东直门医院创办于1958年，是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院，是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院，是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构，是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心，是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代，医院创造性构建了“两区一部”战略布局，东城院区位于海运仓5号，通州院区位于翠屏西路116号，国际部位于东四北大街279号，形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念，建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍，成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士，创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人，全国名中医3人，首都国医名师20人，岐黄学者5人，青年岐黄学者2人，享受政府特殊津贴专家30人，“全国五一劳动奖章”获得者1人，全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人，国家优青1人，北京市杰青1人，入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人，国家科技创新领军人才1人，国家科技创新青年拔尖人才1人，教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人，全国优秀中医临床人才21人，“北京市科技新星”9人，首都名中医9人，首都青年名中医6人，优秀名中医1人，“首都十大健康卫士”2人，“首都健康卫士”4人，“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院，始终坚持守正创新，致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题，积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个，国家中医药管理局重点学科9个，北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个，区域中医(专科)诊疗中心5个，国家中医药管理局重点专科16个，北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个，编制床位1574张，职工总数2700余人；年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元，床位300余张；心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等，床位200余张；肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等，床位近200张；骨伤中心拥有6个病区，床位200余张；呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等，床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式，显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室，配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件，总价值达到3亿元。作为大学临床医学院，医院始终坚持立德树人，一贯重视教育教学工作，形成了临床教学的特色优势，是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个，北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个，教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个，涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人，硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个，国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉，是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地，北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地，教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地，医院始终坚持科技兴院，围绕国家战略需求和中医药重大科学问题，聚焦创新驱动，在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个，国家中医药管理局重点研究室3个，国家中医管理局三级实验室2个，北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中，连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长，特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升，连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设，以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目，产出了临床科研开发的丰硕成果，在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构，医院始终坚持把公益放在首位，以“大医精诚”践行初心使命，面向人民群众奉献大爱，将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用，在全国率先搭建“医联体”平台，组建辐射全国多个省份的中医战略联盟，实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴，落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中，积极发挥中西医结合诊疗优势，以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”，获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人，“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人，“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人，“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院，医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点，立足首都、辐射全国、放眼世界，以服务人类健康为己任，形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院，成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院，迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构，被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院，目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位，至此医院总规划编制床位超过6000张，成为我国中医药领域“国之重器”，将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。面向未来，医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神，把握机遇，乘势而上，踔厉奋发，勇毅前行，全面推进高质量内涵式发展，努力建设成为国内首善国际一流中医医院，为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。