫癜、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿营养不良、脾胃虚弱)、咳喘(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、肾病综合征

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擅长:儿童体质调养(小儿上火、小儿呕吐、小儿腹胀、婴幼儿腹泻、小儿营养不良、胎毒)、儿童血小板减少症(缺铁性贫血)、过敏性紫癜、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿营养不良、脾胃虚弱)、咳喘(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、肾病综合征
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王建伟 主治医师

中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。

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张华 主治医师

肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节,甲亢甲减、甲状腺炎,甲状腺术后调理),多汗及排汗异常,逆转早期糖尿病、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,蛋白尿,肾功能不全;失眠,代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等,提供日常慢病管理与康复的咨询建议。

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接诊量 114
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擅长:肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节,甲亢甲减、甲状腺炎,甲状腺术后调理),多汗及排汗异常,逆转早期糖尿病、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,蛋白尿,肾功能不全;失眠,代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等,提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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张庆 主治医师

擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。

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擅长:擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。
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丛龙皎 主治医师

慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。

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擅长:慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。
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王林洋 副主任医师

擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病,如感冒,发热,鼻炎,咽炎,急慢性咳嗽,呼吸道感染,哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺结节、肺纤维化、肺癌等,对于失眠,头痛,腹胀腹痛,以及免疫力低下的疾病均有有深入研究。

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擅长:擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病,如感冒,发热,鼻炎,咽炎,急慢性咳嗽,呼吸道感染,哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺结节、肺纤维化、肺癌等,对于失眠,头痛,腹胀腹痛,以及免疫力低下的疾病均有有深入研究。
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患友问诊

我孩子出生时就有多并指畸形,现在六个月了,想知道这会怎么影响他,手术需要多久恢复?患者男性1个月12天
6
2024-11-01 04:24:27
小孩7个月大,有多指并指畸形,需手术矫正。患者女性2岁3个月
70
2024-11-01 04:24:27
患者小时候做过手术,现大拇指旁边有一块小骨头,不能弯曲,求助医生。患者男性18岁
56
2024-11-01 04:24:27
宝宝右手手指活动不如左手灵活,担心有问题,想了解是否需要手术治疗?患者男性11个月9天
10
2024-11-01 04:24:27
一周岁女童出生时手指畸形,家长担心手术治疗的疼痛和风险,寻求专业医生的建议。患者女性1岁7个月
55
2024-11-01 04:24:27
一岁多孩子手部并指,疑似波兰综合征,求推荐医院。患者女性1岁2个月
59
2024-11-01 04:24:27
我有并指症的症状,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方法。患者女性7岁
14
2024-11-01 04:24:27
女儿10岁,手指先天性并指,当地治疗效果不佳,寻求手术建议。患者女性10岁
62
2024-11-01 04:24:27
手指多指并指,咨询手术可行性和费用时间。患者女性2岁6个月
21
2024-11-01 04:24:27
做了多指并指手术后手指红肿疼痛,活动受限,担心恢复情况。患者女性26岁
10
2024-11-01 04:24:27

科普文章

这是一个从福建过来的宝宝,宝宝右手食指侧偏并伴有中、环指的并指,整个手的形状像“OK”一样。在宝宝1岁7个月大的时候,我们给他做了手术,分开了并指,调整了食指侧偏。术后经过1年多的恢复,手的外观和功能较术前有了很大改善。

并指伴食指侧偏,一次手术解决所有问题

这个宝宝中指和环指完全并在一起,食指侧偏严重。之前看过不少医生,家长对宝宝的手部情况有一定的了解,也知道孩子的手术会比较复杂,就很担心要做多次手术。

这是很多家长的正常反应,认为问题多,手术的次数自然就多。但实际上,我们是可以一次手术把这两个问题都给解决的。所以我们就跟家长商量,尽量一次手术,避免多次手术导致孩子恢复时间延长。

免植皮真的不用从身上取皮植皮?

除了手术次数,家长还比较担心的是植皮的问题。虽然也是因为了解到我这里并指分指是免植皮的才来的,但是家长还是很担心到时候会从孩子身上取皮植皮,就再次跟我确定。

首先,我明确告诉了家长,可以不植皮,采用人工真皮诱导免植皮技术。并解释人工真皮诱导免植皮技术,是在分指之后的创面上贴人工真皮,人工真皮会诱导周边皮肤慢慢向中间生长。

这种方案的优势:第一,不需要从孩子身上取皮的,不会在非手术部位留疤;第二,新长出来的皮肤在颜色、质地上都更接近正常的皮肤,因此感觉也和以前差别不大。

当然,采用这种方案,孩子恢复所需的时间会长点。但实际上也不会太长,因为像这个年龄段的孩子,分指以后的创面并不会很大,而小宝宝手上皮肤的再生能力也很强。

了解清楚之后,家长比较认可。

手术的时候就按照我们设想的做了。

术后恢复很好,离不开爸爸妈妈的坚持付出

手术以后大约一个半月,孩子手上的创面就已经愈合了。我们把内固定去除以后,又教家长在夜间绑支具。夜间支具是非常重要的一个环节,因为宝宝白天要活动手,但是到了晚上,疤痕的原因,或者骨关节本身畸形的原因,都有可能让手部形态发生变化。因此,晚上要把手指固定在一个比较良好的位置。

孩子来复查的时候,我们发现,中环指没有出现疤痕牵拉的情况,食指的侧偏也得到了明显的改善。孩子不论是活动的时候,还是休息的时候,整个手的状态都还是很不错的。

孩子有目前的效果,家长的付出也很多。因为孩子术前拇指和示指靠得太拢,一般会用示指和中指夹东西,所以对孩子来说,正确的抓握姿势和重要;另外术前中、环指并在一起,术后中、环指的屈伸也很重要。家长在这个过程中,花了很多心思帮助孩子进行主动或者被动的功能锻炼,去按压手指,去玩玩具……当然,孩子可能会有些不舒服,会哭闹,家长也没有放弃,很严格按照我们说的在做,并按时打卡反馈功能锻炼情况。

现在,孩子能够用这个时候去抓握一些大的物体,力量非常好;抓握一些小的物体,也能做到又快又精准。我们和家长对整体的外观和功能,都是比较满意的。

但是,在这个阶段,还是不能掉以轻心,还要继续进行更好的康复锻炼和支具佩戴维持,只有这样,才能让效果更加稳定。我们期待见到孩子手,更加理想的功能和外观。

这个孩子当时的情况还是比较复杂的,右手是6指,多出的拇指就和螃蟹的钳子一样,这种是多指畸形当中的蟹钳样多指,手术起来和一般的多指也有些不同。

对于手术结果,孩子妈妈有一句有趣的话来表达自己的感受:
“根本看不出来,就和没做一样!”

看似有点歧义的话,其实很好地表达了家长一个朴素的需求:看着比较正常就好。
此前孩子爸妈也问过一些医生,只是对于这种较为复杂性的多指,爸爸妈妈最后也是没有找到一个满意的方案。
去掉一个多指不难,但是之后的伤口、疤痕还有孩子手能不能正常活动,这些问题,爸爸妈妈不知道该怎么去把握。

最后一家人从河南来到这里,爸爸妈妈和我聊了很多,最终我们为孩子做了蟹钳多指的手术,让孩子从6指“变回”到了5指。
在几次复查的时候,我问了孩子家长4个问题。
 
1.孩子还在佩戴支具吗?
妈妈说10天前的时候停了,觉得孩子恢复得不错了。

很多家长也会这样认为孩子已经恢复得差不多,所以就把支具给停了,我很理解家长对于孩子恢复的迫切心,但其实这是一项久久为功的工作,支具至少要在半年以上,特别是孩子手指摸起来还有些左右摇晃的时候,一定不要停了支具。
 
2.你觉得孩子的手指长大了吗?
妈妈回答说长大了。
因为她很清晰地感受到了在给孩子绑支具的时候,支具的位置要挪一挪了,孩子的手指大了、长了,这是她直观的体验,让她很是高兴。
 
3.有给孩子拿笔练习吗?
妈妈摇摇头,说孩子姥姥不让,老人害怕孩子做了手术的手指会累到、伤到,爸爸妈妈也有点害怕,在做功能锻炼的时候,也不太敢“掰”孩子的指间关节。
爸妈和姥姥心疼孩子,我也能理解,但是该做的功能锻炼还是要去做的。

特别是拿笔写字,在写字的时候,使用正确姿势去用力,是可以刺激到孩子指骨的生长的,和让孩子抓握玩具是一个道理,用正确的姿势,用指腹去正着拿笔拿玩具,是很好的锻炼方式,所以有术后宝宝的家长,给孩子准备粗一些的画笔之类的东西还是很有必要的。
 
4.孩子手指活动怎么样?
妈妈很开心地说孩子现在很愿意去用右手,特别是还喜欢帮家里做事情,比如穿串等活动。
孩子这个状态就很好,会主动去锻炼自己的手,这样家长带着孩子就会事半功倍。

事实也是如此,孩子现在做屈伸动作也很好,家长很欣慰,对于这样的情况,我让家长还是要辛苦一点,继续去佩戴支具,因为孩子这样的结果很好,要保持下去!

这是一个左手并指,右脚多并趾的孩子,左手中、环指是简单的完全并指,右脚第四、第五和第六趾并在一起。家里人本来不想太折腾,打算直接在老家医院给孩子做了,但了解各种手术方案以后,孩子爸爸妈妈还是决定带着孩子过来找我。在孩子2岁多的时候,我们给孩子做了手术,分开了小手和小脚。最近孩子来复查了,恢复情况良好。

“并指手术很简单嘛,劈开就可以了!”
当时孩子来的时候快2岁了,算是我这边的大孩子,所以我就问了一下,“之前带孩子看过吗?”
孩子妈妈听我这样一问,愣了一下,说道:“这孩子出生的时候,手和脚就有粘黏,我们当时很着急,但是身边人都告诉我们,并指手术很简单的,劈开就可以了。在孩子满月的时候,我们带孩子去当地医院看过,当时医生建议等孩子1岁以后再做手术;后来1岁的时候又去了医院,说要1岁半再做手术。去了两次也没怎么讲手术方案。在1岁半的时候去的时候,告诉我们要植皮。我们有点接受不了,就没有做手术。”

事实上,并指并不是“劈”开就行了,在做并指分指手术的时候,我们不仅要考虑功能和外形,还要考虑术后并发症的问题。

关于并指的治疗,家长提出了2个很有代表性的问题:
1、分指以后,缺的皮肤要植皮吗?
这个孩子分指以后缺的皮肤,可以从孩子肚子或者大腿上取皮,但是可能会出现色差,疤痕明显和牵拉等问题;也可以采用人工真皮诱导免植皮技术,分指之后直接用人工真皮覆盖创面。
但因为家长的诉求其实就是不植皮,所以听到有免植皮的方案的时候,家长毫不犹豫选择了这个方案。

2、手和脚是不是要分开做?
因为孩子手和脚都并在一起,当地医院之前也是建议做两次手术,一次做手,一次做脚。所以妈妈在门诊的时候就比较关心手术次数。
孩子并指,如果能够一次手术解决问题,我们会尽量一次解决,虽然同时分开医生会辛苦一点,手术时间长一点,但是可以把其他时间节约了,这样对孩子和家长都更有利。

术后换药、护理得当,孩子小手小脚功能和外形越来越好
我们按照术前制定的手术方案给孩子做完了手术,但手术做完并不是万事大吉,术后换药、护理同样重要。
术后经过不断地换药,大概一个半月的时候,创面已经愈合了。创面愈合之后,家长又花了很多心思帮助孩子进行功能锻炼,去鼓励孩子活动手,慢慢适应站立行走。因为手和脚既是美观的器官,也是功能的器官。
而我们比较担心的疤痕增生问题没有发生,主要还是家长夜间支具佩戴,以及祛疤药物的坚持使用发挥了很大的作用。

术后6个月,孩子来复查,整个手的功能和外观都很不错。小朋友也比第一次来的时候开朗一些,玩玩具的姿势很好,走路也看不出异常。虽然孩子恢复得不错,但我还是叮嘱家长,回去以后一定还是要好好锻炼。

术后1年,妈妈给我们分享了孩子的近况:手活动得很好,弯曲不错,精细度也没问题,出去玩也没人看出异常。

看到孩子小手小脚的情况越来越好,我也放心了很多。相信通过更长时间的恢复,她的外观和功能会更接近正常。
#多指#并指#并指和多指
5

16个月的宝宝复拇多指

#多指#并指和多指
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多指宝宝,急坏妈妈

#多趾#并趾和多趾#多指[趾]和并指[趾]
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 门诊看病时,经常有宝爸宝妈抱着刚出生不久的小朋友过来咨询:“吴医生,我的 小孩出生后发现足趾多趾并趾,想跟您了解下这个要不要手术?手术麻不麻烦?什么时候合适手术?....”吴医生通过以下一个案例为您详细解析下:

患儿小林,生后发现右足尾趾多趾并趾畸形,一个月大时来吴医生门诊咨询。

小林爸爸:吴医生,我小孩子现在一个月大,您看下他的小脚趾多趾,又并在一起,这种要手术吗? 什么时候手术合适?”

吴医生:您好,小朋友这种情况建议手术,一般在 1岁之后上学前手术,以免孩子上学后被其他小朋友嘲笑,产生自卑心理!”

小林爸爸:吴医生,手术 怎么做呢?手术时间大概 做多久?需要 住院多久?”

 吴医生:“您好,手术主要是 切除多余且发育不良的脚趾,然后将并趾分开,目的是希望得到 脚趾良好的外观。手术时间大约 1个小时,住院 3~5天

小林爸爸:吴医生,这个手术是 局部麻醉还是全身麻醉?对小孩子 大脑有没有影响啊?”

吴医生:您好,小朋友手术一般都是 全身麻醉 目前没有研究表明全身麻醉会影响小朋友大脑发育,目前研究表明短暂的全身麻醉是 安全无害的!”

 吴医生:“您好,您还有什么不清楚的要问吗?”

 小林爸爸:“没有了,谢谢吴医生,那我等小朋友满1岁后再回来找您预约安排手术!”

小林1岁3个月时,爸爸带着小林来吴医生科室住院,做完术前检查,诊断“右足尾趾多趾并趾畸形”,排除手术麻醉禁忌后,在全麻下行右足尾趾多趾切除、侧副韧带重建、并趾分离、趾蹼成形术,手术过程顺利,现密切随访中(图1)。

  


       图1  A1、A2及A3分别为术前及术后大体观

        术后注意事项:

       1) 多趾切除、并趾分离术后患儿,注意保持伤口干燥, 5~7天换药1次,建议在我院门诊换药。

       2) 换药时注意两并趾之间要有纱布隔开,以防术后疤痕挛缩所致并趾。

       3) 2周左右伤口即可愈合, 无需拆线。如有伤口红肿、渗液、流脓、足趾发紫、发黑等,请及时就诊。 术后2周我科门诊复查

       4) 术后避免患肢站立、行走2~3周,以防伤口裂开。

 

#多指[趾]和并指[趾]
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多并趾术前术后的实图拍摄,一目了然.

 

#多指[趾]#多指[趾]和并指[趾]
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很多宝娃在胎内或生下来后发现手部多指,这是怎么了?

其实这是先天性多指(趾)畸形,是手、足部最常见的一种先天性畸形,发生在拇指的又称复拇指畸形,较多见的是在一只手上有一个多余的手指,大多位于拇指的桡侧,其次是在小指尺侧,而中间三指很少有多指畸形。可伴并指及短指畸形。

病因:一般认为是与遗传有关的先天性畸形,伴有常染色体的异常。

临床表现:

  • 仅见小的软组织附属物,发育不全。
  • 多余指(趾)比其它正常指(趾)小,形成树叉状。
  • 多余指(趾)与正常指(趾)大小相同且活动功能基本相同,很难判定哪一个是多余指(趾)。拇指多指通常分为 7 型,常伴有正常拇指的变形和侧弯(外翻),掌骨的肥大增生。

诊断:临床表现及 X 线检查很易确诊。

治疗:

由于多指畸形影响美观,多趾畸形造成足的宽大,穿鞋困难和疼痛,均应早期手术切除。一般在年龄满 3 月后可以手术治疗,症状轻者可提前手术。独立的指骨和掌骨可行关节离断术,同时注意外展肌腱的重建修复。分叉的指骨和掌骨应切除叉状的分支。必要时作截骨术矫正弯曲畸形。重复畸形者可保留优势指,蟹状指需行指间关节松解,必要时行克氏针固定。手术时掌侧皮瓣应多留一些,以避免缝合困难和掌侧的瘢痕增生引起疼痛等问题。

祝宝娃早日康复!

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